Полип уретры - симптомы, лечение, причины

О заболевании

Полип уретры представляет собой небольшое образование на слизистой, которое зачастую визуализируется за пределами наружного отверстия мочеиспускательного канала. Обычно полип имеет темно-красную окраску, гладкую текстуру и четкие контуры. Снаружи разрастание покрыто многослойным плоским эпителием, а внутри состоит из железистого компонента.

Уретральные полипы чаще всего наблюдаются у женщин, особенно в возрастной группе старше 50 лет. Это связано с тем, что состояние слизистой уретры в значительной степени зависит от уровня эстрогенов, который снижается с возрастом (после менопаузы). Это приводит к нарушениям в структуре эпителия урогенитального тракта, а также к разрыхлению подслизистого слоя. При повышении внутрибрюшного давления (при чихании, кашле, смеще, lifting weights) фиксация уретры ослабевает. Со временем выпавший участок слизистой подвергается организации, что вызывает образование полиповидного выпячивания.

Если полип имеет воспалительное происхождение, разрастание слизистой служит компенсаторной реакцией на присутствие инфекции в тканях. Такой механизм может наблюдаться при хронических уретритах и циститах.

Полипы могут сжимать уретру с различной степенью выраженности. Это, в свою очередь, приводит к нарушениям процесса мочеиспускания, болевым ощущениям и контактным кровотечениям, в том числе во время полового акта.

Лечение полипов заключается в хирургическом удалении образования с захватом здоровых тканей.

Виды

Уретральные полипы по этиологическому фактору могут быть следующими:

• дисгормональными;
• воспалительными.

Клинические симптомы полипа уретры

Основные симптомы полипов уретры у мужчин и женщин могут включать:

• болезненные ощущения, обычно режущего и жгучего характера, при опорожнении мочевого пузыря;
• учащенное мочеиспускание;
• прерывание струи мочи или выделение урины каплями;
• трудности с началом акта мочеиспускания;
• эпизоды полной невозможности опорожнить мочевой пузырь.

Слизистая в области полипа может легко повреждаться, что приводит к появлению незначительного контактного кровотечения из-за трения о нижнее белье или после полового акта. Кровь имеет ярко-алый цвет.

При подробном осмотре отверстия мочеиспускательного канала может быть замечен выпячивание темно-красного оттенка. Обычно полипы располагаются в нижней части.

Причины

Конкретные причины гипертрофии слизистой до сих пор не выяснены. Однако известно, что этот патологический процесс может быть обусловлен следующими факторами:

• изменения гормонального баланса – полип уретры у женщин может быть связан с возрастным дефицитом эстрогенов;
• инфекционно-воспалительные процессы в урогенитальном тракте с продолжительным течением – цистит, уретрит, вагинит.

Диагностика

Диагностика полипов geralmente не представляет сложностей. В большинстве случаев достаточно визуального осмотра. Однако, для приближения к протяженности гипертрофированного участка и визуализации его “ножки”, может быть выполнена уретроскопия – эндоскопический осмотр слизистой мочеиспускательного канала.

Учитывая, что любое появление “плюс-ткани” вызывает подозрения в отношении онкологического процесса, рекомендуется проводить гистологическое исследование после удаления полипа для исключения злокачественных изменений. Морфологическое исследование детально изучает структуру клеток и слоев тканей направленного биоптата и формирует заключение, на основании которого уролог разрабатывает дальнейший план лечения.

Профилактика

В профилактике уретральных полипов важное значение имеет своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Женщинам в постменопаузе рекомендуется применение топических эстрогенов. Эти препараты могут помочь предотвратить урогенитальную атрофию, которая может привести к образованию полипов.

Реабилитация

После удаления уретрального полипа рекомендуется пить достаточно жидкости (не менее 2 литров в день) для поддержания чистоты операционной раны. После каждого похода в туалет желательно подмываться (женщинам на время рекомендуется исключение туалетной бумаги). В течение нескольких дней стоит воздержаться от половой активности.