Кандидоз кишечника - симптоми, лікування, причини

Що це собою представляє?

Порушення балансу кишкової мікрофлори – це поширений синдром, який може негативно впливати на імунну систему та якість життя. Кандидоз кишечника – це стан, що характеризується активним розвитком грибків у шлунково-кишковому тракті. Якщо не вжити лікувальних заходів, це захворювання може призвести до потрапляння інфекції в кровотік і ураження інших органів.

Класифікація

Спеціалісти виділяють чотири ступені кандидозу кишечника.

• Початкова. Симптоми проявляються у вигляді дискомфорту в області живота, але не мають значного впливу на загальний стан.
• Виражена. Дисбактеріоз охоплює травний тракт, зачіпаючи ротову порожнину.
• Важка. Порушення мікробіоти в ШКТ викликає роздратування слизової оболонки та запалення.
• Запущена. Захворювання поширюється на інші органи та тканини, що призводить до ускладнень і робить людину непрацездатною.

В залежності від шляху проникнення грибкової інфекції виділяють інвазивні та неінвазивні форми. В першому випадку Кандида потрапляє в травний тракт ззовні – через продукти харчування або контакт з біожидкостями інших людей. Зазвичай грибок спочатку потрапляє в кровотік, а потім – в інші тканини, включаючи кишечник. Інвазивний кандидоз, у свою чергу, ділиться на дифузний (більш серйозний) і фокальний.

В другому випадку грибок вже присутній в кишечнику і починає активно розмножуватися за сприятливих умов. Ця форма менш виражена, оскільки грибки не пошкоджують стінки кишечника.

Признаки кандидозу кишечника

На ранніх стадіях кандидоз кишечника може протікати без явних симптомів. Через неприємні відчуття та здуття живота людина може відмовитися від їжі і помітити зміни у смаку звичайних продуктів.

При подальшому розвитку захворювання на слизовій ротової порожнини з’являється біла слиз з кислим смаком, а також виникають:

• болі в животі;
• діарея;
• незначне підвищення температури;
• загальна інтоксикація.

У жінок ознаки кандидозу кишечника можуть включати молочницю, зумовлену міграцією грибкової інфекції у вагіну. Цей стан супроводжується свербінням в області промежини та білими сируватими виділеннями з різким неприємним запахом.

Подальше прогресування інфекції може призвести до важкої диспепсії: частій діареї та блюванню з домішками слизу та крові, що вказує на гострий запальний процес. Чим довше існує кандидоз, тим складніше імунній системі з ним боротися, і тим вищий ризик поширення Candida на інші органи.

Швидкість розвитку клінічних проявів варіюється в залежності від причини кандидозу кишечника: якщо грибок потрапив в ШКТ ззовні, симптоми будуть наростати швидко, захворювання може супроводжуватися високою температурою. При кандидозі, пов’язаному з дисбактеріозом, прояви хвороби менш виражені.

Фактори виникнення

В організмі присутні умовно-патогенні та патогенні мікроорганізми. Підтримка балансу мікрофлори допомагає уникати хворобливих станів і недомагань. При кандидозі кишечника у людей спостерігається збільшення кількості грибків Кандида.

Це пов'язано зі зниженням імунної захисту, викликаним:

• прийомом антибіотиків і глюкокортикостероїдів;
• хронічними інфекціями;
• рецидивуючими запаленнями ШКТ;
• вірусом імунодефіциту (ВІЛ);
• онкологічними захворюваннями та відповідним лікуванням;
• цукровим діабетом і іншими захворюваннями ендокринної системи.

Імунна система реагує на зовнішні фактори, тому зниження її здатності протистояти джерелам небезпеки призводить до погіршення стану. Фізіологічне зниження захисних сил організму відзначається в підлітковому віці, під час вагітності та менопаузи. В ці періоди організм стає більш вразливим, що робить навіть малозначні фактори здатними порушити природний баланс. Інтенсивність і ефективність імунної відповіді також можуть залежати від різних захворювань, не обов'язково пов'язаних з ШКТ.

Однією з частих причин виникнення кандидозу є несбалансоване харчування з переважанням вуглеводів та браком клітковини. Надмірна кількість цукру створює ідеальне середовище для росту патогенної флори, яка пригнічує корисні бактерії.

Методи діагностики

На первинному консультаційному прийомі лікар з’ясує скарги пацієнта, проведе огляд, здійснить пальпацію живота та проаналізує стан слизової ротової порожнини.

Основним діагностичним методом, який дозволяє підтвердити кандидоз кишечника у чоловіків і жінок, є лабораторний аналіз калу. Бактеріологічне дослідження покаже збільшення кількості грибків (10⁴ на 1 грам – у дорослих, 10³ – у дітей), а також наявність інших інфекцій. Зазвичай аналіз потрібно повторити кілька разів через високу ймовірність хибно-негативних результатів.

Більш детальне обстеження може бути необхідним, якщо в клінічній картині присутні ознаки, не характерні для кандидозу кишечника: шкірні висипання, висока температура, алергічні реакції.
Для уточнення діагнозу можуть бути виконані:

• посів крові та мазків з ротової порожнини;
• серологічні дослідження;
• імунологічний скринінг;
• газохроматографія та мікробіологічне дослідження мікрофлори.

Комплексне обстеження дозволяє точно ідентифікувати збудника інфекції, підібрати ефективну етіотропну (направлену на усунення причини) терапію та виключити супутні стани.

Терапія кандидозу кишечника

У випадках підтвердженого кандидозу кишечника може знадобитися госпіталізація, якщо захворювання досягло серйозної стадії або ускладнене вираженими запальними процесами. В інших випадках лікування проводиться амбулаторно, з регулярними візитами до лікаря для корекції лікувальних заходів та діагностики.

Терапія кандидозу кишечника у чоловіків і жінок спрямована на:

• полегшення симптомів;
• пригнічення росту патогенної флори;
• відновлення балансу мікробіоти;
• укріплення імунної системи.

Після закінчення курсу лікування антимікотиками, індивідуально підібраними лікарем на основі аналізів, пацієнтам призначаються прбіотики і пребіотики. Ці препарати створюють в кишечнику середу, що сприяє заселенню необхідними бактеріями. Також можуть бути призначені засоби для покращення травлення, зменшення запалення, заповнення дефіциту вітамінів і мінералів.

Обов'язковим етапом у програмі лікування кандидозу кишечника є дотримання дієти. На час відновлення здоров’я слід виключити газовані напої, солодощі та борошняні вироби. Харчування повинно включати в себе овочі та фрукти, багаті клітковиною, білки і кисломолочні продукти. Рекомендується вести щоденник харчування та стежити за реакцією організму на різні страви: якщо якась їжа викликає здуття чи дискомфорт, її варто виключити.

Відновлення імунної захисту – більш тривалий і складний процес. Всупереч поширеним міфам, неможливо цілеспрямовано підвищити імунітет за допомогою медикаментів. Необхідно переглянути образ життя, раціон, навчитися справлятися зі стресом та знижувати навантаження на імунну систему шляхом усунення джерел інфекції та досягнення стійкої ремісії хронічних захворювань.

Заходи профілактики

Запобігти розвитку кандидозу кишечника можна шляхом зміцнення імунної системи та дотримання принципів здорового харчування. Уникнути потрапляння інфекції в організм ззовні можливо завдяки ретельному миттю овочів і фруктів, а також уникненню тісного контакту з людьми, які, на вашу думку, можуть бути носіями інфекції.

Профілактичні заходи необхідні для всіх, але особливо для людей з імунодефіцитом на фоні ВІЛ, під час лікування онкологічних і аутоімунних захворювань, а також при трансплантації органів. Існують дані про ризик внутрішньоутробного зараження плода та можливому викидні для вагітних жінок, які заразилися кандидозом на будь-якому терміні вагітності.