Пульсация в животе - симптомы, лечение, причины

Пульсация в области живота

Пульсация в области живота — это ощущение толчков различной силы. Иногда она дает сигнал о необходимости обратиться за медицинской помощью даже до появления болей. Если не обратиться к врачу при появлении данного симптома, возможны осложнения, включая острые формы заболеваний.

Патологии

Пульсация в желудке может быть признаком различных заболеваний.

Заболевания

Типы пульсации

Важно обратить внимание на ту зону передней брюшной стенки, где выявляется пульсация. Этот симптом может проявляться в одной из трех областей, и в зависимости от этого выделяют три типа пульсации:

• эпигастральная — в верхней части живота, между мечевидным отростком и пупком;
• мезогастральная — в области между 10 ребрами и линией, соединяющей передневерхние подвздошные ости;
• гипогастральная — ниже пупка.

Различные причины и результатирующая иррадиация пульсации играют значительную роль в предварительной диагностике и выборе методов лабораторного и инструментального обследования.

Причины

Во время обследования врач может выявить одну или несколько причин, вызывающих данный симптом:

• заболевания пищеварительной системы и их осложнения;
• проблемы с течением беременности;
• нарушения менструального цикла;
• патологии в области брюшной аорты;
• травмы;
• заболевания мочевыделительной системы;
• новообразования.

Наиболее распространенные заболевания

Аппендицит

Аппендицит — это воспаление аппендикса, находящегося в начальной части слепой кишки. Причины острого аппендицита до конца не выяснены. Основными возбудителями воспаления могут быть бактерии, вирусы и простейшие. Симптомы зависят от формы заболевания и могут включать:

• боли в области живота, переходящие в правую нижнюю часть, усугубляющиеся при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании;
• тошноту и рвоту;
• колебания температуры;
• потерю аппетита;
• вздутие живота;
• налет на языке.

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это хроническое заболевание, причины которого до конца не выяснены, с вовлечением всех тканей органов желудочно-кишечного тракта и образованием гранулем. Обычно дебют болезни наблюдается до 35 лет. Вероятность заболевания в 10 раз выше у тех, кто имеет родственников с подобной патологией.

К симптомам, кроме болей и пульсации в животе, могут относиться:

• диарея (более 6 недель, чаще без крови);
• лихорадка;
• вздутие живота.

Также могут появляться внекишечные проявления: воспаления суставов, глаза, слизистой рта или кожи. Аутоиммунные проявления часто сопутствуют кишечной симптоматике обострения и исчезают одновременно с ней на фоне терапии. Из-за скрытого течения болезни диагноз чаще устанавливают уже после появления осложнений.

Синдром Марфана

Синдром Марфана — это наследственное заболевание, вызванное мутацией гена FBN1, ответственного за синтез фибриллина 1 — ключевого элемента эластичных волокон соединительной ткани. Передается по аутосомно-доминантному принципу. Синдром впервые был описан педиатром Антуаном Марфаном. Это заболевание затрагивает опорно-двигательную систему, глаза, сердце, сосуды и другие органы. Симптомы чаще выражаются в подростковом возрасте.

Помимо пульсации в животе, связанной с аневризмой, патология проявляется:

• воронкообразной или килевидной деформацией грудной клетки;
• удлинением и искривлением пальцев (паучьи пальцы);
• высоким, узким небом;
• искривлением позвоночника;
• снижением остроты зрения;
• одышкой;
• учащением сердечного ритма.

Методы лечения

После выявления причины пульсации в животе специалисты назначают соответствующую медикаментозную или хирургическую терапию. Для консервативного лечения используют различные группы препаратов в зависимости от диагноза:

• диуретики и белковые растворы при асците;
• кортикостероиды, иммуносупрессоры, биологические препараты, антибиотики, препараты железа и кальция, средства для коррекции нарушений при болезни Крона и язвенном колите;
• аналогичные прогестерону препараты, токолитики, коагулянты, магний при гипертонусе матки;
• селективные альфа-1-адреноблокаторы, антибиотики и НПВС при мочекаменной болезни;
• антибиотики и противогрибковые препараты, ненаркотические и наркотические анальгетики, антисептики при травмах кишечника;
• химиотерапия при раке кишечника.

Для пациентов с синдромом Марфана проводят симптоматическую терапию (хондропротекторы, гипотензивные и антиаритмические средства, витамины). Хирургическое лечение включает реконструктивные операции на аорте и протезирование митрального клапана.

Основной метод лечения инвагинации кишечника — дезинвагинация, осуществляемая как консервативным, так и оперативным методом. Это может включать нагнетание воздуха или жидкости для расправления инвагината с помощью ультразвукового или рентгенологического контроля. Если консервативные методы неэффективны, проводят резекцию пораженного участка кишечника с наложением анастомоза.

При асците назначают диету с ограничением соли. Лечение острого аппендицита включает удаление воспаленного червеобразного отростка (аппендэктомия). В случае осложненного асцита, не поддающегося медикаментозной терапии, применяется парацентез — прокол для удаления жидкости из брюшной полости.

При болезни Крона и язвенном колите, если консервативное лечение неэффективно или невозможно, производится иссечение пораженной области кишечника с восстановлением его непрерывности.

При травмах кишечника восстанавливается его целостность путем ушивания дефектов с или без установки колостомы.

При раке кишечника выполняется резекция пораженного участка с последующей адъювантной химиотерапией.

Осложнения

При болезни Крона могут возникнуть острые осложнения: кишечные кровотечения, перфорация стенок тонкой и толстой кишки (образование сообщения с брюшной полостью), токсическая дилатация ободочной кишки (ее расширение до 6 см и более, сопровождающееся интоксикацией). Долгосрочные последствия заболевания включают стриктуры (сужения), инфильтрацию брюшной полости, внутренние или наружные свищи (сообщение с поверхностью тела или другим полым органом), новообразования.

Асцит может привести к инфицированию жидкости в брюшной полости.

Перфорация аппендикса вызывает попадание его содержимого в брюшину, что может вызвать местный перитонит, а впоследствии — абсцесс (ограниченное гнойное воспаление) или разлитой перитонит. Возможна также формирование аппендикулярного инфильтрата — спайки тканей, окружающих воспаленный аппендикс. В редких случаях аппендицит может вызывать пилефлебит — инфекционное препятствие тромбом воротной вены и её притоков.

Гипертонус матки в первом триместре может привести к гибели плода или отслоению оболочек, а во втором и третьем — к развитию истмико-цервикальной недостаточности и преждевременным родам.

При раке кишечника существует высокий риск кровотечений и перфораций, а также возможность метастазирования опухолей в другие органы и ткани.