Миелодисплазия - симптомы, лечение, причины

О заболевании

Вероятность возникновения миелодиспластического синдрома возрастает с возрастом. Гематологи отмечают, что в 80% случаев заболевание наблюдается у лиц старше 60 лет, при этом мужчины страдают несколько чаще, чем женщины. Патология может протекать бессимптомно или же приводить к серьезным нарушениям в работе всего организма. Также она значительно увеличивает риск развития лейкоза.

Классификация

Классификация миелодиспластического синдрома базируется на изменениях в клеточной структуре крови и костного мозга. Выделяются следующие разновидности патологии:

• рефрактерная анемия;
• рефрактерная анемия с кольцевыми сидеробластами;
• рефрактерная цитопения с многолинейной дисплазией;
• рефрактерная анемия с избыточным количеством бластов типа 1 и типа 2;
• миелодиспластический синдром, связанный с делецией 5q;
• неклассифицируемый миелодиспластический синдром.

Определение точного типа патологии помогает выбрать соответствующее лечение и оценить прогноз.

Симптомы миелодисплазии

Основные признаки миелодиспластического синдрома зависят от изменений в анализах крови и индивидуальных особенностей протекания заболевания. При легкой форме заболевание может протекать без симптомов и быть выявлено только во время общего анализа крови. При значительном дефиците определенных клеток пациент может испытывать следующие проблемы:

• анемия: проявляется слабостью, одышкой при лёгкой физической нагрузке, частыми головокружениями и обмороками, бледностью кожных покровов;
• нарушения свертываемости крови: связаны с недостатком тромбоцитов; человек может жаловаться на частые носовые и десневые кровотечения, синяки и точечные кровоизлияния на коже, а у женщин может наблюдаться увеличение длительности и интенсивности менструаций;
• снижение иммунной функции: нехватка определенных фракций лейкоцитов приводит к увеличению заболеваемости ОРВИ и частым воспалениям слизистых и кожи, что может повысить риск развития пневмоний, синуситов, сепсиса и других воспалительных заболеваний.

Одним из характерных симптомов данного синдрома является увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

Причины миелодиспластического синдрома

В большинстве случаев установить точную причину миелодисплазии не удается. Установлена связь между риском заболевания и неблагоприятными экологическими условиями, хроническими интоксикациями, повышенным уровнем радиации, курением и некоторыми наследственными заболеваниями.

Существует также вторичный вид заболевания, который развивается в результате проведения агрессивной химиотерапии или лучевой терапии. В этом случае патология может проявиться в любом возрасте и отличается более тяжелым течением и устойчивостью к лечению.

Диагностика

Диагностика миелодиспластического синдрома основывается на анализе крови и образцах костного мозга. Если у пациента имеются жалобы, которые могут свидетельствовать о проявлении патологии, ему обязательно проводят общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой. Обычно в анализах выявляются анемия, нехватка лейкоцитов или тромбоцитов. Пункция костного мозга помогает выявить характерные изменения, указывающие на нарушение нормального процесса кроветворения.

Кроме того, могут быть назначены дополнительные анализы для оценки функции органов и тканей и исключения других заболеваний с аналогичными симптомами (лейкозы, апластическая анемия, дефицит витамина В12 и др.).

Лечение миелодиспластического синдрома

Подход к лечению миелодисплазии зависит от результатов анализов крови и пункции костного мозга, а также от выраженности симптомов. Обычно врачи применяют комбинированный подход, включающий:

• препараты для подавления иммунной системы (блокирующие размножение аномальных клеток);
• различные виды химиотерапии;
• пересадку костного мозга;
• симптоматическую терапию: переливание крови и её компонентов, лечение инфекционных осложнений, нормализацию функций системы свертывания крови.

Выбор конкретных методов и препаратов осуществляется индивидуально.

Профилактика

Специфические меры для профилактики миелодисплазии отсутствуют. Рекомендуется избегать токсичных веществ, чрезмерного воздействия ионизирующего излучения и сократить или полностью исключить курение. Также важно регулярно проходить скрининговые обследования, включая общий анализ крови, чтобы вовремя выявлять отрицательные изменения.

Реабилитация

Пациенты с миелодисплазией должны находиться под постоянным контролем гематолога, даже при длительной и стабильной ремиссии. Регулярные анализы крови помогут следить за состоянием и оперативно реагировать на любые изменения.