Гломерулонефрит - симптомы, лечение, причины

Что такое гломерулонефрит?

Гломерулонефрит — это заболевание почек, имеющее иммуновоспалительный характер, при котором в основном поражается клубочковый аппарат. Оно часто развивается после нелеченного острого тонзиллита или вирусных инфекций, таких как пневмония, а также может быть вызвано введением некоторых иммунных препаратов. Заболевание также может сопровождать системные патологии соединительной ткани, например, системную красную волчанку.

Урологи медицинских центров обладают актуальными знаниями о симптомах, диагностике и лечении гломерулонефрита. Выполнение рекомендаций наших специалистов поможет вам быстро улучшить состояние здоровья.

Симптомы гломерулонефрита

Первые симптомы заболевания могут проявиться через 2-3 недели после перенесенной инфекции (чаще всего вызванной β-гемолитическим стрептококком). Они, как правило, неспецифичны и зависят от конкретной формы заболевания. Наблюдается либо острое течение с четкой клинической симптоматикой (острый гломерулонефрит), либо менее выраженные симптомы или даже отсутствие таковых (при хронической форме).

Для острого гломерулонефрита характерны:

• мочевой синдром (уменьшение объема мочи, изменение ее цвета, наличие эритроцитов, цилиндрического эпителия и белка в моче);
• отечный синдром (отек лица и конечностей, особенно в утренние часы);
• гипертонический синдром (умеренное или выраженное повышение артериального давления).

Первые симптомы гломерулонефрита могут включать:

• повышение температуры;
• общую слабость;
• озноб;
• потерю аппетита;
• тошноту;
• дискомфорт и тяжесть в области поясницы;
• бледность кожи;
• отечность век.

На 3-5-й день наблюдается резкое снижение суточного количества мочи (олигурия). Затем количество мочи может увеличиться, но при этом плотность мочи снижается.

Характерный признак гломерулонефрита — гематурия. Кровь может присутствовать в моче в небольших количествах (в 85% случаев), и форменные элементы можно обнаружить только с помощью микроскопа, однако оттенок мочи может немного измениться. Примерно у 10-15% пациентов наблюдается макрогематурия, при которой моча приобретает грязно-розовый, бурый или даже почти черный цвет — цвет «мясных помоев».

Отечность, возникающая при гломерулонефрите, иногда бывает не сразу заметна. Удержание до 3 литров жидкости в мышцах и подкожной клетчатке сложно определить визуально. У полных людей, как правило, заметно лишь небольшое увеличение объема конечностей или утолщение подкожной жировой клетчатки.

У большинства пациентов повышается артериальное давление. У детей существует риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. На фоне нарушенного кровообращения могут возникать расстройства работы нервной системы — раздражительность, нервозность, головные боли.

Хронический гломерулонефрит характеризуется чередованием обострений и ремиссий. Его симптомы похожи на острые, но могут быть менее выраженными, а в период ремиссии практически отсутствуют. Высокая вероятность рецидива наблюдается в осенне-зимний период. Обычно симптомы проявляются через 2-3 дня после воздействия провоцирующего фактора (встретился с инфекционным агентом или переохладился).

Лечение гломерулонефрита

Лечение гломерулонефрита проводится в стационаре. Всем пациентам назначают диету номер 7, которая предполагает исключение соленых, жирных, жареных и острых блюд, а также снижение количества белка в рационе. Медикаментозная терапия включает:

• антибиотики;
• иммуносупрессоры (гормональные или негормональные);
• противовоспалительные средства;
• симптоматическую терапию для стабилизации артериального давления и улучшения выведения жидкости из организма, а также для снижения признаков интоксикации.

В случаях тяжелого течения заболевания рекомендуется гемодиализ для выведения эндотоксинов, а для удаления антител из кровотока может потребоваться плазмаферез. При быстром прогрессировании болезни может быть необходимость в трансплантации почки.

Лечение хронического гломерулонефрита предполагает регулярный прием поддерживающих доз медикаментов даже в период ремиссии, так как отказ от их приема увеличивает риск рецидива и осложнений.

В многопрофильном медицинском холдинге работают лучшие специалисты в городе. Мы используем современное оборудование экспертного класса. Сочетание многолетнего опыта наших специалистов и инновационных технологий позволяет быстро поставить точный диагноз. При необходимости пациента госпитализируют в стационар для круглосуточного наблюдения медицинским персоналом и оказания оперативной помощи.

Профилактика

Специфическая профилактика гломерулонефрита не существует. Общая профилактика включает своевременное и адекватное лечение инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком, с обязательным использованием эффективных антибиотиков. Чтобы уменьшить риск обострений, прогрессирования и развивания осложнений хронического гломерулонефрита, пациентам рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, избегать психоэмоциональных перегрузок, а также переохлаждения и инфекционных заболеваний.

Реабилитация

После перенесенного острого или обострения хронического гломерулонефрита пациенту важно беречь себя, избегать физического и умственного переутомления, исключить стрессовые ситуации, обеспечивать полноценный отдых и сбалансированное питание. Людям с хронической формой заболевания настоятельно рекомендуется придерживаться назначенного врачом поддерживающего лечения.

Также очень важны регулярные осмотры у врача и периодические обследования, такие как анализы мочи и УЗИ почек.