Виразковий коліт - симптоми, лікування, причини

Що це таке?

Неспецифічний виразковий коліт (НВК) – це хронічне запальне захворювання, що вражає слизову оболонку товстого кишечника. Однією з причин виникнення цього стану вважається взаємодія кількох факторів, включаючи генетичні, зовнішні (наприклад, інфекції, харчування та спосіб життя) та внутрішні (стан внутрішніх органів та функціонування імунної системи).

Про захворювання

НВК найчастіше реєструється в розвинених країнах Європи та Північної Америки. В Україні на 100 тисяч населення припадає 20-30 випадків захворювання. Найбільш уразливою групою є чоловіки та жінки віком від 20 до 42 років, а також літні люди.

Серед виразкового коліту виділяють два особливо критичних періоди:

• перший рік; на цьому етапі висока ймовірність виникнення небезпечних для життя ускладнень;
• десятий рік; у цей період зростає ризик розвитку злоякісних новоутворень.

Види виразкового коліту

У 2006 році в рамках європейського консенсусу з діагностики та лікування виразкового коліту було виділено три форми захворювання залежно від ступеня поширеності:

• проктит – запалення обмежене прямою кишкою та ректосигмоїдною областю;
• лівосторонній коліт – запальний процес охоплює селезінковий вигин ободової кишки;
• поширений коліт – ураження всіх відділів товстого кишечника.

За ступенем тяжкості виділяють три ступені:

• легка;
• помірна;
• тяжка.

Класифікація виразкового коліту також включає:

• гострий перебіг: з моменту появи перших симптомів минуло менше шести місяців;
• фульмінантний (швидкий) перебіг;
• хронічний безперервний перебіг: періоди ремісії складають менше шести місяців;
• хронічний рецидивуючий перебіг: ремісії тривалістю понад шість місяців.

При рецидивуючому перебігу захворювання класифікується на рідко рецидивуюче (менше одного разу на рік) та часто рецидивуюче (два рази на рік і більше).

Симптоми виразкового коліту

Неспецифічний виразковий коліт характеризується циклічним перебігом, коли періоди ремісії змінюються загостреннями. У період ремісії симптоми НВК зазвичай відсутні, а в фазу загострення проявляються різні ознаки залежно від локалізації запалення та його тяжкості.

Основні симптоми при проктиті включають:

• болі в нижній частині живота;
• кров'янисті виділення з анального отвору;
• болючі позиви до дефекації.

Причини виразкового коліту

На сьогоднішній день причини виникнення захворювання залишаються не до кінця з'ясованими. Статистика показує, що виразковий коліт частіше зустрічається у людей, чиї родичі мали подібні захворювання, тому найбільш ймовірною причиною вважається генетична схильність. Основним тригером виникнення виразкового коліту вважається дисбаланс імунної системи.

Діагностика виразкового коліту

Діагностику та лікування захворювання проводить проктолог. Спеціаліст збирає анамнез та скарги пацієнта, після чого проводить огляд, включаючи пальцьове дослідження прямої кишки.

Основними процедурами є колоноскопія з біопсією та ректороманоскопія. Крім інструментальних методів також виконуються лабораторні дослідження:

• загальний аналіз калу;
• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові.

Лікування виразкового коліту

Лікування обирається залежно від ступеня ураження кишечника та тяжкості стану. Основні компоненти терапії включають строгий раціон, медикаментозне лікування та при необхідності оперативне втручання.

Хірургічне лікування

Якщо консервативні методи виявилися неефективними, проводиться хірургічне втручання з видаленням ураженої ділянки товстого кишечника.

Профілактика виразкового коліту

Головною профілактичною мірою є ведення здорового способу життя:

• зменшення стресових ситуацій;
• дотримання збалансованого харчування;
• відмова від куріння та надмірного вживання алкоголю.

Реабілітація

Після операції пацієнт може повернутися до звичного життя через 2-3 тижні. Повне відновлення може тривати до чотирьох місяців. Після виписки необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря та регулярно проходити диспансерний огляд.