Ларингит - симптомы, лечение, причины

Что такое ларингит?

Ларингит – это воспаление слизистой гортани, которое влияет на голосовые связки и может привести к осиплости или временному отсутствию голоса, что значительно осложняет социальную деятельность человека. Если лечение не начато вовремя, это может вызвать распространение воспалительного процесса на соседние органы и возникновение осложнений.

О заболевании

Ларингит редко развивается как самостоятельная болезнь и чаще всего является следствием других патологий верхних дыхательных путей (таких как фарингит и трахеит), обычно сопровождая их. Он может возникнуть у людей любого возраста – как у взрослых, так и у детей. У маленьких пациентов (особенно до 5 лет, реже до 7-8 лет) существует риск быстрого развития острого стенозирующего ларинготрахеита, что требует экстренной медицинской помощи.

Виды

Ларингит делится на:

• острый ларингит (проявляется внезапно и сопровождается яркими симптомами);
• хронический ларингит (протекает с периодами обострения и ремиссии, симптомы менее выражены даже в стадии обострения).

По характеру изменений слизистой гортани отоларингологи выделяют следующие виды ларингита:

• катаральный (самая простая форма);
• гипертрофический (с образованием узелковых разрастаний на голосовых связках; главная жалоба – изменение тембра голоса);
• атрофический (изменения в слизистой, затрагивающие не только гортань, но и заднюю часть глотки);
• геморрагический (характеризуется наличием точечных кровоизлияний в слизистой гортани);
• стенозирующий (характерен для детей младше 5 лет и быстро приводит к сужению гортани).

Ларингит может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный ларингит делится на неспецифический (вызванный ОРВИ и бактериальной флорой) и специфический. К самым распространенным специфическим формам относятся:

• дифтерийный (встречается при дифтерии);
• сифилитический (при 2-3 стадии сифилиса наблюдается изъязвление слизистой гортани с последующим рубцеванием);
• туберкулезный (при наличии утолщений в виде бугорков на слизистой).

Симптомы ларингита

Острый ларингит у пациентов любого возраста проявляется следующим образом:

• першением и сухостью в горле;
• сухим приступообразным кашлем («лающим»);
• осиплостью голоса вплоть до полной его потери (афония);
• затруднением дыхания.

Сухой кашель может быть постоянным и усиливаться в лежачем положении, позже он становится продуктивным с выделением вязкой мокроты. Также наблюдаются симптомы интоксикации: повышение температуры, головные боли, чувство усталости, слабость и потливость.

При хроническом ларингите, который чаще встречается у взрослых, те же симптомы выражены менее ярко и могут полностью исчезать в период ремиссии.

Причины ларингита

Основной причиной острого ларингита является инфекция, чаще всего вирусы группы ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирус и др.). Иногда причиной могут быть бактерии (при коклюше, дифтерии, скарлатине, туберкулезе и других заболеваниях). Реже ларингит развивается из-за аллергических реакций, травм или воздействия химических раздражителей на слизистую гортани.

Факторами риска для заболивания являются:

• переохлаждение;
• чрезмерная нагрузка на голосовые связки;
• курение;
• длительное нахождение в помещениях с высокой пылевостью или химическими загрязнениями;
• снижение иммунитета из-за серьезных соматических заболеваний, гиповитаминоза, усталости или стресса.

Диагностика ларингита

Диагностикой и лечением ларингита у детей и взрослых занимается ЛОР-врач (отоларинголог). Специалист начинает прием с беседы, в ходе которой выясняет жалобы пациента и собирает анамнез заболевания. Затем проводится осмотр, который может быть визуальным или при помощи ларингоскопа. Этот инструмент позволяет врачу тщательно обследовать гортань, определить наличие патологий, вызывающих охриплость и, при необходимости, взять материал для биопсии.

Для уточнения диагноза пациенту могут быть назначены:

• общий анализ крови;
• бактериальный посев из глотки.

Эти анализы помогают установить наличие воспалительного процесса и его причин, что позволит выбрать наиболее эффективное лечение ларингита.

Лечение ларингита

Лечение ларингита у взрослых и детей в первую очередь основывается на немедикаментозных методах. Главный совет – сохранять голосовую нагрузку на несколько дней, избегая даже тихой речи, так как это также нагружает голосовые связки. Регулярное теплое питье поможет облегчить симптомы и удалить токсины из организма. Следует исключить из рациона раздражающие продукты (газированные напитки, острые, пряные блюда), чтобы минимизировать механические воздействия на пораженные области. Важно также полностью отказаться от курения.

Медикаментозное лечение может включать:

• полоскания горла антисептическими растворами;
• ингаляции с физиологическим раствором для увлажнения дыхательных путей;
• оральные антисептики;
• антибиотики при бактериальной природе заболевания;
• противокашлевые и отхаркивающие препараты;
• жаропонижающие средства.

Для ускорения выздоровления могут применяться физиотерапевтические методы, такие как УВЧ и электрофорез.

Профилактика ларингита

Чтобы сократить вероятность возникновения ларингита, необходимо:

• бросить курить;
• избегать переохлаждений;
• вести активный образ жизни;
• питаться разнообразно и сбалансированно;
• не употреблять слишком холодные напитки;
• ограничивать нагрузки на голосовые связки;
• своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей;
• не допускать запущенности соматических заболеваний, негативно влияющих на иммунитет.

Реабилитация

Большинство случаев острого вирусного ларингита при правильном подходе заканчиваются выздоровлением. Бактериальный ларингит может стать хроническим, если лечение проведено неправильно (например, антибиотики не были приняты в полном объеме), что ведет к постоянным симптомам, которые периодически усиливаются или ослабевают.

После выздоровления или достижения стадии ремиссии важно следовать профилактическим рекомендациям, чтобы закрепить положительный результат лечения и избежать рецидивов заболевания.