Респираторный микоплазмоз - симптомы, лечение, причины

О заболевании

Микоплазма – это микроорганизм, который не содержит клеточной стенки. Поэтому она может существовать только внутри клеток организма-хозяина, извлекая необходимые питательные вещества для своего роста и размножения. Внешне микоплазма может выживать всего несколько часов, поскольку она подвержена воздействию температуры, ультрафиолетового излучения и химических средств, используемых для дезинфекции.

Респираторный микоплазмоз чаще всего поражает детей и молодежь, но он может развиться и у людей всех возрастов. Заболеваемость увеличивается в холодный осенне-зимний период, в то время как летом случаи заболевания практически не фиксируются.

Симптомы

В некоторых случаях заболевание может протекать без явных симптомов, и зараженные лица даже не подозревают о болезни. Однако она негативно влияет на иммунную систему, и наличие серьезных соматических заболеваний или психоэмоционального напряжения может вызвать яркое проявление симптомов респираторного микоплазмоза у взрослых, а также быстрое развитие осложнений.

Инкубационный период заболевания варьируется от 5-7 дней до 1 месяца.

В зависимости от степени поражения дыхательных путей инфекция может проявляться в двух формах: острого респираторного заболевания или пневмонии.

Микоплазменная инфекция, затрагивающая верхние дыхательные пути, практически не отличается клинически от других острых респираторных инфекций. Она может проявляться следующими симптомами:

• насморк и заложенность носа;
• першение, сухость и боль в горле;
• охриплость голоса;
• сухой, мучительный (кашель, похожий на коклюш);
• повышение температуры тела до субфебрильных, реже – фебрильных значений;
• ломота в теле, общая слабость и головные боли;
• реже – боли в животе, тошнота, рвота и нарушения стула.

Симптоматика нарастает в течение 2-3 дней, а затем в течение 7-10-14 дней постепенно утихает.

Пневмония, вызванная микоплазменной инфекцией, характеризуется следующими симптомами:

• повышение температуры тела до 38-39°С, сопровождающееся выраженной слабостью, ознобом, головной болью и ломотой в мышцах и суставах;
• кашель, первоначально – сухой, затем с выделением небольшого количества прозрачной или беловатой или с гнойным компонентом мокроты; это может быть приступообразным и изнурительным, иногда заканчивается рвотой;
• боли в груди при кашле;
• тошнота, рвота и нарушения стула.

В тяжелых случаях заболевания у пациента могут возникнуть боли в суставах, а также признаки поражения нервной системы, такие как менингит, энцефалит или повреждение отдельных нервов.

Причины и механизм развития болезни

Источник инфекции – это инфицированный микоплазмой человек. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Таким образом, при кашле, чихании или разговоре бактерия, содержащаяся в капельках слюны больного, попадает в дыхательные пути здорового человека через воздух. Там она проникает в клетки эпителия, размножается, вызывая воспаление, и может распространиться на другие части дыхательной системы.

Человек имеет умеренную восприимчивость к микоплазменной инфекции. Наибольший риск заболевания респираторным микоплазмозом наблюдается у людей с тяжелыми соматическими заболеваниями и иммунодефицитом (например, ВИЧ/СПИД, серповидно-клеточная анемия, системные заболевания соединительной ткани и т.д.).

Диагностика

Микоплазменную природу острой респираторной инфекции можно установить только с использованием специфических лабораторных методов диагностики. Однако они проводятся только в отношении отдельных пациентов по специальным показаниям, тогда как большинство случаев заболевания протекают как обычные ОРЗ и разрешаются в течение 1-2 недель.

При подозрении на микоплазменную пневмонию крайне важно выявить возбудителя, чтобы назначить адекватную антибиотикотерапию. Биологический материал, взятый у пациента (мазок из носоглотки, кровь или мокрота), исследуется на наличие ДНК бактерии или антител к ней.

В общем анализе крови может наблюдаться увеличение количества лимфоцитов при нормальном или слегка повышенном уровне лейкоцитов.

Для определения степени поражения легких назначают рентгенографию органов грудной клетки, на которой можно увидеть области инфильтративного воспаления.

Лечение

Главным направлением лечения респираторного микоплазмоза с вовлечением легких является рациональная антибактериальная терапия. Обычно препарат назначается в среднетерапевтической дозе на срок 10-14 дней. ОРЗ, вызванное микоплазмой, часто проходит без специфической терапии, и решение о необходимости назначения антибиотика принимается врачом индивидуально в каждом случае.

Также пациентам могут быть назначены:

• жаропонижающие препараты;
• отхаркивающие и муколитические средства;
• местные антисептики;
• постельный режим;
• обильное питье;
• легкое питание, богатое витаминами и микроэлементами.

Лечение микоплазменной пневмонии обычно проводится в условиях стационара, в то время как ОРЗ чаще лечат амбулаторно.

На этапе выздоровления пациенту может быть предложена физиотерапия.

После излечения у переболевшего формируется стойкий иммунитет, который может длиться от 5 до 10 лет.

Профилактика

Специфические меры профилактики респираторного микоплазмоза пока не разработаны. Для предотвращения распространения инфекции в очаге необходимо соблюдать карантинные меры: изолировать заболевшего, использовать маски, а также проводить санитарную обработку поверхностей и рук.

Реабилитация

Во время реабилитации после респираторного микоплазмоза пациентам рекомендуется больше отдыхать, следить за сбалансированным питанием и избегать стрессовых ситуаций. Тем, кто перенес пневмонию, рекомендуется реабилитация на климатических курортах и курсы физиотерапии.

Прогноз заболевания микоплазменной природы, протекающего как ОРЗ, обычно благоприятный – в течение 10-14 дней болезнь отступает, и человек выздоравливает. Микоплазменная пневмония может оставлять после себя бронхоэктазы или участки склерозирования легочной ткани и может привести к жизнеугрожающим осложнениям, поэтому прогноз выздоровления зависит от конкретной клинической ситуации.