Жовті плями на шкірі - симптоми, лікування, причини

Жовті плями на шкірному покриві

Зміна кольорової пігментації, наприклад, утворення жовтих плям на шкірі, може бути викликано як фізіологічними, так і патологічними процесами в організмі. Якщо не вдасться своєчасно встановити причину цього симптому, це може призвести до незворотних змін органів, що в подальшому може загрожувати життю.

Захворювання

Серед захворювань, що проявляються жовтими плямами на шкірі, виокремлюють як інфекційні, так і неінфекційні патології.

Типи

Класифікація жовтих плям за місцем розташування:

• локалізовані — які знаходяться на конкретній ділянці тіла;
• дифузні — тобто розповсюджені по більшій поверхні.

Розподіл жовтих плям за походженням:

• вроджені;
• набуті.

За кількістю морфологічних елементів їх ділять на:

• одиничні;
• численні.

При описі плям також звертається увага на їх локалізацію: на обличчі, шиї, руках, ногах, спині, животі тощо.

Причини

Фактори, що впливають на розвиток жовтих плям на шкірі, включають:

• зовнішні: ультрафіолетове випромінювання, інфекції, дефіцит заліза та вітамінів, вплив лазера, алкоголь, куріння, перевищення норми вітаміну А, хіміотерапія, прийом кортикостероїдів;
• внутрішні: генетична схильність, порушення всмоктування заліза та вітамінів через погану роботу шлунково-кишкового тракту, проблеми з обміном гемоглобіну, застій жовчі, печінкова недостатність тощо.

Найбільш поширеною причиною появи жовтої плями на шкірі є синяк. У перші часи підшкірне крововилив має синюватий або червоний колір, а потім, в процесі розпаду гемоглобіну, набуває жовтуватого або зеленуватого відтінку.

Пов'язані патології

Анемія (недокрів'я)

Анемія — стан, при якому спостерігається зниження кількості еритроцитів і/або рівня гемоглобіну в крові. Фактори, що сприяють виникненню анемії: значні крововтрати (менструальні цикли, внутрішні кровотечі, травми, хірургічні втручання), придушення кровотворення в кістковому мозку, нестача надходження або засвоєння заліза та вітамінів, високі потреби в них. Окрім загальної або локальної жовтушності шкіри та слизових, анемія супроводжується наступними симптомами:

• слабкість;
• головний біль;
• запаморочення;
• шум у вухах;
• зміною смакових відчуттів;
• мелькання мушок перед очима;
• прискорене серцебиття;
• дихальна недостатність;
• глосит (запалення та атрофія сосочків язика);
• блідість шкірних покривів;
• парестезії (відчуття поколювання, мурашок тощо).

Хвороба Жильбера

Хвороба Жильбера — генетично обумовлене захворювання печінки, пов'язане з підвищенням рівня непрямого билирубіну в крові. Мутації в гені UGT1A1, що регулює перетворення билирубіну, призводять до жовтушності шкіри та слизових, а також до наступних симптомів:

• вага в правому верхньому квадранті живота;
• зниження апетиту;
• утворення жирових відкладень в області повік — ксантелазми;
• метеоризм;
• нудота;
• блювання;
• запори та діарея.

Гепатити

Гепатити — запальні захворювання печінки, викликані як інфекційними, так і неінфекційними факторами. Причинами можуть бути: віруси, гепатотоксичні неоднорідні речовини, алкоголь, спадкові захворювання (гемохроматоз, гепатолентикулярна дегенерація). Основні синдроми, що супроводжують гепатити:

• астеновегетативний (слабкість, млявість, дратівливість, втомлюваність);
• диспепсичний (нудота, відчуття тяжкості в області підложечної, зниження апетиту, здуття живота, блювання, діарея);
• больовий (тягнучі болі в правому верхньому квадранті, відчуття тяжкості, болі в суглобах і м'язах).

Терапія

При наявності жовтих плям на шкірі можуть призначатися як консервативні, так і хірургічні методи терапії. Після остаточного діагнозу часто потрібна дієта, що відповідає стану. Основні групи препаратів, що використовуються при захворюваннях з жовтою пігментацією шкіри, включають:

• вітаміни;
• залізозамісні препарати;
• прямі противірусні засоби;
• жовчогінні препарати;
• гепатопротектори;
• хіміотерапевтичні препарати.

При вираженій анемії та наявності серцево-судинних порушень може бути реалізована гемотрансфузійна терапія.

Хірургічні втручання призначаються з урахуванням рівня декомпенсації функції печінки.

• Трансплантація печінки — пересадка органу від донора до реципієнта при цирозі.
• Транс'югуллярне внутрішньопечінкове портосистемне шунтування — створення з'єднання між печінковою та воротною веною для зниження тиску в останній. Операція показана при вираженій портальній гіпертензії, тобто підвищенні тиску в судині, що збирає кров із непарних органів черевної порожнини.
• Лапароцентез — створення доступу в передню черевну стінку для відведення рідини при значному асциті.
• Холецистектомія — видалення жовчного міхура з використанням лапароскопічного або відкритого методу при жовчнокам'яній хворобі.
• Гастропанкреатодуоденальна резекція — висічення головки підшлункової залози, жовчного міхура і частини шлунка з дванадцятипалою кишкою — необхідна при локалізації пухлини в головці підшлункової залози.
• Дистальна субтотальна резекція підшлункової залози — видалення тіла та хвоста підшлункової залози при наявності пухлинного процесу в цих відділах.
• Тотальна панкреатектомія — повне видалення підшлункової залози при злоякісному захворюванні всіх її частин.

Ускладнення

До основних ускладнень раку підшлункової залози належать:

• розвиток механічної жовтяниці;
• непрохідність шлунка;
• асцит.

При анемії можуть виникати дистрофічні зміни в міокарді, що призводить до серцевої недостатності. Якщо гепатит не буде лікуватися, це може призвести до асциту та печінкової недостатності з переходом у цироз.