Пульсація у животі - симптоми, лікування, причини

Пульсація в області живота

Пульсація в області живота — це відчуття поштовхів різної сили. Іноді вона подає сигнал про необхідність звернутися за медичною допомогою навіть до появи болю. Якщо не звернутися до лікаря при появі цього симптому, можливі ускладнення, включаючи гострі форми захворювань.

Патології

Пульсація в шлунку може бути ознакою різних захворювань.

Захворювання

Типи пульсацій

Важливо звернути увагу на ту зону передньої черевної стінки, де виявляється пульсація. Цей симптом може проявлятися в одній із трьох областей, і в залежності від цього виділяють три типи пульсації:

• епігастральна — у верхній частині живота, між мечоподібним відростком і пупком;
• мезогастральна — в області між 10 ребрами і лінією, що з'єднує передньо-верхні клубові ості;
• гіпогастральна — нижче пупка.

Різні причини та результатуюча іррадіація пульсації відіграють значну роль у попередній діагностиці та виборі методів лабораторного та інструментального обстеження.

Причини

Під час обстеження лікар може виявити одну або кілька причин, що викликають цей симптом:

• захворювання травної системи та їх ускладнення;
• проблеми з перебігом вагітності;
• порушення менструального циклу;
• патології в області черевної аорти;
• травми;
• захворювання сечовидільної системи;
• новоутворення.

Найбільш поширені захворювання

Апендицит

Апендицит — це запалення апендикса, що знаходиться в початковій частині сліпої кишки. Причини гострого апендициту до кінця не з'ясовані. Основними збудниками запалення можуть бути бактерії, віруси та найпростіші. Симптоми залежать від форми захворювання і можуть включати:

• болі в області живота, що переходять у праву нижню частину, загострюючись при русі, глибокому вдиху, кашлі або чханні;
• нудоту та блювоту;
• коливання температури;
• втрату апетиту;
• здуття живота;
• наліт на язиці.

Хвороба Крона

Хвороба Крона — це хронічне захворювання, причини якого до кінця не з'ясовані, з залученням усіх тканин органів шлунково-кишкового тракту та утворенням гранульом. Зазвичай дебют хвороби спостерігається до 35 років. Ймовірність захворювання в 10 разів вище у тих, хто має родичів з подібною патологією.

До симптомів, крім болей і пульсації в животі, можуть належати:

• діарея (більше 6 тижнів, частіше без крові);
• лихоманка;
• здуття живота.

Також можуть з'являтися поза кишкові прояви: запалення суглобів, очей, слизової рота або шкіри. Автоімунні прояви часто супроводжують кишковій симптоматиці загострення і зникають одночасно з нею на фоні терапії. Через приховану течію хвороби діагноз частіше встановлюють вже після появи ускладнень.

Синдром Марфана

Синдром Марфана — це спадкове захворювання, викликане мутацією гена FBN1, відповідального за синтез фібриліну 1 — ключового елемента еластичних волокон сполучної тканини. Передається за аутосомно-домінантним принципом. Синдром вперше був описаний педіатром Антуаном Марфаном. Це захворювання вражає опорно-рухову систему, очі, серце, судини та інші органи. Симптоми частіше проявляються в підлітковому віці.

Окрім пульсації в животі, пов'язаної з аневризмою, патологія проявляється:

• воронкоподібною або кілеобразною деформацією грудної клітки;
• подовженням і викривленням пальців (павучині пальці);
• високим, вузьким небом;
• викривленням хребта;
• зниженням гостроти зору;
• одишкою;
• прискоренням серцевого ритму.

Методи лікування

Після виявлення причини пульсації в животі спеціалісти призначають відповідну медикаментозну або хірургічну терапію. Для консервативного лікування використовують різні групи препаратів в залежності від діагнозу:

• діуретики та білкові розчини при асциті;
• кортикостероїди, імуносупресори, біологічні препарати, антибіотики, препарати заліза та кальцію, засоби для корекції порушень при хворобі Крона та язвенному коліті;
• аналогічні прогестерону препарати, токолітики, коагулянти, магній при гіпертонусі матки;
• селективні альфа-1-адреноблокатори, антибіотики та НПЗЗ при сечокам’яній хворобі;
• антибіотики та протигрибкові препарати, ненаркотичні і наркотичні аналгетики, антисептики при травмах кишки;
• хіміотерапія при раку кишки.

Для пацієнтів з синдромом Марфана проводять симптоматичну терапію (хондропротектори, гіпотензивні та антиаритмічні засоби, вітаміни). Хірургічне лікування включає реконструктивні операції на аорті та протезування мітрального клапана.

Основний метод лікування інвагінації кишки — дезінвагінація, здійснювана як консервативним, так і оперативним методом. Це може включати надування повітрям або рідиною для розгортання інвагінату з допомогою ультразвукового або рентгенологічного контролю. Якщо консервативні методи неефективні, проводять резекцію ураженого ділянки кишки з накладанням анастомозу.

При асциті призначають дієту з обмеженням солі. Лікування гострого апендициту включає видалення запаленого червоподібного відростка (апендектомія). У випадку ускладненого асциту, який не піддається медикаментозній терапії, застосовується парацентез — прокол для видалення рідини з черевної порожнини.

При хворобі Крона та язвенному коліті, якщо консервативне лікування неефективне або неможливе, виконується вирізання ураженої ділянки кишки з відновленням її неперервності.

При травмах кишки відновлюється її цілісність шляхом зашивання дефектів з або без установки колостоми.

При раку кишки виконується резекція ураженої ділянки з подальшою ад'ювантною хіміотерапією.

Ускладнення

При хворобі Крона можуть виникнути гострі ускладнення: кишкові кровотечі, перфорація стінок тонкої та товстої кишки (утворення сполуки з черевною порожниною), токсична дилатація ободової кишки (її розширення до 6 см і більше, що супроводжується інтоксикацією). Довгострокові наслідки захворювання включають стриктури (звуження), інфільтрацію черевної порожнини, внутрішні чи зовнішні свищі (сполука з поверхнею тіла чи іншим порожнім органом), новоутворення.

Асцит може призвести до інфікування рідини в черевній порожнині.

Перфорація апендикса викликає потрапляння його вмісту в черевину, що може викликати місцевий перитоніт, а згодом — абсцес (обмежене гнійне запалення) або розлитий перитоніт. Можливе також формування апендикулярного інфільтрату — спайки тканин, що оточують запалений апендикс. В рідкісних випадках апендицит може викликати пілефлебіт — інфекційне перешкоду тромбом ворітної вени та її притоків.

Гіпертонус матки в першому триместрі може призвести до загибелі плода або відшарування оболонок, а у другому і третьому — до розвитку істміко-цервікальної недостатності та передчасних пологів.

При раку кишки існує високий ризик кровотеч і перфорацій, а також можливість метастазування пухлин в інші органи та тканини.