Ангіна фолікулярна - симптоми, лікування, причини

Що це таке?

Фолікулярна ангіна – це гостре запальне захворювання небних мигдаликів, що виникає при інфекційному впливі патогенних мікроорганізмів на фолікули тканини мигдаликів. Лікарський термін для цієї хвороби – гострий фолікулярний тонзиліт. Якщо не розпочати своєчасне та адекватне лікування, то існує високий ризик серйозних системних ускладнень.

Фолікулярна ангіна в основному вражає небні мигдалики, рідше – інші мигдалики в горлі. Захворіти можуть як чоловіки, так і жінки, практично будь-якого віку (у дітей молодше чотирьох років мигдалики ще не розвинені, тому це захворювання в них рідко зустрічається). Клінічна картина захворювання проявляється як місцевими симптомами, так і ознаками загальної інтоксикації організму внаслідок розпаду уражених тканин і токсинів, що виділяються мікроорганізмами. Навіть легкі форми фолікулярної ангіни вимагають курсу антибіотикотерапії для зниження ризику ускладнень, що вражають нирки, серце, суглоби та інші органи.

Класифікація

Фолікулярна ангіна може мати гострий або хронічний характер. Ця форма класифікується в рамках традиційної класифікації ангіни, де виділяють катаральну, фолікулярну, лакунарну, фібринозну, герпетичну, флегмонозну, гангренозну та змішану ангіну.

Симптоми фолікулярної ангіни

Фолікулярна ангіна проявляється яскравою клінічною картиною, серед ознак можна виділити:

• сильні болі в горлі — біль може бути настільки інтенсивною, що неможливо не тільки говорити, але й ковтати або дихати; вона може іррадіювати в вухо або скроню;
• температура тіла підвищується до фебрильних значень (38-39°С) і супроводжується ознобом;
• головні болі;
• загальна слабкість, швидка стомлюваність, почуття розбитості;
• болі в м'язах і ломота в суглобах, а також інші ознаки інтоксикації.

Лімфатичні вузли часто збільшуються до таких розмірів, що пацієнт відчуває їх, йому важко повертати голову, а на шиї з'являються болючі ущільнення. В ротовій порожнині можуть відчуватися неприємний смак і запах.

Причини фолікулярної ангіни

Фолікулярна ангіна є інфекційним захворюванням, що найчастіше передається повітряно-крапельним шляхом. В більшості випадків збудником вважається β-гемолітичний стрептокок, рідше інші мікроорганізми (стафілококи, пневмококи, різні стрептококи, віруси).

Існує безліч факторів, що підвищують ризик виникнення тонзиліту:

• сильне переохолодження;
• низька загальна опірність організму;
• аутоімунні розлади;
• цукровий діабет;
• перенесені стресові ситуації;
• наявність вогнищ хронічної інфекції в суміжних органах (наприклад, у пазухах носа або зубах).

Ці фактори значно підвищують ймовірність виникнення фолікулярної ангіни як у дорослих, так і у дітей.

Діагностика

На першому етапі консультації спеціаліст проведе бесіду з пацієнтом — збере анамнез і скарги. Потім буде проведена фарингоскопія, під час якої лікар огляне горло і порожнину рота, оцінюючи стан мигдаликів. Використовуючи обладнання з підсвічуванням, отоларинголог зможе помітити навіть найменші патології.

Під час огляду лікар виявить набряк і збільшення мигдаликів, їх яскраво-червоний колір та наявність дрібних жовтувато-зелених бульбашок — це гнійні фолікули.

Також спеціаліст помітить збільшення підщелепних і передньошийних лімфатичних вузлів.

При підозрі на фолікулярну ангіну пацієнту буде призначений загальний аналіз крові та бактеріологічний посів мазка з мигдаликів для визначення конкретного збудника, його чутливості до антибіотиків та вибору оптимального лікування.

Лікування

Основним напрямком лікування фолікулярної ангіни у пацієнтів усіх вікових груп є раціональна антибіотикотерапія. Зазвичай призначають антибіотики широкого спектра дії, які охоплюють більшість можливих збудників інфекції. Індивідуальний підхід лікаря, що лікує, допомагає пацієнту швидше усунути симптоми інтоксикації та дискомфорту.

Додаткове лікування може включати:

• антигістамінні препарати;
• антисептики для порожнини рота;
• вітамінні комплекси;
• жарознижуючі та протизапальні засоби;
• імуномодулятори.

При наявності вираженої інтоксикації може бути проведена детоксикаційна терапія за допомогою інфузій водно-сольових розчинів.

Не можна ігнорувати значимість методів місцевої терапії, до яких відносяться:

• часті полоскання антисептичними розчинами;
• орошення мигдаликів;
• інгаляції;
• промивання мигдаликів для видалення гною;
• фізіотерапія (УВЧ, електрофорез, магнітотерапія та інші).

Профілактика фолікулярної ангіни

Для зниження ризику виникнення фолікулярної ангіни та її ускладнень важливо своєчасно проводити санацію всіх вогнищ хронічної інфекції (в пазухах, верхніх дихальних шляхах, в зубах). Рекомендується також займатися формуванням загального міцного здоров'я:

• загартування;
• дотримання режиму дня, забезпечення повноцінного відпочинку та сну;
• активний спосіб життя та заняття спортом;
• правильне і збалансоване харчування;
• відмова від куріння;
• попередження стресів.

Реабілітація

При своєчасному та адекватному лікуванні фолікулярна ангіна проходить протягом 10-14 днів — пацієнт одужує. При відсутності терапії захворювання може перейти в хронічний тонзиліт або призвести до серйозних системних ускладнень (міокардит, ендокардит, артрит, нефрит та інші), що потребують постійного медичного спостереження та лікування.