Тендинит коленного сустава - симптомы, лечение, причины

О заболевании

Заболевание возникает из-за постоянной нагрузки на коленный сустав, превышающей прочность сухожильных волокон. Это приводит к микротравмам, вокруг которых развивается воспалительная реакция. В группу риска входят спортсмены (волейболисты, танцоры, фигуристы и др.).

На ранних стадиях болевой синдром появляется только во время физической активности. По мере прогрессирования заболевания боли могут возникать в состоянии покоя, что ограничивает подвижность коленного сустава. У некоторых пациентов наблюдаются визуальные симптомы воспаления – отеки мягких тканей и покраснение кожи над источником боли.

Диагностика тендинита колена опирается на клинические данные и результаты инструментальных исследований. В первую очередь проводится ультразвуковое исследование для оценки состояния мягких тканей. При необходимости уточнения диагноза применяется магнитно-резонансная томография. Рентгенография помогает исключить костные патологии, проявляющиеся схожими симптомами.

Лечение проводится при помощи консервативных методов.

Виды

В зависимости от анатомических характеристик выделяют различные виды тендинита:

• поражение гусиной лапки, включающей сухожилия портняжного, тонкого и полусухожильного мышц (крепятся к медиальной части колена);
• поражение сухожилия четырехглавой мышцы;
• поражение сухожилия полуперепончатой мышцы;
• поражение надколенниковой связки (особенно часто встречается у прыгуний).

Существует две формы тендинита по клиническому течению:

• острое воспаление, возникающее из-за одного высокоэнергетического воздействия;
• хроническое воспаление, возникающее при повторных низкоэнергетических нагрузках, приводящих к микротравмам.

Хронический тендинит часто относится к кальцинирующим, так как при длительном воспалении в тканях откладываются кальциевые отложения.

С точки зрения патогенеза тендиниты колена делятся на первичные и вторичные. Вторичные тендиниты развиваются на фоне системных патологий организма.

Симптомы тендинита коленного сустава

Симптомы тендинита коленного сустава зависят от стадии заболевания.

• На первой стадии боли возникают только при интенсивной физической нагрузке.
• На второй стадии болевые ощущения проявляются даже при незначительных тренировках и продолжаются после их окончания.
• На третьей стадии боли становятся более выраженными, возникают при обычной ходьбе и могут сохраняться в покое.
• На четвертой стадии боли беспокоят практически постоянно, сухожилие становится слишком слабым, что может привести к разрыву при минимальной нагрузке.

Основные клинические проявления коленного тендинита включают:

• боль – сначала при нагрузке, затем она возникает и в покое;
• ограничение подвижности сустава из-за рефлекторного щажения;
• усиление боли при пальпации пораженного сухожилия;
• отечность и покраснение колена (симптомы бывают не постоянными);
• скрип и хруст, которые могут определяться при осмотре.

Иногда серозное воспаление может перейти в гнойное, что сопровождается отравлением организма: повышается температура, появляются общие болевые ощущения и жажда.

Причины

Вероятность возникновения тендинита увеличивается во время интенсивных тренировок с резким увеличением нагрузки на опорно-двигательную систему, что приводит к микротравмам мягких тканей. Чаще всего воспаление фиксируется в месте прикрепления сухожилия к кости, однако оно может затрагивать и другие области. Увеличение массы тела также повышает риск тендинита.

Факторы риска для спортсменов включают:

• чрезмерная частота тренировок, не позволяющая полноценному восстановлению;
• ношение тесной обуви без ортопедических стелек;
• травматические воздействия на сустав;
• сопутствующие Отечности и дефекты, увеличивающие нагрузку на суставы (плоскостопие, вальгусная деформация);
• искривление позвоночника;
• болезни позвоночника.

Воспаление может быть вторичным, обусловленным системными заболеваниями, например, при аутоиммунных процессах, гормональных дисбалансах, инфекциях и гельминтозах.

Причины тендинита могут включать травмы, патологические реакции иммунной системы, метаболические нарушения и гормональные расстройства.

Диагностика

Согласно клиническим рекомендациям, диагностика основывается на клиническом обследовании и инструментальных исследованиях.

• Ультразвуковое исследование – помогает получить первичную информацию о состоянии сухожилий и локализации процесса;
• Магнитно-резонансная томография – позволяет детализировать обнаруженные изменения;
• Рентгенография – помогает исключить костные патологии и выявить участки, где происходит кальцификация.

Лечение тендинита коленного сустава

Лечение тендинита коленного сустава может включать медикаментозную терапию, ударно-волновую терапию и комплексный подход.

Консервативное лечение

Тендинит коленного сустава обычно лечится консервативными методами. Применяются обезболивающие и противовоспалительные средства. Физиотерапия способствует ускорению восстановления поврежденных сухожилий.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство требуется только при полном разрыве сухожилия.

Профилактика

Профилактика заболевания включает рациональное чередование труда и отдыха при занятиях спортом. Нагрузку следует увеличивать постепенно, чтобы мягкие ткани успели адаптироваться к изменениям.

Реабилитация

Реабилитация после перенесенного тендинита подразумевает занятия лечебной физкультурой, массаж и физиопроцедуры.