Трахеит - симптомы, лечение, причины

Что такое трахеит?

Трахеит представляет собой воспаление трахеи, которое, как правило, обусловлено вирусами, реже – бактериями, аллергическими реакциями или сочетанием этих факторов. Чаще всего трахеит развивается как сопутствующее заболевание, возникающее вследствие патологий соседних органов, таких как слизистая носа и гортани.

Если воспаление трахеи не будет своевременно и правильно лечиться, оно может распространиться на более глубокие дыхательные пути, влияя на бронхи и легкие, что в итоге может привести к трахеобронхиту или пневмонии. Поэтому при первых симптомах трахеита следует обратиться к врачу для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению.

О заболевании

Трахеит может возникнуть у людей всех возрастов, но чаще всего он наблюдается у детей, особенно у малышей до 3 лет, дошкольников и младших школьников. Это связано с более высокой предрасположенностью детей к ОРВИ, которые могут проявляться трахеитом, и анатомическими особенностями верхних дыхательных путей (короткая длина и узкий просвет, где даже незначительное утолщение слизистой может уменьшить просвет в два раза). У взрослых иногда фиксируют случаи хронического бактериального трахеита.

Виды трахеита

Трахеит может протекать в острой или хронической формах. Острый трахеит часто появляется на фоне ОРВИ, а хронический – обычно связан с бактериальными или неинфекционными факторами, проявляется сменой периодов обострения и ремиссии. При хроническом трахеите структура слизистой оболочки может изменяться необратимо, проявляясь в утолщении (гипертрофический трахеит) или истончении (атрофическая форма).

Существуют различные виды трахеита в зависимости от его причин:

• инфекционный;
• аллергический;
• смешанный.

Симптомы трахеита

Острый трахеит нередко начинает развиваться с появления ОРВИ, стараясь проявиться либо в его начале, либо через несколько дней. Основной признак – это кашель, который сначала сухой, а затем становится продуктивным по мере прогрессирования заболевания. Кашель может носить приступообразный характер и возникает при глубоких вдохах, смехе, вдыхании воздуха различной температуры или реагировании на раздражающие вещества из пищи и напитков. Другие симптомы трахеита у взрослых:

• повышение температуры;
• дискомфорт за грудиной при кашле или резком вдохе;
• симптомы интоксикации (слабость, головная боль, утомляемость, потливость, учащенное сердцебиение и другое).

Поскольку трахеит редко бывает изолированным, у пациентов также могут быть отмечены симптомы сопутствующих заболеваний:

• ринит (заложенность носа, выделения);
• фарингит (боль в горле, дискомфорт, навязчивый кашель);
• ларингит (охриплость, сухой лающий кашель) и др.

Хронический трахеит характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. Во время обострения кашель, как правило, возникает утром и после пробуждения, а если в процесс вовлечена микробная Flora, он может сопровождаться отделением желтовато-зеленой мокроты. В период ремиссии кашель чаще всего остается сухим. Обострение может сопровождаться повышением температуры (до 37.0-37.9°С) и легкими симптомами общей интоксикации.

Причины трахеита

Около 75% случаев острого трахеита связано с вирусами респираторных инфекций (ОРВИ). Хроническая форма заболевания чаще имеет бактериальную природу. Причиной может быть условно-патогенная флора, активирующаяся под воздействием факторов риска, таких как:

• активное и пассивное курение;
• разительные перепады температуры вдыхаемого воздуха;
• пребывание в чрезмерно сухом или запыленном помещении;
• вдыхание химических веществ;
• хронические заболевания других частей дыхательной системы;
• иммунные нарушения, например, при ВИЧ или после тяжелых заболеваний;
• предрасположенность к аллергиям.

Иногда трахеит может быть следствием медицинских вмешательств, таких как интубация трахеи или трахеотомия.

Диагностика трахеита

Предварительный диагноз основывается на:

• жалобах пациента;
• анамнезе (условия возникновения, течение заболевания, факторы, облегчающие или усугубляющие состояние);
• анамнезе жизни (аллергические реакции, сопутствующие болезни, вредные привычки);
• результатах обследования (осмотр и пальпация верхних дыхательных путей).

На основании собранной информации врач может заподозрить трахеит и использовать дополнительные диагностику:

• клинический анализ крови;
• мазок со слизистой дыхательных путей;
• анализ мокроты под микроскопом и ее посев на питательной среде.

С целью исключения осложнений, таких как вовлечение нижних дыхательных путей, может быть назначена рентгенография грудной клетки и другие исследования.

Лечение трахеита

Лечение трахеита осуществляется врачами различных специальностей, включая терапевтов, педиатров и ЛОР-врачей. В случае аллергической природы заболевания может требоваться участие аллерголога-иммунолога.

Лечение трахеита у взрослых индивидуализируется в зависимости от причины, тяжести заболевания и других факторов. В него могут входить:

• полупостельный режим;
• физический и эмоциональный отдых;
• особая диета, исключающая раздражающие продукты;
• обильное теплое питье;
• отказ от курения;
• антибиотики;
• жаропонижающие и противовоспалительные средства;
• муколитики при наличии вязкой мокроты;
• отхаркивающие препараты при обильном отхождении мокроты;
• противокашлевые средства при сухом кашле;
• иммуномодуляторы при иммунодефиците;
• антигистамины при выраженном отеке слизистой.

Ингаляции с использованием небулайзера тоже могут быть частью терапии.

Если у ребенка наблюдается острый стенозирующий ларинготрахеит, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Следует успокоить себя и ребенка, а также обеспечить высокую влажность воздуха (открыть окно или включить горячую воду в ванной для образования пара). В лечении этого состояния применяются противовоспалительные гормоны через инъекции или ингаляторы.

Не рекомендуется использовать информацию из интернета для самолечения.

Профилактика

Специфическая профилактика трахеита включает лишь вакцинацию против гемофильной или стрептококковой инфекции. Меры неспецифической профилактики:

• избегать посещения людных мест в период эпидемий ОРВИ;
• не курить;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• умеренное и сбалансированное питание;
• обеспечить психоэмоциональный комфорт;
• в отопительный период поддерживать 적절ную влажность в помещениях;
• оперативно лечить острые воспалительные заболевания, особенно дыхательных путей.

Реабилитация

Острый трахеит обычно продолжается не более двух недель и проходит без последствий, если пациент соблюдает рекомендации по лечению. В противном случае есть риск перехода острого процесса в хронический, который может приводить к регулярным обострениям и значительно ухудшать качество жизни.