Педикулез - симптомы, лечение, причины

О заболевании

Ранее считалось, что педикулез преимущественно беспокоит людей с низким уровнем жизни и пренебрегающих гигиеническими нормами. Однако современные исследования показали, что чистота волос не имеет значения, и заразиться этим заболеванием могут все, независимо от социального статуса. Педикулез является широко распространённой проблемой — каждый год до 10-12 миллионов людей подвержены данному заболеванию. Сравнив эти цифры с объемом продаж противопедикулезных средств в аптеке, можно прийти к выводу, что большинство случаев остается незарегистрированными, поскольку пациенты справляются с проблемой самостоятельно, не обращаясь к врачу.

Признаки педикулеза могут наблюдаться у людей любого возраста и пола, но особенно часто он встречается у девочек школьного возраста с длинными волосами. Это связано с высокой социальной активностью этой группы, которая включает в себя частые физические контакты (обнимания) и использование общих средств личной гигиены (расчески), заколок и головных уборов.

Виды

Существуют четыре основных типа педикулеза, в зависимости от вида паразита:

• головной (поражаются волосы на голове);
• платяной (вошь обитает в одежде и на тех участках тела, которые с ней контактируют – шее, талии, пояснице, ногах);
• лобковый (вошь поражает область лобка, пах, подмышечные впадины, а также ресницы);
• смешанный (представляет собой сочетание двух или трех типов вшей у одного пациента).

Симптомы

Основным признаком головного педикулеза является обнаружение живых вшей в области волосистой части головы, а также яиц (гнид), прикрепленных к волосам. Чаще всего их находят в зонах с густым волосом – над ушами и на затылке. Вши питаются кровью хозяев, прокалывая кожу головы своим хоботком. При этом слюна насекомых может вызвать аллергию, ведя к покраснению кожи и зуду, особенно усиливающемуся ночью. Пациенты часто расчесывают пораженные участки, что может привести к их раздражению и инфекции.

В процессе своей жизни вошь откладывает яйца (гниды), прикрепляя их к основанию волос. Для их активного развития требуется тепло, поэтому они размещаются на расстоянии 3-5 мм от кожи. Скорость роста волос составляет около 0.5 мм в день, и по расположению гнид можно определить, как давно произошло заражение.

При значительном количестве вшей пациенты ощущают, что «что-то движется в голове», при визуальном осмотре можно заметить красную сыпь, напоминающую бугорки (места укусов насекомых), гнойные корочки и увеличенные лимфатические узлы (заушные, затылочные). При длительном отсутствии лечения в волосах может накапливаться масса из мертвых насекомых, их слюны и кожи, создавая благоприятные условия для выживания и размножения вшей.

Признаки заражения платяной вошью включают:

• обнаружение насекомых и гнид на одежде, особенно в складках и на участках с обильным ростом пушковых волос;
• интенсивный зуд пораженных областей;
• сухость и шелушение кожи;
• сыпи в виде бугорков на покрасневшем фоне;
• участки коричневой пигментации;
• рубцы на месте глубоких расчесов.

Лобковый педикулез проявляется сильным зудом в местах укусов вшей и наличием как живых особей, так и их яиц на волосах в области лобка и анальной области. На коже могут появляться красные папулы (бугорки), которые не меняют цвет при нажатии и оставляют синеватые пятна. Увеличенные и болезненные паховые лимфатические узлы также могут быть признаком большого количества вшей.

Причины

Педикулез вызывается паразитированием вшей. На человеке могут обитать три вида этих насекомых:

• головная вошь – Pediculus humanus capitis;
• платяная вошь – Pediculus humanus corporis;
• лобковая вошь – Phtirus pubis.

Цикл жизни вшей составляет 25-35 дней, в течение которых из гниды появляется зрелая особь.

Головная вошь откладывает гниды у основания волос, прикрепляя их специальным клеящим веществом. В подходящих условиях через 7-10 дней из гниды вылупляется молодая вошь-нимфа, которая растет, линяет несколько раз и через 1.5-2 недели становится половозрелой и способной к размножению. Без пищи вошь выживает до 2.5 суток.

Платяная вошь больше по размеру и обитает в швах одежды, где также откладывает яйца. Обычно она встречается у людей, не следящих за гигиеной и редко меняющих одежду. Самки откладывают яйца, из которых через 1-1.5 недели появляются нимфы, а через 2 недели они становятся взрослыми. Платяная вошь живет около 18 суток, без питания – до 2 дней.

Лобковая вошь также проходит аналогичные стадии за 30 дней. В последние годы заболеваемость этим видом снизилась из-за популярности эпиляции, которая делает заражение невозможным.

Инфекция передается при тесном контакте с зараженным человеком или, реже, через общие предметы (постельное белье, головные уборы, расчески). Лобковая вошь может передаваться и во время полового акта.

Диагностика

Диагностика педикулеза не составляет особых трудностей. При обследовании волосистой части головы или участков кожи с пушковыми волосами можно обнаружить живых вшей, наличие характерных сыпей, расчесов и воспалительных процессов, а также увеличенные лимфатические узлы. Яйца вредителей (гниды) также будут видны, они глубоко прикреплены к волосам. Внешний вид гнид может напоминать перхоть, но в отличие от неё, гниды не отслаиваются от волос. Если живую гниду удалить, то при её сжатии она трескается с характерным звуком. Гниды также флуоресцируют под ультрафиолетовым светом при использовании лампы Вуда, что помогает в дифференциальной диагностике.

Лечение

Лечение большинства случаев педикулеза проводится амбулаторно. Госпитализация необходима только пациентам, находящимся в условиях, где невозможно выполнить самостоятельное лечение.

Для предотвращения заражения окружающих пациент с педикулезом должен быть изолирован. Дети не должны посещать образовательные учреждения до полного выздоровления.

Основу терапии составляет химический метод, который включает применение специальных растворов, лосьонов и кремов, уничтожающих насекомых. Эти препараты можно купить в аптеке, они действуют на основе нервнопаралитического эффекта или блокировки дыхательной системы вшей. Способы применения таких средств зависят от их состава и возраста пациента, и перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией. Как правило, препараты, эффективные против взрослых вшей, не действуют на гнид, поэтому применение должно повторяться через 7-10 дней. Современные методы лечения педикулеза действуют как на взрослых, так и на детей, позволяя справиться с проблемой за несколько дней.

Если вши обнаружены в небольшом количестве, может быть достаточно механического удаления. Для этого используют гребень с длинными частыми зубьями. Перед вычесыванием волосы следует намочить, хорошо расчесать, после чего каждую прядь прочесывают не менее двух раз, проверяя гребень на наличие яиц и живых вшей, а также периодически обрабатывая его кипятком.

В настоящее время механический метод применяют лишь в комплексе с химическими средствами. Вычесывание проводится после обработки волос специальными препаратами.

Физический метод применяется для обработки предметов, таких как постельное белье, одежда, головные уборы и полотенца. Вещи, потенциально инфицированные вшами, кипятят, проглаживают горячим утюгом с обеих сторон или обрабатывают в дезинфекционных камерах. Все вещи, соприкасавшиеся с пациентом, также должны пройти термическую обработку, чтобы предотвратить повторное заражение.

Реабилитация

Сложное лечение педикулеза и соблюдение мер профилактики помогут окончательно справиться с заболеванием и избежать повторного заражения. Реабилитационные процедуры после выздоровления не требуются.