Пневмония - симптомы, лечение, причины

Что это такое?

Пневмония представляет собой острое инфекционное заболевание легких, обусловленное воздействием бактерий, вирусов, простейших или грибковых спор. Она может проявляться как самостоятельная болезнь или развиваться как осложнение при других заболеваниях (например, гриппе, иммунодефицитах или острых воспалительных процессах). Пневмония заметно ухудшает качество жизни, и отсутствие быстрого начала лечения может привести к серьезным последствиям.

Для улучшения прогноза здоровья важно обратиться к специалистам медицинского холдинга. В краткие сроки они производят полное обследование, правильно ставят диагноз и назначают лечение, которое позволит вам быстро почувствовать облегчение.

О заболевании

При пневмонии воспалительный процесс в первую очередь затрагивает альвеолы и интерстиций легких, что ведет к образованию обильного количества воспалительной жидкости в альвеолах и выражается четкими клиническими и рентгенологическими признаками.

Это довольно распространенное заболевание — в разных возрастных группах на 1000 человек приходится от 10 до 17 случаев. Особенно опасна пневмония для детей до года и пожилых людей, поскольку она чаще вызывает серьезные осложнения и в около 10% случаев может привести к летальному исходу.

Классификация пневмоний

В зависимости от условий возникновения выделяют:

• внебольничную пневмонию (развивается вне медучреждений или в течение 2 суток после госпитализации);
• внутрибольничную (возникает у больного, находящегося в стационаре долгое время; связана с внутрибольничной флорой и зачастую протекает тяжелее);
• вентиляторассоциированную (выявляется у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких);
• аспирационную (результат попадания пищи, жидкости или химикатов в дыхательные пути);
• атипичную пневмонию (вызывают атипичные патогены, такие как микоплазмы или хламидии).

По типу инфекционного агента выделяют:

• бактериальную;
• вирусную;
• грибковую;
• пневмонию, обусловленную простейшими (чаще всего микоплазмой);
• смешанную форму пневмонии.

Также существует несколько других классификаций пневмонии:

• односторонние или двусторонние;
• сегментарные, полисегментарные, дольковые, долевые, субтотальные и тотальные;
• острые или хронические;
• с функциональными нарушениями или без таковых;
• осложненные и неосложненные;
• легкой, средней и тяжелой степени.

Симптомы пневмонии

Симптоматика пневмонии варьируется в зависимости от типа заболевания, его тяжести и других факторов. При первичной бактериальной инфекции болезнь развивается быстро: температура тела резко повышается, появляется влажный кашель и одышка из-за повреждения легочной ткани бактериями.

Вирусная пневмония, включая коронавирусную, развивается медленно и проходит через несколько этапов, каждый из которых может проявляться специфическими симптомами. Патоген проникает из верхних дыхательных путей в альвеолы, нарушая их функцию. Если иммунная система справляется, заболевание неразвивается, в противном случае возникает пневмония.

Симптомы воспаления легких не специфичны и могут различаться по выраженности. К ним относятся:

• боль в грудной клетке при глубоком вдохе;
• одышка и потливость при небольшой физической нагрузке;
• кашель с мокротой (слизистой или слизисто-гнойной);
• приходы слабости и повышенная утомляемость;
• головные боли;
• повышеие температуры;
• боль в мышцах и суставах;
• пониженное артериальное давление;
• тошнота, рвота, потеря аппетита.

Если не провести своевременную диагностику, пневмония может прогрессировать, затрагивая больше легочной ткани и потенциально ведя к осложнениям.

Бактерии, попадая в кровь, могут нарушать работу других органов. При скоплении гноя в дыхательных путях возможно развитие абсцесса или гнойного плеврита, что может потребовать хирургического вмешательства или дренажа.

Причины пневмонии

Пневмония – это инфекционное заболевание, возникающее под воздействием вирусов (таких как аденовирус и коронавирус), бактерий (в частности, Streptococcus pneumoniae), грибков (например, рода Candida и Aspergillus) или простейших (как микоплазмы и хламидии). Инфицирование чаще всего происходит воздушно-капельным или контактным путем, реже — через кровь или лимфу при наличии других воспалительных процессов в организме.

Часто воспаление легких начинается после переохлаждения на фоне вирусной инфекции. По мере развития болезни инфекционный агент проникает в нижние дыхательные пути и, в конечном итоге, в альвеолы. Однако не всегда патогенные микроорганизмы являются триггерами пневмонии: на развитие заболевания также влияют иммунный статус человека, наличие хронических заболеваний, возраст и образ жизни.

Вероятность возникновения пневмонии зависит от агрессивности патогенов, их численности в бронхах, а также способности организма эффективно устранять инфекции. Научные исследования демонстрируют, что риски заболевания значительно повышены у пациентов с диабетом, хроническими легочными патологиями, иммунодефицитом и сердечно-сосудистыми проблемами.

К дополнительным факторам риска относятся:

• частые простуды и грипп;
• вредные привычки, ослабляющие иммунитет;
• стресс и переутомление;
• недостаток витаминов и минералов;
• возраст свыше 65 лет;
• проживание в загрязненных регионах.

Диагностика пневмонии

При подозрении на пневмонию, пациенту важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Врачам следует точно определить диагноз и подобрать эффективное лечение.

В первую очередь терапевт или пульмонолог проводит беседу с пациентом, собирая информацию о жалобах и медицинском анамнезе. Затем выполняется физикальное обследование: ощупывание, постукивание и аускультация легких. Это помогает выявить объективные признаки пневмонии и определить необходимость дальнейшего обследования.

Обязательной частью диагностики является определение природы заболевания (вид возбудителя).

Специалисты медицинского холдинга могут назначить пациенту с подозрением на пневмонию следующие исследования:

• развернутый общий анализ крови;
• биохимический анализ (коагулограмма, уровень С-реактивного белка, работа печени и почек);
• посев мокроты на питательную среду с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;
• пульсоксиметрия;
• рентгенография;
• компьютерная томография грудной клетки;
• ЭКГ.

В процессе диагностики пульмонолог должен также исключить другие заболевания с похожими симптомами, такие как туберкулез, онкологические заболевания и тромбоэмболия легочной артерии.

Окончательный диагноз формируется на основании собранного анамнеза и результатов обследования.

Лечение

Лечение острого воспаления легких осуществляется врачами-пульмонологами в сети медицинских центров с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента и международных стандартов терапии. Длительность лечения зависит от формы заболевания, его тяжести и ряда других факторов. Пациенты с тяжелыми формами болезни подлежат госпитализации.

Лечение пневмонии у взрослых и детей начинается немедленно после постановки диагноза. Основу терапии составляют антибиотики. Выбор антибактериальных препаратов зависит от тяжести заболевания, общей бактериальной нагрузки, наличия сопутствующих патологий и аллергической анамнезы пациента. В начале лечения назначают средства широкого спектра действия, а после подтверждения конкретного патогена возможна коррекция лечения.

Медицинский центр располагает современным оборудованием, позволяющим проводить комплексную терапию пневмонии, включая респираторную поддержку и экстракорпоральную мембранную оксигенацию.

Также могут быть предписаны жаропонижающие средства, отхаркивающие препараты, иммуномодуляторы и глюкокортикостероиды.

Профилактика пневмонии

На сегодняшний день существует эффективный способ специфической профилактики пневмококковой пневмонии — вакцинация. Пневмококковая вакцина хорошо переносится подростками и взрослыми, не вызывает осложнений и не ухудшает хронические заболевания, обеспечивая надежную защиту от инфекции.

Меры неспецифической профилактики включают:

• здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, режим труда и отдыха, полноценный сон и сбалансированное питание);
• укрепление иммунной системы;
• регулярная влажная уборка и проветривание помещений;
• своевременное лечение ОРВИ и других инфекций.

Особое внимание к своему состоянию должны уделять пациенты из группы риска (старше 65 лет и с хроническими заболеваниями).

Реабилитация

Восстановление после пневмонии — длительный процесс, который может занять до месяца. Основным показателем выздоровления является нормализация состояния здоровья и результаты обследования. В некоторых случаях клиническая картина восстановления не соответствует данным рентгенографии, что свидетельствует о незавершенности процесса регенерации легочной ткани. Полное восстановление функций дыхательных органов может занять до полугода.