Ангина лакунарная - симптомы, лечение, причины

Что это такое?

Лакунарная ангина представляет собой один из вариантов острого тонзиллита, который характеризуется воспалением лакун – углублений миндалин, и может распространяться на их поверхность. Более точное название данной патологии – острый первичный тонзиллит, лакунарная форма. Заболевание сопровождается сильной болью в горле и симптомами интоксикации. В результате ухудшается общее состояние пациента, что может привести к временному снижению трудоспособности. Отсутствие адекватного и своевременного лечения повышает риск перехода заболевания в хроническую форму и появления осложнений. Будьте внимательны к своему здоровью и обращайтесь к врачу при первых признаках лакунарной ангины, чтобы избежать негативных последствий и быстро восстановить здоровье.

Виды

Лакунарная ангина – это один из типов острого тонзиллита.

Для правильного выбора стратегии лечения отоларингологи классифицируют лакунарную ангину в зависимости от степени тяжести. В соответствии с этой классификацией выделяются три формы заболевания:

• легкая форма;
• умеренная;
• тяжелая форма.

Симптомы лакунарной ангины

Лакунарная ангина начинает проявляться быстро и остро, с резким увеличением симптомов и яркой клинической картиной. Заболевание обычно начинается с общих признаков интоксикации, таких как слабость, недомогание и повышенная температура. На 2-3-й день пациенты ощущают сильную боль в горле, которая усиливается при глотании, в результате чего они могут отказаться от пищи. Небные миндалины становятся красными и увеличиваются, при надавливании выделяется гной, а через несколько дней гнойные образования становятся видимыми на поверхности миндалин. Голос становится гнусавым, появляется неприятный запах изо рта. Симптомы интоксикации усиливаются, и пациенты жалуются на сильную головную боль, болезненность в мышцах и суставах, потливость и быструю утомляемость.

У детей симптомы лакунарной ангины проявляются более ярко, часто страдает сон, могут развиваться расстройства пищеварения – тошнота, рвота, диарея, боли в животе, возможны обморочные состояния.

Причины лакунарной ангины

Лакунарная форма острого тонзиллита вызывается инфекцией. Наиболее частыми возбудителями являются бета-гемолитические стрептококи, реже – другие виды стрептококков, стафилококки, а в еще меньшей степени – грибки, вирусы и смешанная флора. Риск развития лакунарной ангины увеличивается под воздействием следующих факторов:

• резкое переохлаждение;
• аллергические реакции;
• системные заболевания (например, болезни крови, почек, сахарный диабет, аутоиммунные патологии);
• острые и хронические ЛОР-заболевания, инфекции зубов;
• сильные стрессы;
• недостаток сна;
• пониженный иммунитет;
• неправильное питание.

Диагностика лакунарной ангины

Первый этап диагностики включает беседу с отоларингологом, во время которой врач выслушает все жалобы пациентом и соберет важные анамнестические данные. Далее специалист проведет фарингоскопию – осмотр ротовой полости для обнаружения покраснения и отечности миндалин, неба и небных дужек. При надавливании на миндалины будет выделяться гнойное содержимое, а на их поверхности может появляться желтоватый или зеленоватый налет. При пальпации лимфатических узлов шеи врач обнаружит увеличение и болезненность узлов.

Для уточнения диагноза при подозрении на лакунарную ангину пациенту могут назначаться дополнительные исследования:

• общий анализ крови;
• бактериологический посев с миндалин для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
• анализ крови на наличие С-реактивного белка, АСЛО, Ревматоидного фактора.

Лечение

Лечение лакунарной ангины может осуществляться амбулаторно или в стационаре, в зависимости от тяжести состояния пациента. Оно, как правило, консервативное и включает антибактериальную терапию. Изначально может быть назначен эмпирический антибиотик, активный против большинства возможных возбудителей. После получения данных о конкретном возбудителе и его чувствительности к антибиотикам, эти препараты могут быть скорректированы. Дополнительно назначаются:

• при выраженных симптомах интоксикации – постельный режим;
• при сильной боли и высокой температуре – НПВС для снижения температуры и болевого синдрома;
• при необходимости – антигистаминные препараты;
• полоскания горла антисептическими растворами, применение антисептических пастилок;
• обильное теплое питье;
• в подостром периоде – физиотерапия (электрофорез, УВЧ, лазеротерапия).

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения лакунарной ангины, рекомендуется:

• своевременно лечить острые и хронические ЛОР-инфекции и очаги инфекции в других областях;
• обеспечивать адекватное лечение соматических заболеваний, влияющих на иммунную систему (например, сахарный диабет);
• минимизировать контакты с людьми, имеющими признаки острого заболевания;
• воздерживаться от вредных привычек, включая курение;
• предотвращать переохлаждение;
• поддерживать полноценное и сбалансированное питание;
• вести активный образ жизни с достаточной физической нагрузкой;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• уменьшать уровень стрессов как острых, так и хронических.

Реабилитация

При условии своевременной и адекватной терапии лакунарная ангина проходит через 10-14 дней, ведя к полному выздоровлению. Однако, поскольку после болезни иммунная система ослаблена, рекомендуется в течение 2-3 недель избегать физического перенапряжения, стараться больше отдыхать, ограничивать посещение многолюдных мест и придерживаться принципов здорового образа жизни.