Кров у спермі - симптоми, лікування, причини

Кровь в спермі

Захворювання

Існує ряд захворювань, при яких відбувається виділення крові зі спермою.

Види

Гематоспермія буває істинною і хибною. В першому випадку еякулят має однорідний ржавий або темно-червоний відтінок.

Хибна форма характеризується присутністю згустків або волокон крові в спермі, що вказує на близькість джерела кровотечі до отвору уретри. Кров не встигає змішатися з еякулятом під час руху по сім'яних протоках.

Причини

Наявність еритроцитів у спермі може бути результатом ушкодження судин сім'яних шляхів і залоз, що беруть участь у формуванні еякуляту. Основні причини появи крові в спермі включають:

• запальні процеси та кісти в сім'яниках;
• уретрит;
• запалення яєчок та їх придатків;
• простатит;
• каміння у простаті та уретрі;
• доброякісні новоутворення в уретрі чи сім'яних протоках;
• ракові пухлини яєчок або передміхурової залози.

Запалення може призвести до потоншення і руйнування судин, в результаті чого з'являється кров. Серед збудників можуть бути ІППП, а також умовно-патогенна мікрофлора організму, включаючи кишкову паличку, протей, кокки, трихомонади, хламідії та уреаплазму.

Неправильний спосіб життя, включаючи малорухливий спосіб життя, може сприяти застійним явищам у малому тазу. Такі стани, як варикозне розширення вен і порушення відтоку крові, призводять до підвищення тиску в капілярах, що ослаблює стінки судин і може викликати крововиливи. До додаткових провокуючих факторів належать гіпертонія, амілоїдоз, геморагічна пурпура і гемофілія.

Поширені супутні патології

Везикуліт

Сім'яні пухирці, які є складними трубчастими утвореннями з обох сторін сечового міхура, викидають свій секрет в сім'яні протоки під час еякуляції. При везикуліт спостерігається пошкодження судинних стінок, що призводить до виділення крові в проток під час скорочення мускулатури. Для цього стану характерна тривала гемоспермія, з видимими прожилками крові в спермі.

Супутні симптоми:

• біль в області паху та нижньої частини живота;
• температура тіла, що не перевищує 38 градусів;
• болісна еякуляція;
• виділення слизу з уретри.

При хронічній формі везикуліту симптоми менш виражені, температура відсутня, але можуть спостерігатися дискомфорт і болісні спонтанні ерекції. Після статевого акту виникають спазми, іррадіюючі в мошонку. У 70% випадків пацієнти відзначають часті позиви до сечовипускання.

Лікування включає антибактеріальні препарати широкого спектра, нестероїдні протизапальні засоби, а також фізіотерапевтичні процедури, такі як масаж простати.

Уретрит

Запалення уретри у чоловіків, як правило, виникає внаслідок ІППП або недостатньої особистої гігієни. Сприяючими факторами є:

• цукровий діабет;
• інструментальні втручання в уретрі;
• сечокам'яна хвороба;
• вживання подразнюючих напоїв.

В гострій стадії уретрит може проявлятися набряком і почервонінням отвору уретри, печінням під час сечовипускання та мутними виділеннями. Без лікування, протягом двох місяців, запалення може перейти в хронічну стадію з періодичними виділеннями крові.

Антибіотики є основою лікування, а фітотерапія може служити доповненням.

Поліпи в уретрі

Поліпи в уретрі можуть викликати тривале, але безболісне виділення крові зі сперми. Це доброякісні утворення на слизовій, які ускладнюють сечовипускання та можуть викликати кровотечі при прорастанні в підслизовій тканині.

Додаткові симптоми:

• незначне печіння під час сечовипускання та статевих актів;
• підтікання сечі при сміху чи натужуванні;
• відчуття наповненості сечового міхура після спустошення.

Зі збільшенням поліпа можливі інфекції та запальні процеси. Хірургічне втручання – основний метод лікування. Найчастіше використовується електрокоагуляція.

Орхіт

Орхіт, запалення яєчка, найчастіше виникає у чоловіків у віці від 18 до 45 років, та часто вражає придаток. Основними збудниками є хламідії, гонококи та інші бактерії.

Симптоми гострого орхіту:

• збільшення та болісність яєчка;
• виділення з сечовипускального каналу;
• болі в паху;
• кров'яні прожилки в спермі;
• підвищена температура;
• різі при сечовипусканні.

При хронічному орхіті біль може бути менш вираженою, але загострюватися після статевих актів і фізичних навантажень.

Лікування починається з антибіотиків та нестероїдних протизапальних засобів, з корекцією терапії за результатами бактеріологічних досліджень.

Простатит

Простатит найчастіше діагностується у чоловіків віком 25-50 років. Серед сприяючих факторів:

• перехолодження;
• хронічні запори;
• малорухливий спосіб життя;
• перевтома;
• хронічні інфекції;
• мікротравми в області промежини;
• часті інтоксикації.

При гострому простатиті виникають болі в області промежини, часте і болісне сечовипускання, набряк простати може стиснути уретру.

Хронічний простатит може проявлятися печінням в уретрі та статевою дисфункцією. Основне лікування включає курс антибіотиків та масаж простати після зняття гострих симптомів.

Рак органів сечово-статевої системи

Приблизно 17% випадків гематоспермії пов'язано із злоякісними пухлинами, найчастіше у літніх. Доброякісні та злоякісні пухлини зустрічаються в простаті, яєчках та уретрі.

Симптоми можуть прогресувати зі збільшенням пухлини:

• часте або утруднене сечовипускання;
• болі в області промежини і поясниці;
• набряк нижніх кінцівок;
• кров у сечі та спермі.

Можливі нетримання сечі та зменшення ваги. При виявленні раку може бути рекомендовано хірургічне видалення ураженої тканини, а також променева і хіміотерапія.

Лікування

Лікування гематоспермії базується на результатах діагностики. В більшості випадків допомагає курс антибіотиків та протизапальних засобів. В більш складних ситуаціях потрібен комплексний підхід, включаючи ректальні свічки, мікроклізми та фізіотерапію. Хірургічне втручання застосовується для видалення як доброякісних, так і злоякісних пухлин.

Ускладнення

Ускладнення залежать від причин появи крові:

• Простатит: можливі абсцеси, порушення потенції або онкологічні ускладнення;
• Везикуліт: ризик абсцеса, атрофії сім'яників та зменшення фертильності;
• Орхіт: можливі ускладнення – безпліддя або атрофія яєчка;
• Уретрит: ризик рубцевої деформації уретри або запальних процесів;
• Поліпи в уретрі: можуть призвести до запалення або утворення хронічного циститу.

Далі інфекція може поширитися по сечовивідним шляхам і викликати пієлонефрит або цистит.