Лейкемія (лейкоз) - Рак крові - симптоми, лікування, причини

Що таке рак крові?

Рак крові (лейкоз, лейкмія, білілій) являє собою різноманітну групу злоякісних захворювань, що пов’язані з порушеннями в процесі формування, диференціації та дозрівання кров'яних клітин, особливо лейкоцитів, внаслідок чого відбувається заміщення здорових функціонально активних клітин. Це захворювання часто спостерігається у дітей і вражає як чоловіків, так і жінок в рівній мірі.

Спочатку симптоми лейкозу неспецифічні, тому пацієнти часто приймають їх за ознаки ГРВІ або загальну втому. Однак раннє виявлення захворювання і своєчасний початок лікування суттєво підвищують шанси на успіх. Тому навіть при відсутності явних ознак хвороби рекомендується проходити профілактичні огляди у лікаря кожні 6-12 місяців і здавати необхідні аналізи. Якщо стан здоров’я погіршується, не варто відкладати візит до лікаря або займатися самолікуванням – важливо швидко отримати діагноз.

Лікарські спеціалісти мережі медичних центрів ретельно проведуть ваш щорічний профілактичний огляд, щоб виявити можливі захворювання. Якщо виникнуть підозри на наявність хвороби, буде призначено подальше обстеження для встановлення точного діагнозу та рекомендацій з лікування. Довірте турботу про ваше здоров'я професійним медикам!

Види раку крові

Лейкози класифікуються за особливостями їх розвитку та перебігу, виділяючи гострі та хронічні форми. Ці групи належать до різних категорій злоякісних новоутворень і абсолютно не взаємодіють одна з одною, їх характеристики суттєво відрізняються від загальновідомих принципів про гострі та хронічні захворювання.

• Гострою формою вважаються лейкози, при яких відбувається мутація в основному незрілих, бластних клітинах, що супроводжуються яскраво вираженою симптоматикою, вимагають інтенсивного лікування та мають несприятливий прогноз.
• При хронічному лейкозі зміни стосуються зрілих або формуючих клітин крові. Захворювання класифікується залежно від типу перероджених клітин. Усі його форми розвиваються повільно і протікають відносно сприятливо.

В залежності від ураженого в процесі кровотворення стебла виділяють такі види лейкозів:

• гострий мієлоїдний (частіше зареєстрований у дорослих, підтип залежить від стадії диференціації клітин);
• гострий лімфобластний (лімфоїдний) – поширена форма у дітей та підлітків, становить до 90% усіх випадків лейкозів у малих пацієнтів, у дорослих спостерігається рідко;
• хронічний мієлоїдний (відрізняється прискореною, неконтрольованою проліферацією зрілих мієлоїдних клітин кісткового мозку, які накопичуються в крові; захворювання зустрічається вкрай рідко, але може бути діагностоване в будь-якому віці);
• хронічний лімфоцитарний (характеризується прискореною та неконтрольованою проліферацією зрілих лімфоїдних клітин у кістковому мозку, які накопичуються в крові, лімфатичних вузлах, селезінці та інших органах; частіше хворіють літні люди, причому чоловіки – в 1,5-2 рази частіше жінок).

Рідко зустрічаються й інші клітинні варіанти раку крові.

Особливу увагу слід приділити гемосаркомі. Це захворювання розвивається з клітин, відповідальних за кровотворення, однак локалізується в більшості випадків поза органами, відповідальними за цей процес, і може формувати пухлини в кістковому мозку в ході розвитку.

Симптоми раку крові

Клінічні прояви лейкемії починають проявлятися через 1-3 місяці після початку мутацій в гемопоетичних клітинах, які є попередниками зрілих клітин у кістковому мозку. Ці симптоми є неспецифічними і можуть спостерігатися при різних інших захворюваннях, включаючи ті, що не мають відношення до гематології. Швидкість наростання симптоматики залежить від швидкості розвитку онкологічного процесу, ступеня інтоксикації, дефіциту нормальних клітин крові, а також ураження кровотворної, лімфатичної і нервової систем і внутрішніх органів.

Виокремлюються кілька стадій прогресування раку крові:

• початкова;
• клінічна (з явно вираженими проявами);
• ремісія;
• одужання;
• рецидив;
• термінальна стадія.

Симптоми гострого лейкозу проявляються яскравіше і швидко наростають, тоді як ознаки хронічної форми розвиваються поступово.

Основні симптоми лейкемії:

• загальна слабкість, підвищена втомлюваність, нездужання, нічна пітливість;
• болі в суглобах, м’язах і кістках, які не піддаються дії анальгетиків;
• незрозуміле підвищення температури до субfebrilних і febrilних значень;
• зниження апетиту, швидка втрата ваги без очевидних причин;
• задишка та відчуття серцебиття.

Порушення з боку крові проявляються анемічним (де присутні головокружіння, блідість, тахікардія та задишка) і геморагічним синдромом (включаючи дрібні підшкірні та внутрішні крововиливи, кровоточивість ясен і носові кровотечі). При нейролейкемії (якщо злоякісні клітини крові вражають нервову систему) спостерігаються сильна нудота, блювання, головні болі, нестійка хода, парези та паралічі. Виражена інтоксикація і імунні порушення збільшують ризик частих інфекційних захворювань.

Можливе суттєве збільшення лімфатичних вузлів, тимусу, печінки, селезінки і формування інфільтратів в інших внутрішніх органах.

Смерть пацієнта може настати на будь-якій стадії внаслідок важких інфекційних або геморагічних ускладнень.

Причини раку крові

Через вищу частоту виникнення лейкозів в сім’ях говорять про спадкову схильність до цієї патології. Ризик захворювання зростає у людей з хромосомними аномаліями та імунними проблемами. До факторів ризику відносять:

• контакти з канцерогенними речовинами;
• вплив іонізуючого випромінювання та високочастотного магнітного поля;
• деякі інфекції (особливо ВІЛ);
• хіміотерапія в анамнезі через інші онкологічні захворювання;
• куріння, включаючи пасивне.

Точні причини розвитку лейкозу у дорослих і дітей залишаються неясними. Люди з груп ризику повинні регулярно проходити профілактичні огляди.

Діагностика раку крові

Клінічні прояви лейкозу у дорослих і дітей збільшуються з наростанням кількості уражених лейкоцитів. Своєчасний візит до спеціалістів та профілактичні огляди допомагають виявити приховане захворювання на ранніх стадіях, що, в свою чергу, підвищує шанси пацієнта на позитивний вихід лікування.

Лабораторні обстеження складають основну частину діагностики раку крові у чоловіків і жінок. Підозри на хворобу можуть виникнути при аналізі даних загального та біохімічного аналізів крові, де можна помітити:

• зниження рівня еритроцитів та гемоглобіну (анемія);
• зменшену кількість тромбоцитів (тромбоцитопенія);
• підвищене або зменшене число лейкоцитів;
• можливе наявність явища «лейкемічного провалу» (відсутність перехідних форм клітин, виявляються лише молоді та повністю зрілі елементи);
• наявність у периферичній і венозній крові незрілих форм елементів на різних стадіях розвитку;
• порушення в системі згортання крові;
• зміни в імунограмі.

Встановити точний діагноз, уточнити форму лейкемії допоможуть біопсія кісткового мозку та спинномозкової рідини з подальшими морфологічними, імунологічними, цитохімічними та цитогенетичними дослідженнями. Для оцінки стану внутрішніх органів пацієнту можуть призначити УЗД, рентгенографічні дослідження, КТ та МРТ.

Як тільки остаточний діагноз буде підтверджений, лікар запропонує пацієнту найбільш ефективну схему лікування лейкозу.

Лікування раку крові

Підхід до терапії залежить від багатьох факторів, включаючи тип і стадію лейкозу, а також загальний стан здоров’я пацієнта. Лікування, як правило, проводиться в умовах спеціалізованого онкогематологічного стаціонару.

Основний метод лікування – хіміотерапія. В залежності від клітинного складу пухлини лікар призначає курс поліхіміотерапії, в ході якого застосовуються відразу кілька ефективних цитостатичних препаратів. Відразу після основного курсу проводяться підтримуюча і закріплююча хіміотерапії, які сприяють досягненню стійкої ремісії та мінімізації ризику рецидиву.

Поліхіміотерапія організується за циклами з кількома процедурами введення препаратів і інтервалами між ними. Ці перерви необхідні для відновлення організму після токсичного впливу цитостата. Під час перерв пацієнт отримує підтримуючу терапію для нормалізації роботи внутрішніх органів, зміцнення імунітету та призначення антибактеріальних засобів.

Для профілактики уражень центральної нервової системи (нейролейкозу) застосовуються локальні ін'єкції хіміопрепаратів у спинномозкову рідину та опромінення голови. Деякі пацієнти отримують променеву терапію для лімфатичних вузлів і внутрішніх органів. Іноді єдиною можливістю вилікування або досягнення ремісії виявляється пересадка кісткового мозку.

– багатопрофільний медичний центр, де кваліфіковані онкологи-гіематологи проводять лікування лейкемії в строгій відповідності з міжнародними стандартами та останніми досягненнями медицини.

Профілактика

Специфічна профілактика лейкозу для чоловіків та жінок не розроблена, і повністю уникнути цієї патологи неможливо. Однак створення певних умов та дотримання заходів неспецифічної профілактики можуть суттєво знизити ризик виникнення раку крові. Рекомендується:

• дотримуватися балансу між трудовою діяльністю та відпочинком, повноцінно відновлюватися та уникати перенапружень і стресу;
• відмовитися від шкідливих звичок, особливо від куріння;
• ефективно запобігати інфекційним захворюванням, зокрема ВІЛ;
• уникати контакту з канцерогенними хімічними речовинами;
• проходити профілактичні медичні огляди у терапевта та виконувати мінімально необхідні лабораторні тести кожні 6-12 місяців;
• при виникненні згаданих симптомів і ознак лейкозу негайно звертатися до лікаря для діагностики.

Реабілітація

Пацієнти, які страждають від гострих або хронічних форм лейкозу, повинні перебувати під регулярним наглядом у онколога або онкогематолога навіть у період ремісії. Лікарі призначать періодичність контрольних оглядів, а також лабораторні та інструментальні обстеження для підтвердження ремісії або раннього виявлення рецидиву.

П'ятирічне відсутність рецидивів після завершення терапії раку крові підтверджує повне одужання пацієнта.

– багатопрофільний медичний центр, в якому кожен пацієнт може розраховувати на допомогу висококваліфікованих онкологів-гіематологів. Наші спеціалісти мають великий досвід і використовують сучасні методи діагностики та лікування. Тут можна отримати професійні поради, пройти необхідні діагностичні процедури та повний курс лікування лейкозу.