Озноб - симптоми, лікування, причини

Трясця

Трясця представляє собою суб'єктивне сприйняття холоду або ознобу. У більшості людей цей стан супроводжується побліднінням шкіри, тремтінням у м'язах та появою качиного шкіри. Основна причина виникнення цього симптому пов'язана зі спазмом капілярів, що призводить до зниження теплообміну з навколишнім середовищем. М'язові скорочення (тремтіння) допомагають організму активно зігрітися. Зазвичай трясця виникає при підвищенні температури тіла, але бувають ситуації, коли її поява не пов'язана з лихоманкою. Можливі причини трясці варіюються від відносно небезпечних станів до серйозних патологій, що вимагають професійної медичної допомоги. Розібратися в ситуації найчастіше може лише лікар.

Захворювання

Трясця може виникати в результаті запальних захворювань, інфекцій, гормональних порушень та інших проблем.

Види трясці

Існує кілька варіантів класифікації трясці, кожен з яких має значення при виборі тактики діагностики та лікування пацієнта. В залежності від тривалості симптому виділяють два основні види:

• краткочасний: триває менше години, частіше всього кілька хвилин;
• постійний: триває годину або більше.

В залежності від частоти, трясця може бути одноразовою або багаторазовою. Одноразова виникає частіше і може бути пов'язана із запаленням та іншими факторами. Повторювані епізоди з проміжками доброго самопочуття між ними спостерігаються при певних інфекціях, таких як малярія та тиф.

Також розрізняють три види трясці в залежності від температури тіла пацієнта:

• трясця, пов'язана з лихоманкою;
• трясця, не пов'язана з лихоманкою;
• трясця, що виникає на фоні переохолодження організму.

Причини трясці

Причини трясці можна розділити на кілька ключових груп:

• переохолодження;
• запальні процеси;
• гормональні порушення;
• стрес;
• травми;
• порушення вегетативної нервової системи;
• рідкісні причини: алергія, панічні атаки, деякі неврологічні захворювання.

При переохолодженні, трясця є природною реакцією організму на зниження температури. Коли тканини починають втрачати тепло, відбувається рефлекторний спазм периферичних судин, що дозволяє зменшити втрату тепла. Невеликі м'язові скорочення викликають тремтіння, сприяючи збільшенню виробництва тепла. Після зігрівання організму всі симптоми швидко зникають. Легке короткочасне переохолодження та трясця зазвичай не мають наслідків, в той час як серйозне переохолодження потребує медичного втручання.

Гострі та хронічні запальні процеси можуть супроводжуватися як підвищеною, так і нормальною температурою тіла. При підвищенні температури спостерігається спазм периферичних судин, шкіра блідне, а носогубний трикутник може набувати синюшного відтінку. Трясця стає вираженою, і пацієнт не може зігрітися навіть під безліччю ковдр. При нормалізації температури тіла відбувається розширення судин, і відчуття холоду зникає.

У хронічних запальних станах трясця може бути наслідком інтоксикації або порушення терморегуляції. Вона може вказувати на поразку органів дихання, травлення, шкіри, репродуктивної системи, сечовивідних шляхів, а також аутоімунні захворювання.

При ендокринних патологіях трясця виникає через порушення обміну речовин. Зниження метаболізму супроводжується зниженням температури тіла, що призводить до відчуття ознобу. Цей стан супроводжується блідінням та сухістю шкіри і може спостерігатися при гіпотиреозі або цукровому діабеті. У жінок у період клімаксу та вагітності трясця пов'язується з гормональними змінами. В першому випадку спостерігається поєднання відчуття холоду та жару, у другому - епізоди трясці короткочасні і не впливають на загальний стан майбутньої матері.

Стресові ситуації та травми викликають різкий викид у кров адреналіну та кортизолу, що призводить до спазму судин і відчуття холоду, а м'язові скорочення викликають тремтіння. Часто це стан супроводжується потовиділенням. Після нормалізації емоційного фону або адекватного знеболювання, стан покращується.

Неврологічні захворювання та дисфункції вегетативної нервової системи можуть викликати порушення терморегуляції. Тривалість та інтенсивність відчуття холоду можуть варіюватися в залежності від конкретної патології.

Поширені супутні патології

ОРЗ

Гострі респіраторні захворювання (ОРЗ) є однією з найбільш частих причин трясці. Вони викликані патогенними мікроорганізмами: вірусами або бактеріями, які передаються повітряно-крапельним або рідше контактним шляхом. Класичні симптоми даної патології включають:

• підвищення температури тіла, що супроводжується трясцею, головним болем та загальною слабкістю;
• біль або першіння в горлі;
• обильні слизові виділення з носа;
• чихання;
• сухий або вологий кашель.

Інтенсивність симптомів і їх комбінація залежать від збудника інфекції. Так, при грипі на перший план виходять симптоми інтоксикації, лихоманка та трясця, в той час як при аденовірусній інфекції більш виражені катаральні прояви (біль у горлі, виділення з носа тощо).

Алергічні реакції

Трясця часто супроводжує сильні алергічні реакції. Вони виникають у відповідь на вплив алергену і можуть проявлятися:

• набряком шкіри та слизових;
• сухим кашлем, охриплістю голосу та утрудненням дихання;
• обильними шкірними висипаннями (кропивниця);
• різким зниженням артеріального тиску.

Такі стани вимагають невідкладної медичної допомоги.

Гіпотиреоз

Гіпотиреоз – це стан, при якому спостерігається зниження рівня щитовидних гормонів у крові. Вони виробляються щитовидною залозою і відповідають за метаболізм та більшість процесів в організмі. До характерних симптомів хвороби, окрім трясці, належать:

• постійна трясця;
• сонливість;
• поганий апетит;
• спостереження збільшення маси тіла;
• випадання волосся;
• уповільнення серцебиття;
• зниження артеріального тиску;
• блідіння шкіри;
• набряки.

При лабораторних дослідженнях лікарі фіксують зниження рівня Т3 і Т4. УЗД щитовидної залози може виявити ознаки її пошкодження.

Абсцеси, флегмони та інші гнійні процеси

Гнійне запалення зазвичай супроводжується інтоксикацією. Вогнище може знаходитися в різних частинах тіла: шкірі, підшкірній клітковині, м'язах, внутрішніх органах, кістках тощо. При локалізованому процесі ставиться діагноз абсцесу, а при розгортанні запалення говорять про флегмону. Трясця при таких патологіях носить стійкий характер. Відчуття холоду пов'язане з великим коливанням температури тіла, обильним потовиділенням та головним болем. Шкіра може бліднути та набувати мармурового вигляду.

Лікування трясці

Лікування спрямоване не на саму трясцю, а на її причину. В залежності від діагнозу пацієнту можуть призначатися:

• протизапальні препарати;
• спазмолітики;
• гормональні засоби;
• антибіотики, противірусні або протигрибкові препарати при гострих або хронічних інфекціях;
• седативні засоби при панічних атаках та вегетосудинній дистонії;
• засоби для корекції анемії.

В доповнення можуть використовуватися фізіотерапія та лікувальна фізкультура. При необхідності може проводитися хірургічне втручання. Якщо трясця обумовлена психогенними причинами, рекомендується психотерапія.

Ускладнення

Сам по собі трясця не є небезпечною для здоров'я, на відміну від захворювань, які її викликають. При відсутності належного лікування ризики негативних наслідків збільшуються:

• сепсис;
• інфекційно-токсичний шок;
• недостатність дихання;
• ниркова недостатність;
• менінгіт, енцефаліт та інші серйозні стани.