Желтые пятна на коже - симптомы, лечение, причины

Желтые пятна на кожном покрове

Изменение цветовой пигментации, например, образование желтых пятен на коже, может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими процессами в организме. Если не удастся своевременно установить причину данного симптома, это может привести к необратимым изменениям органов, что в дальнейшем может угрожать жизни.

Заболевания

Среди заболеваний, проявляющихся желтыми пятнами на коже, выделяют как инфекционные, так и неинфекционные патологии.

Типы

Классификация желтых пятен по месту расположения:

• локализованные — находящиеся на конкретной области тела;
• диффузные — то есть распространившиеся по большей поверхности.

Разделение желтых пятен по происхождению:

• врожденные;
• приобретенные.

По количеству морфологических элементов их делят на:

• единичные;
• множественные.

При описании пятен также обращается внимание на их локализацию: на лице, шее, руках, ногах, спине, животе и т.д.

Причины

Факторы, влияющие на развитие желтых пятен на коже, включают:

• внешние: ультрафиолетовое излучение, инфекции, недостаток железа и витаминов, воздействие лазера, алкоголь, курение, превышение нормы витамина А, химиотерапия, прием кортикостероидов;
• внутренние: генетическая предрасположенность, нарушение всасывания железа и витаминов из-за плохой работы желудочно-кишечного тракта, проблемы с обменом гемоглобина, застой желчи, печеночная недостаточность и др.

Наиболее распространенной причиной появления желтого пятна на коже является синяк. Улица подкожного кровоизлияния изначально имеет синюшный или красный цвет, а затем, по мере распада гемоглобина, приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок.

Связанные патологии

Анемия (малокровие)

Анемия — состояние, при котором наблюдается снижение количества эритроцитов и/или уровня гемоглобина в крови. Факторы, способствующие возникновению анемии: значительные кровопотери (менструальные циклы, внутренние кровотечения, травмы, хирургические вмешательства), подавление кроветворения в костном мозге, нехватка поступления или усвоения железа и витаминов, высокие потребности в них. Кроме общей или локальной желтушности кожи и слизистых, анемия сопровождается следующими симптомами:

• слабостью;
• головными болями;
• головокружением;
• шумом в ушах;
• изменением вкусовых ощущений;
• мельканием мушек перед глазами;
• учащенным сердцебиением;
• одышкой;
• глосситом (воспаление и атрофия сосочков языка);
• бледностью кожных покровов;
• парестезиями (ощущение покалывания, мурашек и т.д.).

Болезнь Жильбера

Болезнь Жильбера — генетически обусловленное заболевание печени, связанное с повышением уровня непрямого билирубина в крови. Мутации в гене UGT1A1, регулирующем преобразование билирубина, приводят к желтушности кожи и слизистых, а также к следующим симптомам:

• тяжесть в правом верхнем квадранте живота;
• снижение аппетита;
• образование жировых отложений в области век — ксантелазмы;
• метеоризм;
• тошнота;
• рвота;
• запор и диарея.

Гепатиты

Гепатиты — воспалительные заболевания печени, вызванные как инфекционными, так и неинфекционными факторами. Причинами могут быть: вирусы, гепатотоксические неоднородные вещества, алкоголь, наследственные заболевания (гемохроматоз, гепатолентикулярная дегенерация). Основные синдромы, сопутствующие гепатитам:

• астеновегетативный (слабость, вялость, раздражительность, утомляемость);
• диспепсический (тошнота, чувство тяжести в области подложечной, снижение аппетита, вздутие живота, рвота, диарея);
• болевой (ноющие боли в правом верхнем квадранте, чувство тяжести, боли в суставах и мышцах).

Терапия

При наличии желтых пятен на коже могут назначаться как консервативные, так и хирургические методы терапии. После окончательного диагноза часто требуется диета, соответствующая состоянию. Основные группы препаратов, используемых при заболеваниях с желтой пигментацией кожи, включают:

• витамины;
• железосодержащие препараты;
• прямые противовирусные средства;
• желчегонные препараты;
• гепатопротекторы;
• химиотерапевтические препараты.

При выраженной анемии и наличии сердечно-сосудистых нарушений может быть реализована гемотрансфузионная терапия.

Хирургические вмешательства назначаются с учетом уровня декомпенсации функции печени.

• Трансплантация печени — пересадка органа от донора к реципиенту при циррозе.
• Трансъюгулярное внутрипеченочное порто-системное шунтирование — создание соединения между печеночной и воротной веной для снижения давления в последней. Операция показана при отчетливой портальной гипертензии, то есть повышении давления в сосуде, собирающем кровь из непарных органов брюшной полости.
• Лапароцентез — создание доступа в переднюю брюшную стенку для отведения жидкости при значительном асците.
• Холецистэктомия — удаление желчного пузыря с использованием лапароскопического или открытого метода при желчнокаменной болезни.
• Гастропанкреатодуоденальная резекция — иссечение головки поджелудочной железы, желчного пузыря и части желудка с двенадцатиперстной кишкой — необходима при локализации опухоли в головке поджелудочной железы.
• Дистальная субтотальная резекция поджелудочной железы — удаление тела и хвоста поджелудочной железы при наличии опухолевого процесса в этих отделах.
• Тотальная панкреатэктомия — полное удаление поджелудочной железы при злокачественном заболевании всех ее частей.

Осложнения

К основным осложнениям рака поджелудочной железы относятся:

• развитие механической желтухи;
• непроходимость желудка;
• асцит.

При анемии могут возникать дистрофические изменения в миокарде, что ведет к сердечной недостаточности. Если гепатит не будет лечиться, это может привести к асциту и печеночной недостаточности с переходом в цирроз.