Кишечная колика - симптомы, лечение, причины

О заболевании

Кишечные колики чаще всего встречаются у младенцев, поскольку для них такие спазмы являются нормальной реакцией на незрелость желудочно-кишечного тракта и недостаток необходимых ферментов для переваривания пищи. С возрастом эти симптомы, как правило, исчезают.

У взрослых людей кишечные колики почти всегда указывают на наличие какого-либо заболевания. В редких случаях отмечается рефлекторное сокращение кишечной мускулатуры без нарушений функции. Это может наблюдаться у пациентов с врожденными аномалиями в строении ЖКТ или после операции на органах пищеварения.

Кишечные колики не являются самостоятельным заболеванием, и для них не существует общепризнанной классификации.

Симптомы

Главным признаком кишечной колики считается резкая схваткообразная боль в центральной области живота. Некоторые пациенты описывают это как пульсирующие или крутящие спазмы, которые могут вызывать затруднения с дыханием.

Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от основного заболевания. К дополнительным признакам, помимо спазма в кишечнике, можно отнести:

• тошноту и рвоту;
• метеоризм;
• изжогу;
• ощущение тяжести в животе;
• вздутие;
• отрыжку воздухом или кислым содержимым;
• боли, напоминающие опоясывающие;
• потерю или значительное снижение аппетита;
• болезненные ощущения в правом боку;
• печеночную колику;
• урчание в животе;
• понос или запор.

При заболеваниях печени возможна желтушность кожи и склер глаз. При кишечной инфекции может наблюдаться повышение температуры, озноб и общее ухудшение состояния. Часто кишечные колики сопровождаются головокружением, головной болью, резкой слабостью и потливостью.

Причины

Кишечные колики чаще всего развиваются на фоне различных острых или хронических заболеваний пищеварительного тракта, таких как:

• гастрит;
• панкреатит;
• язва желудка;
• дивертикулит;
• дуоденит;
• болезнь Крона.

К другим частым причинам кишечных колик можно отнести:

• гельминтоз;
• острые респираторные вирусные инфекции;
• вирусные и бактериальные энтериты;
• аппендицит;
• гепатит;
• операции на органах ЖКТ;
• опухолевые процессы в ЖКТ;
• острые пищевые отравления;
• интоксикации тяжелыми металлами или вредными химикатами из удобрений и бытовых средств;
• отравления природными и промышленными ядами;
• передозировка медикаментов;
• травмы и химические ожоги кишечника;
• кишечная непроходимость;
• попадание инородных тел в ЖКТ;
• употребление алкоголя и курение;
• нарушения диеты.

Таким образом, у некоторых людей спазмы кишечника возникают из-за употребления слишком холодной или горячей пищи. Причинами также могут быть гипертонический криз, атеросклероз, сжатие сосудов опухолью и пр. Существует прямая связь между спазмами и психоэмоциональным состоянием: колики могут возникать в условиях стресса или после сильных переживаний.

Диагностика

Процесс обследования пациентов с кишечными коликами включает в себя:

• сбор анамнеза;
• физикальный осмотр;
• инструментальные и лабораторные исследования.

На этапе сбора анамнеза врач расспрашивает пациента о симптомах, о ранее перенесенных болезнях, анализирует характер питания и образ жизни. Во время физикального осмотра обращается внимание на состояние кожных покровов и слизистых, выполняется термометрия, пальпация и перкуссия живота.

Далее назначаются дополнительные обследования, которые могут включать:

• общие анализы крови и мочи;
• анализ кала;
• бактериальный посев мочи;
• исследования на наличие гельминтов;
• биохимический анализ крови;
• рентгенографию органов пищеварения, включая с контрастированием;
• КТ или МРТ;
• ФГДС;
• эндоскопию кишечника.

При необходимости могут проводиться колоноскопия, ирригоскопия и ректороманоскопия.

Лечение

Лечение кишечных колик направлено на симптоматическое облегчение и устранение первопричины. В качестве первой помощи при кишечных коликах у взрослых категорически запрещено:

• принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• использовать грелки на живот;
• применять разогревающие мази;
• потреблять пищу и жидкости.

Эти меры могут затруднить диагностику и привести к запоздалому выявлению острых хирургических заболеваний (например, аппендицита или кишечной непроходимости), что представляет опасность для жизни пациента.

Лечение заболеваний, вызывающих кишечные колики, может включать разнообразные медикаменты, хирургические методы и физиотерапию. Возможные лекарственные препараты могут быть:

• слабительные;
• спазмолитики;
• антибиотики;
• противовоспалительные и обезболивающие;
• диуретики;
• успокаивающие и седативные средства;
• энтросорбенты.

Важно обратить внимание на коррекцию образа жизни и питания, полностью исключить алкогольные напитки и курение, а также уменьшить влияние стрессоров, избегающих конфликтов и тревожных ситуаций.

Профилактика

Специальные меры предупреждения кишечных спазмов не разработаны. Рекомендуется контролировать свои хронические заболевания ЖКТ, избегать самолечения с применением сильнодействующих препаратов и народных средств, вести здоровый образ жизни. При острых заболеваниях следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Реабилитация

Прогнозы и сроки восстановления зависят от клинической ситуации основного заболевания, тяжести состояния пациента, частоты и продолжительности кишечных колик, возраста и других факторов.

Основное внимание в процессе реабилитации следует уделять строгому соблюдению диеты и выполнению врачебных рекомендаций. Рекомендуется избегать таких продуктов:

• жареное мясо;
• жирные виды рыбы и мяса;
• маринады;
• консервация;
• острые специи;
• копчености;
• непастеризованные молочные продукты;
• шоколад;
• выпечка и кондитерские изделия;
• квас;
• газированные напитки;
• капуста;
• фасоль;
• грибы.