Респіраторний мікоплазмоз - симптоми, лікування, причини

Про захворювання

Мікоплазма – це мікроорганізм, який не містить клітинної стінки. Тому вона може існувати тільки всередині клітин організму-господаря, витягуючи необхідні живильні речовини для свого росту і розмноження. Зовні мікоплазма може виживати всього кілька годин, оскільки вона підлягає дії температури, ультрафіолетового випромінювання та хімічних засобів, які використовуються для дезінфекції.

Респіраторний мікоплазмоз найчастіше вражає дітей та молодь, але він може розвинутися і у людей всіх вікових груп. Захворюваність збільшується в холодний осінньо-зимовий період, в той час як влітку випадки захворювання практично не фіксуються.

Симптоми

В деяких випадках захворювання може протікати без явних симптомів, і заражені особи навіть не підозрюють про хворобу. Однак вона негативно впливає на імунну систему, і наявність серйозних соматичних захворювань або психоемоційного напруження може викликати яскраве проявлення симптомів респіраторного мікоплазмозу у дорослих, а також швидке розвиток ускладнень.

Інкубаційний період захворювання коливається від 5-7 днів до 1 місяця.

В залежності від ступеня ураження дихальних шляхів інфекція може проявлятися в двох формах: гострого респіраторного захворювання або пневмонії.

Мікоплазмна інфекція, що вражає верхні дихальні шляхи, практично не відрізняється клінічно від інших гострих респіраторних інфекцій. Вона може проявлятися наступними симптомами:

• нежить та закладеність носа;
• першіння, сухість та біль у горлі;
• охриплість голосу;
• сухий, мучительний (кашель, схожий на коклюш);
• підвищення температури тіла до субфебрильних, рідше – фебрильних значень;
• ломота в тілі, загальна слабкість і головні болі;
• рідше – болі в животі, нудота, блювота та порушення стули.

Симптоматика наростає протягом 2-3 днів, а потім протягом 7-10-14 днів поступово вщухає.

Пневмонія, викликана мікоплазмною інфекцією, характеризується наступними симптомами:

• підвищення температури тіла до 38-39°С, що супроводжується вираженою слабкістю, ознобом, головним болем і ломотою в м'язах і суглобах;
• кашель, спочатку – сухий, потім з виділенням невеликої кількості прозорого або біловатого або з гнійним компонентом мокроти; це може бути приступоподібним і знесиливальним, іноді закінчується блювотою;
• болі в грудях при кашлі;
• нудота, блювота і порушення стули.

В тяжких випадках захворювання у пацієнта можуть виникнути болі в суглобах, а також ознаки ураження нервової системи, такі як менінгіт, енцефаліт або пошкодження окремих нервів.

Причини та механізм розвитку хвороби

Джерело інфекції – це інфікована мікоплазмою людина. Основний шлях передачі – повітряно-крапельний. Таким чином, при кашлі, чханні або розмові бактерія, що міститься в краплях слини хворого, потрапляє в дихальні шляхи здорової людини через повітря. Там вона проникає в клітини епітелію, розмножується, викликаючи запалення, і може поширитися на інші частини дихальної системи.

Людина має помірну сприйнятливість до мікоплазмної інфекції. Найбільший ризик захворіти респіраторним мікоплазмозом спостерігається у людей з тяжкими соматичними захворюваннями та імунодефіцитом (наприклад, ВІЛ/СНІД, серповидно-клітинна анемія, системні захворювання сполучної тканини тощо).

Діагностика

Мікоплазменну природу гострої респіраторної інфекції можна встановити лише з використанням специфічних лабораторних методів діагностики. Однак вони проводяться тільки стосовно окремих пацієнтів за спеціальними показаннями, тоді як більшість випадків захворювання протікають як звичайні ГРЗ і вирішуються протягом 1-2 тижнів.

При підозрі на мікоплазменну пневмонію вкрай важливо виявити збудника, щоб призначити адекватну антибіотикотерапію. Біологічний матеріал, взятий у пацієнта (мазок з носоглотки, кров або мокрота), досліджується на наявність ДНК бактерії або антитіл до неї.

В загальному аналізі крові може спостерігатися збільшення кількості лімфоцитів при нормальному або трохи підвищеному рівні лейкоцитів.

Для визначення ступеня ураження легень призначають рентгенографію органів грудної клітини, на якій можна побачити області інфільтративного запалення.

Лікування

Головним напрямком лікування респіраторного мікоплазмозу з залученням легень є раціональна антибактеріальна терапія. Зазвичай препарат призначається в середньотерапевтичній дозі на термін 10-14 днів. ГРЗ, викликане мікоплазмою, часто проходить без специфічної терапії, і рішення про необхідність призначення антибіотика приймається лікарем індивідуально в кожному випадку.

Також пацієнтам можуть бути призначені:

• жарознижувальні препарати;
• відхаркувальні та муколітичні засоби;
• місцеві антисептики;
• постільний режим;
• рясне пиття;
• легке харчування, багате вітамінами та мікроелементами.

Лікування мікоплазменної пневмонії зазвичай проводиться в умовах стаціонару, тоді як ГРЗ частіше лікують амбулаторно.

На етапі одужання пацієнту може бути запропонована фізіотерапія.

Після одужання у перенесеного захворювання формується стійкий імунітет, який може тривати від 5 до 10 років.

Профілактика

Специфічні заходи профілактики респіраторного мікоплазмозу поки не розроблені. Для запобігання поширенню інфекції в осередку необхідно дотримуватися карантинних заходів: ізолювати захворілого, використовувати маски, а також проводити санітарну обробку поверхонь і рук.

Реабілітація

Під час реабілітації після респіраторного мікоплазмозу пацієнтам рекомендується більше відпочивати, слідкувати за збалансованим харчуванням і уникати стресових ситуацій. Тим, хто переніс пневмонію, рекомендується реабілітація на кліматичних курортах та курси фізіотерапії.

Прогноз захворювання мікоплазменної природи, що протікає як ГРЗ, зазвичай сприятливий – протягом 10-14 днів хвороба відступає, і людина одужує. Мікоплазменна пневмонія може залишати після себе бронхоектази або ділянки склерозування легеневої тканини і може призвести до життя загрожуючих ускладнень, тому прогноз одужання залежить від конкретної клінічної ситуації.