Тендиніт колінного суглоба - симптоми, лікування, причини

Про захворювання

Захворювання виникає через постійне навантаження на колінний суглоб, що перевищує міцність сухожильних волокон. Це призводить до мікротравм, навколо яких розвивається запальна реакція. У групі ризику перебувають спортсмени (волейболісти, танцюристи, фігуристи та ін.).

На ранніх стадіях болючий синдром з'являється тільки під час фізичної активності. У міру прогресування захворювання болі можуть виникати в стані спокою, що обмежує рухливість колінного суглоба. У деяких пацієнтів спостерігаються візуальні симптоми запалення – набряки м'язових тканин і почервоніння шкіри над джерелом болю.

Діагностика тендиніту коліна базується на клінічних даних та результатах інструментальних досліджень. В першу чергу проводиться ультразвукове дослідження для оцінки стану м'яких тканин. При необхідності уточнення діагнозу застосовується магнітно-резонансна томографія. Рентгенографія допомагає виключити кісткові патології, що проявляються схожими симптомами.

Лікування проводиться за допомогою консервативних методів.

Види

В залежності від анатомічних характеристик виділяють різні види тендиніту:

• ураження гусіного лапки, що включає сухожилля портняжного, тонкого і півсухожильного м'язів (кріпляться до медіальної частини коліна);
• ураження сухожилля чотириглавого м'яза;
• ураження сухожилля півперепончатого м'яза;
• ураження надколінникової зв'язки (особливо часто зустрічається у стрибунів).

Існує дві форми тендиніту за клінічним перебігом:

• гостре запалення, що виникає внаслідок одного високоенергетичного впливу;
• хронічне запалення, що виникає при повторних низькоенергетичних навантаженнях, які призводять до мікротравм.

Хронічний тендиніт часто відноситься до кальцинуючих, оскільки при тривалому запаленні в тканинах відкладаються кальцієві відкладення.

З точки зору патогенезу тендиніти коліна діляться на первинні та вторинні. Вторинні тендиніти розвиваються на фоні системних патологій організму.

Симптоми тендиніту колінного суглоба

Симптоми тендиніту колінного суглоба залежать від стадії захворювання.

• На першій стадії болі виникають тільки при інтенсивному фізичному навантаженні.
• На другій стадії болючі відчуття проявляються навіть при незначних тренуваннях і тривають після їх закінчення.
• На третій стадії болі стають більш вираженими, виникають при звичайній ходьбі і можуть зберігатися в спокої.
• На четвертій стадії болі турбують практично постійно, сухожилля стає надто слабким, що може призвести до розриву при мінімальному навантаженні.

Основні клінічні прояви колінного тендиніту включають:

• біль – спочатку при навантаженні, потім вона виникає і в спокої;
• обмеження рухливості суглоба через рефлекторне щадіння;
• посилення болю при пальпації ураженого сухожилля;
• набряк і почервоніння коліна (симптоми можуть бути не постійними);
• скрип і тріщини, які можуть визначатися при огляді.

Іноді серозне запалення може перейти в гнійне, що супроводжується отруєнням організму: підвищується температура, з'являються загальні болючі відчуття і спрага.

Причини

Ймовірність виникнення тендиніту збільшується під час інтенсивних тренувань з різким збільшенням навантаження на опорно-рухову систему, що призводить до мікротравм м'яких тканин. Найчастіше запалення фіксується в місці прикріплення сухожиля до кістки, однак воно може зачіпати і інші області. Збільшення маси тіла також підвищує ризик тендиніту.

Фактори ризику для спортсменів включають:

• застосування надмірної частоти тренувань, що не дозволяє повноцінно відновитися;
• носіння тісного взуття без ортопедичних устілок;
• травматичні впливи на суглоб;
• супутні набряки та дефекти, які збільшують навантаження на суглоби (плоскостопість, вальгусна деформація);
• искривлення хребта;
• хвороби хребта.

Запалення може бути вторинним, обумовленим системними захворюваннями, наприклад, при аутоімунних процесах, гормональних дисбалансах, інфекціях і гельмінтозах.

Причини тендиніту можуть включати травми, патологічні реакції імунної системи, метаболічні порушення та гормональні розлади.

Діагностика

Згідно клінічним рекомендаціям, діагностика базується на клінічному обстеженні та інструментальних дослідженнях.

• Ультразвукове дослідження – допомагає отримати первинну інформацію про стан сухожиль та локалізацію процесу;
• Магнітно-резонансна томографія – дозволяє деталізувати виявлені зміни;
• Рентгенографія – допомагає виключити кісткові патології та виявити ділянки, де відбувається кальцифікація.

Лікування тендиніту колінного суглоба

Лікування тендиніту колінного суглоба може включати медикаментозну терапію, ударно-хвильову терапію та комплексний підхід.

Консервативне лікування

Тендиніт колінного суглоба зазвичай лікується консервативними методами. Застосовуються знеболюючі та протизапальні засоби. Фізіотерапія сприяє прискоренню відновлення пошкоджених сухожиль.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання потрібне тільки при повному розриві сухожиля.

Профілактика

Профілактика захворювання включає раціональне чергування праці та відпочинку під час занять спортом. Навантаження слід збільшувати поступово, щоб м'які тканини встигли адаптуватися до змін.

Реабілітація

Реабілітація після перенесеного тендиніту передбачає заняття лікувальною фізкультурою, масаж та фізіопроцедури.