Кишкова колька - симптоми, лікування, причини

Про хворобу

Кишечні коліки найчастіше зустрічаються у немовлят, оскільки для них такі спазми є нормальною реакцією на незрілість шлунково-кишкового тракту та недостатність необхідних ферментів для перетравлення їжі. З віком ці симптоми, як правило, зникають.

У дорослих людей кишечні коліки майже завжди вказують на наявність якогось захворювання. У рідкісних випадках відзначаються рефлекторні скорочення кишечникової мускулатури без порушення функції. Це може спостерігатися у пацієнтів з вродженими аномаліями в будові ШКТ або після операції на органах травлення.

Кишечні коліки не є самостійним захворюванням, і для них не існує загальновизнаної класифікації.

Симптоми

Головним симптомом кишечних колік вважається різка схваткоподібна біль в центральній області живота. Деякі пацієнти описують це як пульсуючі або крутячі спазми, які можуть спричиняти труднощі з диханням.

Інші симптоми можуть варіюватися залежно від основного захворювання. До додаткових ознак, окрім спазму в кишечнику, можна віднести:

• нудоту і блювання;
• метеоризм;
• печію;
• відчуття тяжкості в животі;
• здуття;
• відрижку повітрям або кислим вмістом;
• біль, що нагадує оперізувальну;
• втрату або значне зниження апетиту;
• болісні відчуття в правому боці;
• печінкову коліку;
• урчання в животі;
• діарею або запор.

При захворюваннях печінки можлива жовтушність шкіри та склер очей. При кишечних інфекціях може спостерігатися підвищення температури, озноб та загальне погіршення стану. Часто кишечні коліки супроводжуються запамороченням, головним болем, різкою слабкістю та пітливістю.

Причини

Кишечні коліки найчастіше розвиваються на фоні різних гострих або хронічних захворювань травного тракту, таких як:

• гастрит;
• панкреатит;
• виразка шлунка;
• дивертикуліт;
• дуоденіт;
• хвороба Крона.

До інших частих причин кишечних колік можна віднести:

• гельмінтоз;
• гострі респіраторні вірусні інфекції;
• вірусні та бактеріальні ентерити;
• апендицит;
• гепатит;
• операції на органах ШКТ;
• пухлинні процеси в ШКТ;
• гострі харчові отруєння;
• інтоксикації важкими металами або шкідливими хімікатами з добрив та побутових засобів;
• отруєння природними та промисловими отрутами;
• передозування медикаментів;
• травми та хімічні опіки кишечника;
• кишкова непрохідність;
• попадання сторонніх тіл в ШКТ;
• використання алкоголю та куріння;
• порушення дієти.

Таким чином, у деяких людей спазми кишечника виникають через вживання занадто холодної або гарячої їжі. Причинами також можуть бути гіпертонічний криз, атеросклероз, стиснення судин пухлиною тощо. Існує пряма залежність між спазмами та психоемоційним станом: коліки можуть виникати в умовах стресу або після сильних переживань.

Діагностика

Процес обстеження пацієнтів з кишечними коліками включає в себе:

• збір анамнезу;
• фізикальний огляд;
• інструментальні та лабораторні дослідження.

На етапі збору анамнезу лікар розпитує пацієнта про симптоми, про раніше перенесені хвороби, аналізує характер харчування та спосіб життя. Під час фізикального огляду звертають увагу на стан шкірних покривів і слизових, виконується термометрія, пальпація та перкусія живота.

Далі призначаються додаткові обстеження, які можуть включати:

• загальні аналізи крові та сечі;
• аналіз калу;
• бактеріальний посів сечі;
• дослідження на наявність гельмінтів;
• біохімічний аналіз крові;
• рентгенографію органів травлення, включаючи з контрастуванням;
• КТ або МРТ;
• ФГДС;
• ендоскопію кишечника.

При необхідності можуть проводитися колоноскопія, іригоскопія та ректороманоскопія.

Лікування

Лікування кишечних колік спрямоване на симптоматичне полегшення та усунення первопричини. У якості першої допомоги при кишечних коліках у дорослих категорично заборонено:

• вживати знеболюючі та протизапальні препарати;
• використовувати грілки на животі;
• застосовувати розігріваючі мазі;
• споживати їжу та рідину.

Ці заходи можуть ускладнити діагностику і призвести до запізнілого виявлення гострих хірургічних захворювань (наприклад, апендициту або кишечної непрохідності), що становить загрозу для життя пацієнта.

Лікування захворювань, що викликають кишечні коліки, може включати різноманітні медикаменти, хірургічні методи та фізіотерапію. Можливі лікарські препарати можуть бути:

• слабкі;
• спазмолітики;
• антибіотики;
• протизапальні та знеболюючі;
• діуретики;
• заспокійливі та седативні засоби;
• ентросорбенти.

Важливо звернути увагу на корекцію способу життя та харчування, повністю виключити алкогольні напої та куріння, а також зменшити вплив стресорів, уникаючи конфліктів та тривожних ситуацій.

Профілактика

Спеціальні заходи запобігання кишечним спазмам не розроблені. Рекомендується контролювати свої хронічні захворювання ШКТ, уникати самолікування з використанням сильнодіючих препаратів та народних засобів, вести здоровий спосіб життя. При гострих захворюваннях слід невідкладно звертатися за медичною допомогою.

Реабілітація

Прогнози та терміни відновлення залежать від клінічної ситуації основного захворювання, тяжкості стану пацієнта, частоти та тривалості кишечних колік, віку та інших факторів.

Основну увагу в процесі реабілітації слід приділяти строгому дотриманню дієти та виконанню лікарських рекомендацій. Рекомендується уникати таких продуктів:

• смажене м'ясо;
• жирні види риби та м'яса;
• маринади;
• консервування;
• гострі спеції;
• копченості;
• непастеризовані молочні продукти;
• шоколад;
• випічка та кондитерські вироби;
• квас;
• газовані напої;
• капуста;
• фасоля;
• гриби.