Поліп уретри - симптоми, лікування, причини

Про захворювання

Поліп уретри являє собою невелике утворення на слизовій, яке часто візуалізується за межами зовнішнього отвору сечівника. Зазвичай поліп має темно-червоний колір, гладку текстуру та чіткі контури. Зовні розростання покрите багатошаровим плоским епітелієм, а всередині складається з залозистого компонента.

Уретральні поліпи найчастіше спостерігаються у жінок, особливо в віковій групі старше 50 років. Це пов'язано з тим, що стан слизової уретри в значній мірі залежить від рівня естрогенів, який знижується з віком (після менопаузи). Це призводить до порушень в структурі епітелію урогенітального тракту, а також до розрихлення підслизового шару. При підвищенні внутрішньочеревного тиску (при чханні, кашлі, сміху, піднятті ваг) фіксація уретри ослаблюється. З часом випавший ділянка слизової підлягає організації, що викликає утворення поліпоподібного випинання.

Якщо поліп має запальне походження, розростання слизової служить компенсаторною реакцією на наявність інфекції в тканинах. Такий механізм може спостерігатися при хронічних уретритах та циститах.

Поліпи можуть затискати уретру з різною мірою вираженості. Це, у свою чергу, призводить до порушення процесу сечовипускання, болісних відчуттів та контактних кровотеч, зокрема під час статевого акту.

Лікування поліпів полягає в хірургічному видаленні утворення з захопленням здорових тканин.

Види

Уретральні поліпи за етіологічним фактором можуть бути такими:

• дисгормональними;
• запальними.

Клінічні симптоми поліпа уретри

Основні симптоми поліпів уретри у чоловіків і жінок можуть включати:

• болісні відчуття, зазвичай різучого та палючого характеру, при спорожненні сечового міхура;
• часте сечовипускання;
• перерви в струмені сечі або виділення сечі краплями;
• труднощі з початком акту сечовипускання;
• епізоди повної неможливості спорожнити сечовий міхур.

Слизова в області поліпа може легко пошкоджуватися, що призводить до появи незначної контактної кровотечі через тертя про нижню білизну або після статевого акту. Кров має яскраво-червоний колір.

При детальному огляді отвору сечовипускального каналу можна помітити випинання темно-червоного відтінку. Зазвичай поліпи розташовуються в нижній частині.

Причини

Конкретні причини гіпертрофії слизової досі не з'ясовані. Однак відомо, що цей патологічний процес може бути обумовлений наступними факторами:

• зміни гормонального балансу – поліп уретри у жінок може бути пов'язаний з віковим дефіцитом естрогенів;
• інфекційно-запальні процеси в урогенітальному тракті з тривалим перебігом – цистит, уретрит, вагініт.

Діагностика

Діагностика поліпів зазвичай не представляє складнощів. У більшості випадків достатньо візуального огляду. Однак, щоб наблизитися до протяжності гіпертрофованого ділянки та візуалізації його “ ніжки”, може бути виконана уретроскопія – ендоскопічний огляд слизової сечовипускального каналу.

Враховуючи, що будь-яке поява “плюс-таблиць” викликає підозри щодо онкологічного процесу, рекомендується проводити гістологічне дослідження після видалення поліпа для виключення злоякісних змін. Морфологічне дослідження детально вивчає структуру клітин і шарів тканини направленого біоптату та формує висновок, на основі якого уролог розробляє подальший план лікування.

Профілактика

У профілактиці уретральних поліпів важливе значення має своєчасне лікування інфекційно-запальних захворювань сечостатевої системи. Жінкам в постменопаузі рекомендується застосування топічних естрогенів. Ці препарати можуть допомогти запобігти урогенітальній атрофії, яка може призвести до утворення поліпів.

Реабілітація

Після видалення уретрального поліпа рекомендується пити достатню кількість рідини (не менше 2 літрів на день) для підтримки чистоти операційної рани. Після кожного походу в туалет бажано підмиватись (жінкам на деякий час рекомендується виключення туалетного паперу). Протягом кількох днів варто утриматися від статевої активності.