Гіпертонія - симптоми, лікування, причини

Що таке гіпертонія?

Гіпертонія — це захворювання серцево-судинної системи, що проявляється підвищенням артеріального тиску. Лікування цієї патології здійснюється кардіологами, терапевтами, неврологами та нефрологами.

Гіпертонія, інакше названа гіпертонічною хворобою, характеризується стійким підвищенням артеріального тиску. Тимчасові коливання тиску можуть відбуватися у людей під впливом фізичних зусиль, стресу та інших факторів, до яких організму потрібно адаптуватися. У пацієнтів з гіпертонічною хворобою спостерігається постійне підвищення тиску. До основних симптомів захворювання лікарі відносять головні болі, задишку, дискомфорт у грудях і відчуття пульсації у скронях. При відсутності належного лікування хронічна гіпертонія може призвести до серйозних ускладнень, що стосуються серця, нирок, головного мозку та ряду інших органів.

Симптоми гіпертонії

Симптоматика гіпертонічної хвороби варіюється залежно від рівня артеріального тиску та причини її виникнення. Зміни в артеріальному тиску здатні негативно впливати на будь-які органи, проте первинними проявами у пацієнтів найчастіше стають порушення в роботі нервової системи та нирок. У людей з гіпертонією підвищення тиску може бути епізодичним, при цьому у проміжках неприємні симптоми можуть відсутніми.

Основні симптоми та прояви:

• Запаморочення та головні болі;
• Відчуття пульсації в різних частинах тіла, таких як потилиця та скроні;
• Відчуття «туману в голові» та зниження чіткості зору;
• Шум у вухах та відчуття серцебиття;
• Порушення сну та підвищена втомлюваність;
• Проблеми з апетитом і нудота;
• Стискувальні відчуття в області грудей;
• Задишка як у стані спокою, так і при легкій фізичній активності;
• Збільшення потовиділення;
• Почервоніння шкіри обличчя;
• Набряклість рук та обличчя.

Додаткові симптоми можуть залежати від причин гіпертонії та можливих ускладнень, включаючи порушення функцій головного мозку, погіршення зору або захворювання інших органів.

Причини гіпертонії

У кардіології розрізняють первинну (есенціальну) гіпертонію, яка зустрічається найчастіше, та вторинну гіпертонію, що є результатом інших захворювань. Факторами ризику, що сприяють розвитку гіпертонії, є: надмірна вага, постійний стрес, несприятлива спадковість, атеросклероз, шкідливі звички та несбалансоване харчування. Підвищення тиску може бути пов'язане зі звуженням судин, збоєм у регуляції роботи серцево-судинної системи, гормональними змінами та іншими причинами.

Додаткові фактори:

• Захворювання нирок та надниркових залоз, що відіграють важливу роль у регуляції серцево-судинної системи. Вторинна гіпертонія може виникнути на фоні хронічного пієлонефриту, гломерулонефриту, пухлин надниркових залоз та інших розладів;
• Патології щитоподібної залози, що відповідає за вироблення гормонів, необхідних для нормального функціонування організму;
• Захворювання обміну речовин і крові, такі як цукровий діабет, гіперліпідемія та атеросклероз;
• Хронічні інфекції та запальні процеси;
• Спадкові фактори, що впливають на функціональність серцево-судинної системи;
• Патології жіночої репродуктивної системи з гормональними порушеннями.

Виявлення причини вторинної гіпертонії має ключове значення для визначення стратегії лікування.

Діагностика гіпертонії

Якщо виникають симптоми гіпертонії, важливо записатися на прийом до кардіолога. Лікар у клініці уважно вислуховує скарги пацієнта та ретельно вивчає анамнез для виявлення можливих факторів ризику. Потім проводиться первинний огляд, що включає загальний огляд, аускультацію серця та вимірювання артеріального тиску за допомогою тонометра. Для підтвердження діагнозу кардіолог звертає увагу на анамнестичні дані, зовнішні ознаки та багаторазові вимірювання систолічного тиску вище 150 мм рт. ст. і діастолічного вище 95 мм рт. ст. Після цього призначаються додаткові дослідження для з’ясування причини та форми стану.

Методи діагностики:

• Динамічне вимірювання артеріального тиску, що дозволяє виключити тимчасову (природну) гіпертонію. Лікар проводить заміри тиску в спокійній обстановці. Перед обстеженням необхідно уникати фізичних зусиль, куріння, вживання алкоголю та деяких медпрепаратів. Заміряють на обох руках, манжета тонометра накладається на 2,5 см вище ліктьового згину. Для зручності пацієнта можливе положення як лежачи, так і сидячи. Для отримання кількох показників заміри проводяться з інтервалом у 2-5 хвилин для визначення середнього рівня артеріального тиску;
• Загальний і біохімічний аналіз крові. Кардіолог направляє пацієнта на це дослідження для виявлення факторів гіпертонії. Медсестра у процедурному кабінеті обробляє лікоть пацієнта антисептичним розчином, стискає руку джгутом і виконує забір крові за допомогою шприца. У лабораторії визначають рівень ліпідів, креатиніну, гормонів, глюкози та калію в зразку крові, проводиться оцінка співвідношення та кількісного складу формених елементів крові;
• Аналіз сечі. Лікар дає рекомендації про те, як і коли слід зібрати сечу в стерильний контейнер. Аналіз сечі дозволяє оцінити ефективність ниркової фільтрації та виявити запальні процеси у видільній системі;
• Електрокардіографія – метод дослідження електричної активності серця, що дозволяє виявити причини та ознаки захворювань. У процесі процедури лікар просить пацієнта лягти на спину та прикріплює до тіла електроди. Потім записується та розшифровується кардіограма;
• Ультразвукове дослідження серця – найбільш безпечний метод, що дозволяє виявити патологічні зміни в серці, такі як потовщення стінок його шлуночків. Під час процедури лікар прикладає датчик до шкіри для отримання зображення серця на екрані монітора.

Власна лабораторія забезпечує лікарів можливістю проводити сучасну діагностику та отримувати швидкі та точні результати. При необхідності кардіолог може призначити обстеження головного мозку, нирок та інших органів, що підлягають впливу підвищеного артеріального тиску.

Лікування гіпертонії

При виписуванні лікування кардіолог нашої клініки орієнтується на діагностичні результати та стан пацієнта. Він розробляє індивідуальний план терапії, спрямований на нормалізацію роботи серцево-судинної системи, зняття симптомів гіпертонії та попередження небезпечних ускладнень. На додаток до медикаментозної терапії кардіолог обов'язково призначає дієту, що сприяє покращенню стану судин та нирок. Дотримання рекомендацій наших фахівців може суттєво підвищити якість життя.

Методи лікування гіпертонії:

• Призначення тіазидних діуретиків. Ці препарати допомагають ниркам виводити з організму більше рідини, що призводить до усунення набряклості та нормалізації артеріального тиску;
• Призначення інгібіторів АПФ. Ці ліки ефективні для пригнічення факторів, що сприяють звуженню судин, та зниження артеріального тиску. Також вони використовуються для лікування первинної причини гіпертонії, пов'язаної із захворюваннями нирок;
• Використання антагоністів рецепторів ангіотензину II. Ці препарати допомагають пригнічувати вплив факторів, що викликають звуження судин;
• Використання блокаторів кальцієвих каналів. Ці медикаменти сприяють розслабленню м'язів судинних стінок та уповільнюють частоту серцевих скорочень, що, в свою чергу, знижує артеріальний тиск;
• Використання альфа- та бета-блокаторів. Кардіолог може призначити ці препарати для зменшення частоти серцебиття, зниження навантаження на серце та розширення судин;
• Використання антагоністів альдостерону. Основним ефектом цих засобів є поліпшення функції нирок, що проявляється в посиленому виділенні рідини та солі. Це, в свою чергу, допомагає знизити артеріальний тиск;
• Призначення додаткових медикаментів, включаючи інгібітори реніну, засоби для зниження рівня ліпідів, заспокійливі препарати та ліки, що розширюють судини.

Під час складання індивідуального плану терапії кардіолог нашої клініки враховує актуальні стандарти лікування гіпертонічної хвороби. Для моніторингу терапії лікар регулярно призначає лабораторні та інструментальні дослідження. Ендокринологи, дієтологи та інші фахівці можуть призначати додаткові методи терапії гіпертонії при необхідності.

Профілактика гіпертонії

Запобігти виникненню серйозних серцево-судинних захворювань можна, змінивши спосіб життя та застосувавши ряд профілактичних заходів.

Способи профілактики:

• Корекція дієти, що передбачає виключення жирної, надмірно солоної та смаженої їжі;
• Відмова від алкогольних напоїв та куріння;
• Зниження ваги та регулярна фізична активність;
• Своєчасне лікування захворювань нирок та ендокринної системи.

Консультація кардіолога допоможе розробити індивідуальний план профілактичних заходів і пройти обстеження для визначення факторів ризику гіпертонії.