Лейкемия (лейкоз) - Рак крови - симптомы, лечение, причины

Что такое рак крови?

Рак крови (лейкоз, лейкемия, белокровие) представляет собой разнообразную группу злокачественных заболеваний, что связано с нарушениями в процессе формирования, дифференциации и созревания клеток крови, особенно лейкоцитов, в результате чего происходит замещение здоровых функционально активных клеток. Это заболевание часто наблюдается у детей и поражает как мужчин, так и женщин в равной степени.

Поначалу симптомы лейкоза неспецифичны, поэтому пациенты часто принимают их за признаки ОРВИ или общую усталость. Однако раннее выявление заболевания и своевременное начало лечения существенно увеличивают шанс на успех. Поэтому даже при отсутствии явных признаков болезни рекомендуется проходить профилактические осмотры у врача каждые 6-12 месяцев и сдавать необходимые анализы. Если состояние здоровья ухудшается, не стоит откладывать визит к врачу или заниматься самолечением – важно быстро получить диагноз.

Ю врачебные специалисты сети медицинских центров тщательно проведут ваш ежегодный профилактический осмотр, чтобы выявить возможные заболевания. Если возникнут подозрения на наличие болезни, будет назначено дальнейшее обследование для установления точного диагноза и рекомендаций по лечению. Доверьте заботу о вашем здоровье профессиональным медикам!

Виды рака крови

Лейкозы классифицируют по особенностям их развития и течения, выделяя острые и хронические формы. Эти группы относятся к разным категориям злокачественных новообразований и совершенно не взаимодействуют друг с другом, их характеристики существенно отличаются от общеизвестных принципов о острых и хронических заболеваниях.

• Остропроявляющимися считаются лейкозы, при которых происходит мутация в основном незрелых, бластных клетках, сопровождающиеся ярко выраженной симптоматикой, требуют интенсивного лечения и имеют неблагоприятный прогноз.
• При хроническом лейкозе изменения касаются зрелых или формирующихся клеток крови. Заболевание классифицируется в зависимости от типа перерожденных клеток. Все его формы развиваются медленно и протекают относительно благоприятно.

В зависимости от затронутого в процессе кроветворения ростка выделяют следующие виды лейкозов:

• острый миелоидный (чаще зарегистрирован у взрослых, подтип зависит от стадии дифференциации клеток);
• острый лимфобластный (лимфоидный) – распространённая форма у детей и подростков, составляет до 90% всех случаев лейкозов у малых пациентов, у взрослых наблюдается редко;
• хронический миелоидный (отличается ускоренной, неконтролируемой пролиферацией зрелых миелоидных клеток костного мозга, которые накапливаются в крови; болезнь встречается крайне редко, но может быть диагностирована в любом возрасте);
• хронический лимфоцитарный (характеризуется ускоренной и неконтролируемой пролиферацией зрелых лимфоидных клеток в костном мозге, которые скапливаются в крови, лимфатических узлах, селезенке и других органах; чаще болеют пожилые люди, причем мужчины – в 1,5-2 раза чаще женщин).

Редко встречаются и иные клеточные варианты рака крови.

Особое внимание следует уделить гематосаркоме. Это заболевание развивается из клеток, отвечающих за кроветворение, однако локализуется в большинстве случаев вне органов, отвечающих за этот процесс, и может формировать опухоли в костном мозге в ходе развития.

Симптомы рака крови

Клинические проявления лейкемии начинают проявляться через 1-3 месяца после начала мутаций в гемопоэтических клетках, которые являются предшественниками зрелых клеток в костном мозге. Эти симптомы являются неспецифичными и могут наблюдаться при различных других заболеваниях, включая не имеющие отношения к гематологии. Скорость нарастания симптоматики зависит от скорости развития онкологического процесса, степени интоксикации, дефицита нормальных клеток крови, а также поражения кроветворной, лимфатической и нервной систем и внутренних органов.

Выделяются несколько стадий прогрессирования рака крови:

• начальная;
• клиническая (с явно выраженными проявлениями);
• ремиссия;
• выздоровление;
• рецидив;
• терминальная стадия.

Симптомы острого лейкоза проявляются ярче и быстро нарастают, тогда как признаки хронической формы развиваются постепенно.

Основные симптомы лейкемии:

• общая слабость, повышенная утомляемость, недомогание, ночная потливость;
• боли в суставах, мышцах и костях, которые не поддаются эффекта от анальгетиков;
• необъяснимое повышение температуры до субфебрильных и фебрильных значений;
• снижение аппетита, быстрая потеря веса без очевидных причин;
• одышка и ощущение сердцебиения.

Нарушения со стороны крови проявляются анемическим (где присутствуют головокружение, бледность, тахикардия и одышка) и геморрагическим синдромом (включая мелкие подкожные и внутренние кровоизлияния, кровоточивость десен и носовые кровотечения). При нейролейкемии (если злокачественные клетки крови затрагивают нервную систему) наблюдаются сильная тошнота, рвота, головные боли, неустойчивая походка, парезы и параличи. Выраженная интоксикация и иммунные нарушения увеличивают риск частых инфекционных заболеваний.

Возможен существенный увеличение лимфатических узлов, тимуса, печени, селезенки и формирование инфильтратов в других внутренних органах.

Смерть пациента может наступить на любой стадии в результате тяжёлых инфекционных или геморрагических осложнений.

Причины рака крови

Из-за более высокой частоты возникновения лейкозов в семьях говорят о наследственной предрасположенности к этой патологии. Риск заболевания возрастает у людей с хромосомными аномалиями и иммунными проблемами. К факторам риска относят:

• контакты с канцерогенными веществами;
• воздействие ионизирующего излучения и высокочастотного магнитного поля;
• некоторые инфекции (особенно ВИЧ);
• химиотерапия в истории по другим онкологическим заболеваниям;
• курение, включая пассивное.

Точные причины развития лейкоза у взрослых и детей остаются невыясненными. Люди из групп риска должны регулярно проходить профилактические осмотры.

Диагностика рака крови

Клинические проявления лейкоза у взрослых и детей увеличиваются с нарастанием количества пораженных лейкоцитов. Своевременный визит к специалистам и профилактические осмотры помогают выявить скрытое заболевание на ранних стадиях, что в свою очередь повышает шансы пациента на положительный исход лечения.

Лабораторные обследования составляют основную часть диагностики рака крови у мужчин и женщин. Подозрения на болезнь могут возникнуть при анализе данных общего и биохимического анализов крови, где можно заметить:

• снижение уровня эритроцитов и гемоглобина (анемия);
• сниженное количество тромбоцитов (тромбоцитопения);
• повышенное или уменьшенное число лейкоцитов;
• возможное наличие явления «лейкемического провала» (отсутствие переходных форм клеток, обнаруживаются лишь молодые и полностью зрелые элементы);
• наличие в периферической и венозной крови незрелых форм элементов на различных стадиях развития;
• нарушения в свертывательной системе крови;
• изменения в иммунограмме.

Установить точный диагноз, уточнить форму лейкемии помогут биопсия костного мозга и спинномозговой жидкости с последующими морфологическими, иммунологическими, цитохимическими и цитогенетическими исследованиями. Для оценки состояния внутренних органов пациенту могут назначить УЗИ, рентгенографические исследования, КТ и МРТ.

Как только окончательный диагноз будет подтвержден, врач предложит пациенту наиболее эффективную схему лечения лейкоза.

Лечение рака крови

Подход к терапии зависит от множества факторов, включая тип и стадию лейкоза, а также общее состояние здоровья пациента. Лечение, как правило, проводится в условиях специализированного онкогематологического стационара.

Основной метод лечения – химиотерапия. В зависимости от клеточного состава опухоли врач назначает курс полихимиотерапии, в ходе которого применяются сразу несколько эффективных цитостатических препаратов. Сразу после основного курса проводятся поддерживающая и закрепляющая химиотерапии, которые способствуют достижению устойчивой ремиссии и минимизации риска рецидива.

Полихимиотерапия организуется по циклам с несколькими процедурами введения препаратов и промежутками между ними. Эти перерывы необходимы для восстановления организма после токсического воздействия цитостата. Во время промежутков пациент получает поддерживающую терапию для нормализации работы внутренних органов, укрепления иммунитета и назначения антибактериальных средств.

Для профилактики поражений центральной нервной системы (нейролейкоза) применяются локальные инъекции химиопрепаратов в спинномозговую жидкость и облучение головы. Некоторые пациенты получают лучевую терапию для лимфатических узлов и внутренних органов. Порой единственной возможностью излечения или достижения ремиссии оказывается пересадка костного мозга.

– многопрофильный медицинский центр, где квалифицированные онкологи-гематологи проводят лечение лейкемии в строгом соответствии с международными стандартами и последними достижениями медицины.

Профилактика

Специфическая профилактика лейкоза для мужчин и женщин не разработана, и полностью избежать данной патологии невозможно. Однако создание определенных условий и соблюдение мер неспецифической профилактики может значительно снизить риск возникновения рака крови. Рекомендуется:

• соблюдать баланс между трудовой деятельностью и отдыхом, полноценно восстанавливаться и избегать перенапряжений и стресса;
• отказаться от вредных привычек, особенно от курения;
• эффективно предотвращать инфекционные заболевания, в частности ВИЧ;
• избегать контакта с канцерогенными химическими веществами;
• проходить профилактические медицинские осмотры у терапевта и выполнять минимально необходимые лабораторные тесты каждые 6-12 месяцев;
• при возникновении упомянутых симптомов и признаков лейкоза немедленно обращаться к врачу для диагностики.

Реабилитация

Пациенты, страдающие острыми или хроническими формами лейкоза, должны находиться под регулярным наблюдением у онколога или онкогематолога даже в период ремиссии. Врачи назначат периодичность контрольных осмотров, а также лабораторные и инструментальные обследования для подтверждения ремиссии либо раннего выявления рецидива.

Пятилетнее отсутствие рецидивов после завершения терапии рака крови подтверждает полное выздоровление пациента.

– многопрофильный медицинский центр, в котором каждый пациент может рассчитывать на помощь высококвалифицированных онкологов-гематологов. Наши специалисты обладают большим опытом и используют современные методы диагностики и лечения. Здесь можно получить профессиональные советы, пройти необходимые диагностические процедуры и полный курс лечения лейкоза.