Кровь в моче - симптомы, лечение, причины

Кровь в моче

Гематурия, или наличие крови в моче, является распространённым симптомом различных заболеваний внутренних органов, преимущественно мочеполовой системы. Этот признак может указывать на наличие скрытых серьёзных заболеваний, обострение хронических болезней или быть следствием травмы. Только опытный врач может провести детальную диагностику, чтобы выяснить точную причину появления крови в моче и назначить необходимое лечение.

Заболевания

Список состояний, при которых гематурия может быть основным или сопутствующим симптомом, довольно обширен.

Виды гематурии

Специалисты выделяют различные виды гематурии в зависимости от её происхождения и характеристик. На основе причины появления кровь в моче может быть:

• физиологической, если это результат ушиба, интенсивной физической активности или перенапряжения;
• патологической, если это симптом заболеваний или травм.

Также, в зависимости от выраженности симптоматики, выделяют следующие формы:

• Микрогематурия: кровяные включения не видны невооружённым глазом, их можно обнаружить исключительно лабораторным методом.
• Макрогематурия: наличие крови в моче заметно без специального оборудования.

По источнику кровотечения гематурия может быть клубочковой или экстрагломерулярной. При клубочковой форме кровяные клетки из клубочков попадают в мочу, придавая ей тёмно-коричневый оттенок. В свою очередь, экстрагломерулярная гематурия окрашивает мочу в яркий красный или алый цвет из-за крови, которая выделяется из других частей мочевой системы.

Причины появления крови в моче

Гематурия может возникать по трём основным причинам: нарушения свертываемости крови, заболевания почек и патологии мочевыводящих путей. К состояниям с низкой свертываемостью относятся:

• передозировка антикоагулянтов;
• недостаток витамина K;
• наследственные или приобретённые болезни крови;
• заболевания печени;
• долгосрочный или неправильный приём антибиотиков;
• тяжёлая степень анемии;
• онкологические болезни;
• неконтролируемая гипертензия;
• сердечная недостаточность с застойными явлениями.

Почечная гематурия вызвана непосредственным повреждением почек, при котором нарушается образование и отведение мочи. К таким патологиям относятся воспалительные, инфекционные процессы, травмы, доброкачественные и злокачественные опухоли, а также врождённые аномалии почек.

В большинстве случаев гематурия является следствием заболеваний нижних отделов мочеполовой системы. Это могут быть воспалительные заболевания мочевых путей, образование камней в мочевом пузыре, опухоли, а также травмы. У мужчин причиной гематурии может быть аденома простаты, а у женщин – некоторые гинекологические расстройства.

Распространенные связанные патологии

Некоторые заболевания проявляются исключительно гематурией, в то время как другие характеризуются комплексом симптомов, что помогает врачу точно установить диагноз и приступить к лечению.

Лечение гематурии

Методы терапии определяются в зависимости от причины, вызвавшей появление крови в моче, а также от клинических особенностей заболевания. Если состояние пациента позволяет, назначается консервативная терапия, которая может включать:

• антибиотики;
• противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• гормональные препараты;
• уросептики;
• антигипертензивные средства;
• препараты для растворения камней при мочекаменной болезни.

Также необходимо обеспечить диету с минимальным содержанием соли и изменить образ жизни.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным или состояние пациента требует более радикальных мер, возможно хирургическое вмешательство. В зависимости от показаний врачи могут проводить удаление опухолей, извлечение камней различными методами (лазерная и ультразвуковая литотрипсия), а также трансуретральную резекцию простаты и др.

Осложнения

Сама по себе гематурия не представляет опасности; это симптом, а вот заболевания, из-за которых она возникает, могут угрожать здоровью. Игнорирование гематурии, отказ от лечения или несоблюдение рекомендаций медицинских специалистов могут привести к серьёзным осложнениям и развитию вторичных инфекций. Среди них:

• инфекционно-токсический шок;
• сепсис;
• острая почечная недостаточность;
• некроз почек или мочевого пузыря;
• обструкция мочевыводящих путей;
• острая задержка мочи.

В крайних случаях может наблюдаться тяжёлое поражение органа и его отказ, что потребует удаления почки (нефрэктомия).