Отек гортани - симптомы, лечение, причины

Отек гортани

Отек гортани представляет собой увеличение объема слизистой оболочки дыхательного горла, приводящее к затруднению дыхания. Это состояние может колебаться от легкого дискомфорта до потенциально опасных для жизни ситуаций и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Только врач способен быстро восстановить дыхание, выявить причины отека и предотвратить его повторное возникновение.

Заболевания

В большинстве случаев отек вызван воспалительными процессами в гортани либо острыми аутоиммунными реакциями, но может также указывать на наличие онкологических заболеваний.

Виды

Отек слизистой горла может варьироваться по степени выраженности:

• ограниченный;
• диффузный.

С момента появления первом проявлений и до серьезного нарушения дыхания проходит три стадии:

• компенсация – дыхание не затруднено;
• субкомпенсация – наблюдаются одышка и дискомфорт при вдохе;
• декомпенсация – может развиться асфиксия (удушье).

Клиническая картина может не всегда быть ярко выраженной. В зависимости от источника симптома выделяются следующие типы отеков гортани:

• воспалительный;
• невоспалительный (аллергический или связанный с отложением жидкости);
• идиопатический (с невыясненной причиной).

По характеру течения можно выделить отеки, которые бывают острыми, хроническими или развиваются стремительно.

Причины

Отек – это наличие избыточной жидкости во внеклеточном пространстве, вызывающее набухание тканей. Развивается он под воздействием:

• инфекционного воспаления;
• аллергической реакции;
• травм и хирургических операций;
• попадания инородных объектов;
• химических или термических ожогов;
• новообразований.

Иногда причина отека гортани может быть связана с заболеваниями других органов, такими как щитовидная железа, легкие или лимфоузлы.

Распространенные связанные патологии

Отек Квинке

Отек Квинке – это аллергическая реакция, приводящая к быстрому отеку слизистых оболочек гортани и требующая экстренной медицинской помощи. Причинами служат реакции иммунной системы на определенные аллергены, такие как продукты питания, лекарства или укусы насекомых. Аллергия вызывает расширение капилляров и увеличение проницаемости сосудистых стенок, что приводит к накоплению жидкости в тканях гортани и образованию отека.

Состояние может сопровождаться чувством давления или комка в горле, затруднением дыхания, изменениями голоса и болевыми ощущениями при глотании. Порой отек распространяется на другие области тела, вызывая высыпания на коже.

При развитии отека необходимо немедленное лечение: применение антигистаминов и кортикостероидов для снижения аллергической реакции. В тяжелых случаях может понадобиться трахеостомия (разрезание трахеи ниже уровня отека для обеспечения поступления воздуха в легкие).

После стабилизации состояния пациенту следует пройти обследование для выяснения причин гиперчувствительности, определения аллергенов и разработки мер по предотвращению дальнейших приступов. Опрос может включать аллергические тесты, анализы крови и другие исследования.

Дифтерия

Дифтерия – это инфекционное заболевание, вызванное контактированием с носителем Corynebacterium diphtheriae. Микробы передаются воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре) или через предметы, на которых находятся споры.

Ключевыми симптомами являются боль в горле, повышение температуры, образование налета на миндалинах. При осложнениях на гортань могут развиваться хрипота и кашель. Механизм возникновения отека гортани при дифтерии связан с сужением дыхательных путей из-за воспалительного процесса, причиняемого токсинами бактерий.

Для диагностики необходимо взять мазок из носоглотки и задней стенки гортани, чтобы провести посев, а также провести иммунологическое обследование крови. Лечение требует применения антибиотиков для уничтожения бактерий и предотвращения дальнейшего распространения инфекции. Дополнительно могут быть назначены антитоксическая сыворотка для нейтрализации остаточных токсинов от бактерий.

Ларингит

Ларингит – это воспаление гортани, часто сопровождающееся отеком. Он может возникать при вирусных или бактериальных инфекциях, аллергических реакциях или перегрузке голосовых связок. У пациентов наблюдается воспаление слизистой оболочки, что приводит к сужению голосовой щели и затруднению дыхания. Отек гортани может привести к хрипоте, изменению тембра голоса и болезненным ощущениям при глотании.

Для диагностики ларингита отоларинголог проводит осмотр пациента и опрашивает его, после чего при необходимости назначает лабораторные тесты, эндоскопическую проверку или компьютерную томографию.

Для снятия отека, вызванного воспалением, могут быть использованы антибиотики или антивирусные препараты. Для уменьшения симптомов применяются антигистамины. Возможны ингаляции для местного воздействия на область воспаления. Рекомендуется избегать курения и контакта с аллергенами, а также снизить нагрузку на голосовые связки.

Трахеит

Трахеит – это воспаление трахеи, которое развивается на фоне респираторных инфекций. Механизм этой болезни заключается в воздействии инфекционных агентов на слизистую: вирусов или бактерий. Воспаление и отек приводят к сужению трахеи и затруднению дыхания. Симптомы трахеита включают кашель, особенно по ночам и после пробуждения, боль или першение в горле, отек слизистой, ощущение инородного тела при глотании, а также слабость.

Для проведения диагностики врач осуществляет клинический осмотр, собирает анамнез, затем назначает общие анализы крови и мокроты, а при необходимости может выполнить ларингоскопию или бронхоскопию.

Лечение трахеита включает в себя применение препаратов, облегчающих симптомы и уменьшающих отек. Рекомендуется увеличивать потребление жидкости и принимать назначения врача противовоспалительные и противокашлевые средства. Если заболевание имеет бактериальную природу, могут понадобиться антибиотики.

Доброкачественные новообразования глотки

Доброкачественные опухоли глотки – это новообразования, которые не проникают в окружающие ткани и органы. Их возникновение, как правило, связано с генетической предрасположенностью или воздействием внешней среды, включая курение и алкоголь. Патогенез включает в себя нарушения в клеточном делении и росте в эпителиальном слое.

Клиническими проявлениями являются дискомфорт при глотании, ощущение «выбитого» горла, искаженное звучание голоса, частые рвотные позывы.

Диагностические меры включают эндоскопическое исследование, в ходе которого врач может обнаружить опухоль и взять биопсию для последующего анализа. Дополнительные методы, такие как компьютерная или магнитно-резонансная томография, могут понадобиться для оценки стадии и локализации новообразования.

При лечении учитываются размер и степень роста опухоли. Если она маленькая и не вызывает дискомфорта, достаточно наблюдения. В случаях, когда опухоль достигает значительных размеров и вызывает негативные симптомы, может потребоваться ее хирургическое удаление.

Лечение

При предоставлении первой помощи при отеке гортани используют антигистаминные препараты и кортикостероиды, после чего назначается курс противовоспалительных, антибактериальных и диуретических средств.

Если медикаментозное лечение оказывается недостаточно эффективным, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как разрез передней стенки трахеи для создания трахеостомы. В зависимости от состояния отека и его причин, могут применяться другие виды операций, например, коникотомия для восстановления проходимости дыхательных путей.

Осложнения

Отек гортани может привести к нарушению дыхания и состояниям, угрожающим жизни. К другим последствиям относятся изменения в голосе и речи, трудности при глотании. Воспалительные реакции и аллергические состояния увеличивают нагрузку на иммунную систему, а отсутствие соответствующего лечения может привести к прогрессированию основного заболевания, вызвавшего отек.