Лейкемія - симптоми, лікування, причини

• гострий мієлоїдний лейкоз – частіше спостерігається у дорослих, його підтип визначається за ступенем диференціації клітин;

• гострий лімфобластний лейкоз – поширений серед дітей і підлітків (до 90% всіх дитячих лейкозів), у дорослих зустрічається вкрай рідко;

• хронічний мієлоїдний лейкоз – характеризується прискореною і неконтрольованою проліферацією переважно зрілих мієлоїдних клітин, які накопичуються в крові; це рідкісне захворювання може проявитися в будь-якому віці;

• хронічний лімфоцитарний лейкоз – також характеризується прискореною проліферацією зрілих лімфоїдних клітин, які накопичуються в крові, лімфатичних вузлах, селезінці та внутрішніх органах; частіше зустрічається у літніх людей, при цьому чоловіки хворіють в 1,5–2 рази частіше, ніж жінки.

Причини та симптоми

Розвиток захворювання пов'язано з порушенням хромосомної структури молекул під впливом різних факторів:

• ослаблення імунної системи і тяжкі вірусні інфекції;
• вплив радіації;
• тривале вплив токсичних хімічних речовин на робочому місці;
• лікування з використанням цитостатичних препаратів;
• спадкові захворювання зі змінами в хромосомах, включаючи синдром Дауна;
• захворювання системи кровотворення;
• куріння.

Основні прояви лейкемії:

• висока температура тіла без очевидних причин;
• підвищена пітливість вночі;
• відчуття втоми і упадку сил;
• втрата апетиту;
• нудота і блювота без ослаблення симптомів;
• швидка втрата ваги без видимих причин;
• проблеми з коагуляцією крові;
• розлади координації;
• задишка при відсутності фізичного навантаження;
• гематоми і синці при мінімальних травмах;
• болі в суглобах і кістках, головні болі, що не піддаються стандартній терапії знеболюючими;
• часті кровотечі з носа і ясен;
• підвищення частоти респіраторних інфекцій.

При гострому лейкозі симптоми розвиваються швидко і інтенсивно. Температура може досягати 39–40 градусів за короткий проміжок часу, і стан погіршується за дуже короткий період. При хронічному лейкозі симптоми наростають повільно, і захворювання може залишатися непомітним тривалий час. Явні ознаки проявляються вже на пізніх стадіях, коли можливі серйозні ускладнення, що загрожують життю пацієнта.

Діагностика лейкемії

При появі вищезгаданих симптомів пацієнта оглядає лікар, який призначає необхідні дослідження. Використовують різноманітні лабораторні та інструментальні методи:

• загальний аналіз крові показує підвищення лейкоцитів і зниження інших клітин;
• коагулограма допомагає оцінити стан гомостазу;
• результати імунограми дозволяють оцінити функціональний стан імунної системи;
• цитогенетичні дослідження дозволяють виявити хромосомні зміни;
• цитохімічні дослідження необхідні для виявлення специфічних ферментів різних бластів.

Також можуть призначатися УЗД, КТ, МРТ уражених органів.

З кісткового і спинного мозку, а також лімфатичних вузлів беруться зразки (пункції) для цитологічних та гістологічних аналізів з метою:

• визначення типу клітинних змін;
• виявлення чутливості до хіміопрепаратів;
• отримання додаткових даних.

Призначення діагностичних процедур виконує лікар з урахуванням майбутньої терапії.

У лікуванні лейкемії:

• вживаються заходи для знищення злоякісних кров'яних клітин з метою досягнення часткового або повного зникнення захворювання (ремісії);
• призначається терапія для усунення наслідків онкології та профілактики рецидивів.

Стратегія лікування розробляється індивідуально, в залежності від типу лейкемії і загального стану пацієнта. У більшості випадків необхідне стаціонарне лікування.

Методи лікування

Основним методом лікування є хіміотерапія, при якій використовуються кілька цитостатичних препаратів одночасно. Це дозволяє максимально ефективно знищити пухлинні клітини. Для досягнення стійкої ремісії та мінімізації ризику рецидивів застосовуються курси хіміотерапії:

• основний;
• закріплюючий;
• підтримуючий.

Також використовуються:

• місцеве введення хіміопрепаратів;
• радіотерапія для опромінення голови, лімфатичних вузлів і внутрішніх органів;
• пересадка стовбурових клітин або кісткового мозку (що може забезпечити повне одужання).

Радіотерапія також застосовується для запобігання метастазування ракових клітин у головний і спинний мозок. Цей підхід сприяє досягненню повної ремісії.

При лейкемії відсутність рецидивів протягом п'яти років після закінчення лікування вважається показником повного одужання пацієнта.

«СМ-Клініка» являє собою мультидисциплінарний медичний центр, де можна отримати допомогу від кваліфікованих онкологів-гематологів з багаторічним досвідом та сучасним обладнанням.

Тут ви можете отримати професійну консультацію, пройти необхідні дослідження і повний курс лікування.