Ангина фолликулярная - симптомы, лечение, причины

Что это такое?

Фолликулярная ангина – это острое воспалительное заболевание небных миндалин, возникающее при инфекционном воздействии патогенных микроорганизмов на фолликулы ткани миндалин. Лекарственный термин для этой болезни – острый фолликулярный тонзиллит. Если не начать своевременное и адекватное лечение, то высок риск серьезных системных осложнений.

Фолликулярная ангина в основном затрагивает небные миндалины, реже – другие миндалины в горле. Заболеть могут как мужчины, так и женщины, практически любого возраста (у детей младше четырех лет миндалины еще не развиты, поэтому данное заболевание у них редко встречается). Клиническая картина заболевания проявляется как местными симптомами, так и признаками общей интоксикации организма из-за распада пораженных тканей и токсинов, выделяемых микроорганизмами. Даже легкие формы фолликулярной ангины требуют курса антибиотикотерапии для снижения риска осложнений, затрагивающих почки, сердце, суставы и другие органы.

Классификация

Фолликулярная ангина может иметь острый или хронический характер. Эта форма классифицируется в рамках традиционной классификации ангины, где выделяют катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную, герпетическую, флегмонозную, гангренозную и смешанную ангину.

Симптомы фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина проявляется яркой клинической картиной, среди признаков можно выделить:

• сильные боли в горле — боль может быть настолько интенсивной, что невозможно не только говорить, но и глотать или дышать; она может иррадиировать в ухо или висок;
• температура тела повышается до фебрильных значений (38-39°С) и сопровождается ознобом;
• головные боли;
• общая слабость, быстрая утомляемость, чувство разбитости;
• боли в мышцах и ломота в суставах, а также прочие признаки интоксикации.

Лимфатические узлы часто увеличиваются до таких размеров, что пациент ощущает их, ему затруднительно поворачивать голову, а на шее появляются болезненные уплотнения. В ротовой полости могут чувствоваться неприятные вкус и запах.

Причины фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина является инфекционным заболеванием, чаще всего передающимся воздушно-капельным путем. В большинстве случаев возбудителем считается β-гемолитический стрептококк, реже другие микроорганизмы (стафилококки, пневмококки, различные стрептококки, вирусы).

Существует множество факторов, повышающих риск возникновения тонзиллита:

• сильное переохлаждение;
• низкая общая сопротивляемость организма;
• аутоиммунные расстройства;
• сахарный диабет;
• перенесенные стрессовые ситуации;
• наличие очагов хронической инфекции в смежных органах (например, в пазухах носа или зубах).

Эти факторы значительно повышают вероятность возникновения фолликулярной ангины как у взрослых, так и у детей.

Диагностика

На первом этапе консультации специалист проведет беседу с пациентом — соберет анамнез и жалобы. Затем будет проведена фарингоскопия, во время которой врач осмотрит горло и полость рта, оценив состояние миндалин. Используя оборудование с подсветкой, отоларинголог сможет заметить даже малейшие патологии.

Во время осмотра врач выявит отек и увеличение миндалин, их ярко-красный цвет и наличие мелких желтовато-зеленых пузырьков — это гнойные фолликулы.

Также специалист заметит увеличение подчелюстных и переднешейных лимфатических узлов.

При подозрении на фолликулярную ангину пациенту будет назначен общий анализ крови и бактериологический посев мазка из миндалин для определения конкретного возбудителя, его чувствительности к антибиотикам и выбора оптимального лечения.

Лечение

Основным направлением лечения фолликулярной ангины у пациентов всех возрастов является рациональная антибиотикотерапия. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, которые охватывают большинство возможных возбудителей инфекции. Индивидуальный подход лечащего врача помогает пациенту быстрее устранить симптомы интоксикации и дискомфорта.

Дополнительное лечение может включать:

• антигистаминные препараты;
• антисептики для полости рта;
• витаминные комплексы;
• жаропонижающие и противовоспалительные средства;
• иммуномодуляторы.

При наличии выраженной интоксикации может быть проведена детоксикационная терапия с помощью инфузий водно-солевых растворов.

Нельзя игнорировать значимость методов местной терапии, к которым относятся:

• частые полоскания антисептическими растворами;
• орошения миндалин;
• ингаляции;
• промывания миндалин для удаления гноя;
• физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и др.).

Профилактика фолликулярной ангины

Для снижения риска возникновения фолликулярной ангины и ее осложнений важно своевременно проводить санацию всех очагов хронической инфекции (в пазухах, верхних дыхательных путях, в зубах). Рекомендуется также заниматься формированием общего крепкого здоровья:

• закаливание;
• соблюдение режима дня, обеспечение полноценного отдыха и сна;
• активный образ жизни и занятия спортом;
• правильное и сбалансированное питание;
• отказ от курения;
• предотвращение стрессов.

Реабилитация

При своевременном и адекватном лечении фолликулярная ангина проходит в течение 10-14 дней — пациент выздоравливает. При отсутствии терапии заболевание может перейти в хронический тонзиллит или привести к серьезным системным осложнениям (миокардит, эндокардит, артрит, нефрит и другие), требующим постоянного медицинского наблюдения и лечения.