Гельминтоз - симптомы, лечение, причины

О заболевании

На сегодняшний день в России зарегистрировано до 70 различных видов гельминтов. Известно до 250 видов паразитов, вызывающих гельминтозы.

Процесс заражения достаточно прост: яйца паразитов проникают в человеческий организм вместе с пищей или загрязненной жидкостью, затем они оседают в определенных органах и начинают активно размножаться. В некоторых случаях инфицирование может происходить при непосредственном контакте с носителем или при использовании чужих предметов личной гигиены и нижнего белья. Некоторые виды паразитов могут также попадать в организм через вдыхаемый воздух.

Виды

С учетом особенностей инфекционного процесса, специалисты выделяют:

• биогельминтозы: для развития и передачи возбудителя необходим промежуточный хозяин;
• геогельминтозы: промежуточного хозяина нет, яйца и/или личинки развиваются в почве;
• контактные гельминтозы: инфекция передается непосредственно от человека к человеку.

В более широком смысле, эксперты выделяют две основные группы паразитов, наиболее часто поражающих человека: круглые черви (нематоды) и плоские черви, которые включают ленточных червей и сосальщиков.

Симптомы

В клиническом течении гельминтозов у взрослых можно выделить две основные фазы:

• острая фаза, которая длится до 2 месяцев;
• хроническая фаза, которая может продолжаться несколько лет.

Разные виды гельминтов поражают различные органы:

• аскариды, свиной и бычий цепень, острицы – толстый кишечник;
• трематоды – печень и желчные протоки;
• эхинококки, легочные сосальщики – органы дыхания;
• эхинококки, альвеококки, шистосомы – центральная и периферическая нервная система;
• некаторы, цестоды – кровеносная система;
• трихинеллы, филярии – лимфатическая система.

Основные симптомы гельминтозов у взрослых в остром периоде включают:

• боли в мышцах;
• повышение температуры;
• озноб;
• болезненность в области живота;
• метеоризм и другие диспептические симптомы;
• общее ухудшение состояния;
• слабость;
• быструю утомляемость;
• кашель;
• одышку;
• повышенную раздражительность.

Некоторые пациенты заметили значительное снижение аппетита, другие же, наоборот, жалуются на постоянное чувство голода или изменения в вкусовых предпочтениях.

Хроническая форма гельминтозов у взрослых сопровождается общими симптомами интоксикации и специфическими проявлениями, связанными с местом расположения паразитов. Наиболее часто встречаются:

• постоянные боли в животе, усиливающиеся после еды или физической нагрузки;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• нарушение стула.

Сопутствующие симптомы могут включать:

• постоянное чувство усталости;
• апатию;
• немотивированную потерю веса;
• кожные высыпания;
• кожный зуд;
• чрезмерную раздражительность;
• периодические вспышки голода, сменяющиеся равнодушием к пище.

При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости возможно наблюдать увеличенные печень и селезенку. Лабораторные анализы крови могут выявить анемию и нехватку некоторых минералов.

При миграции кишечных паразитов в близлежащие органы у женщин могут развиваться вагиниты, вульвовагиниты, эндометриты и другие воспалительные процессы.

При поражении сердечно-сосудистой и дыхательной систем основными признаками могут стать:

• выраженная одышка;
• постоянное сухое покашливание;
• чувство усталости и слабости;
• аритмия.

При поражении лимфатической системы могут наблюдаться увеличенные лимфатические узлы и отечность в области половых органов и молочных желез.

Причины

Основной причиной развития гельминтозов является употребление пищи, содержащей личинки или яйца паразитов:

• сырой или недостаточно термически обработанной говядины, свинины, курицы и других видов мяса;
• свежей рыбы;
• сырых яиц;
• неуказанных фруктов, овощей и зелени.

Заражение может также происходить через неочищенную питьевую воду и воду из природных источников или бассейнов.

Гельминты могут передаваться контактным путем через постельное и нижнее белье, а также через предметы общего пользования (полотенца, посуду, столовые приборы, дверные ручки и пр.), а также при использовании чужих средств личной гигиены.

Диагностика

После первичного осмотра, сбора анамнеза и оценки жалоб пациента, врач назначает лабораторные тесты для подтверждения глистной инвазии. К ним относятся:

• клинический анализ крови;
• анализ кала на яйца глист;
• иммунноферментный анализ или ПЦР по показаниям;
• специфические тесты для оценки функции печени;
• соскоб на энтеробиоз;
• гистология образцов тканей и биологических жидкостей.

Обязательно назначается ультразвуковое исследование печени, селезенки, почек, а также рентгенография органов ЖКТ. Также могут быть использованы компьютерная или магнитно-резонансная томография и эндоскопические методы обследования различных отделов кишечника.

Лечение

В большинстве случаев госпитализация для адекватного лечения не требуется. Терапия гельминтоза у взрослых проводится амбулаторно под наблюдением врача с регулярными лабораторными проверками. В стационар попадают только те пациенты, у кого на фоне гельминтоза развились осложнения или имеется отягощение хроническими заболеваниями.

Основу лечения составляют противогельминтные препараты различных групп. Дозировки, схемы приема и конкретные препараты выбирает только лечащий врач на основании лабораторных исследований, массы и возраста пациента.

Также могут быть назначены:

• мероприятия по детоксикации;
• жаропонижающие препараты;
• противоаллергические средства;
• диуретики при наличии отеков.

Рекомендуется соблюдение легкой диеты с ограничением тяжёлой пищи, жареных, копченых и маринованных блюд, которые могут оказывать дополнительное раздражение на органы ЖКТ.

Профилактика

В качестве мер профилактики рекомендуется:

• контролировать качество питьевой воды, предпочтительно использовать кипяченую, хорошо фильтрованную или бутилированную воду;
• отказаться от употребления сырого мяса и рыбы;
• покупать продукты только в официальных торговых точках;
• тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень перед употреблением;
• не использовать чужие средства личной гигиены;
• регулярно проводить влажную уборку в помещениях, где находятся домашние животные;
• не есть не вымытые плоды с грядок;
• проводить обработку домашних животных от паразитов.

Людям, которые постоянно контактируют с грунтом, животными, часто занимаются рыбалкой или охотой, а также путешествуют в регионы с низким уровнем жизни, стоит дважды в год проходить медикаментозную профилактику. Подробности о том, как это сделать и какие препараты использовать, пояснит врач на личной консультации.