Бронхіт - симптоми, лікування, причини

Що таке бронхіт?

Бронхіт – це запалення бронхів, яке призводить до набряку і утворення великої кількості слизу в дихальних шляхах, що ускладнює дихання. На відміну від пневмонії, запальний процес обмежується бронхами і не зачіпає альвеоли. Основний симптом даного захворювання – це кашель, який може супроводжуватися виділенням мокроти або бути сухим.

Про захворювання

Запалення при бронхіті може вражати лише поверхню бронхів або ж зачіпати їх стінки цілком. Бронхіт може розвиватися як самостійне захворювання або виникати як ускладнення інших захворювань дихальних шляхів. Найбільш схильні до цього захворювання діти, особливо молодшого віку, через часті випадки ГРВІ та особливості бронхіальної системи. Однак бронхіт також часто зустрічається і серед підлітків.

Види бронхіту

Бронхіт ділиться на:

• за тривалістю – гострий, підгострий і хронічний;
• за причиною – інфекційний (вірусний або бактеріальний) та неінфекційний (алергійний, хімічний, фізичний), змішаного походження і неясної етіології;
• за локалізацією запальних процесів – з ураженням великих, середніх і малих бронхів;
• за характером запалення – катаральний (мокрота слизова), гнійний (мокрота каламутна, зеленувата, з домішками гною) і гнійно-некротичний (з гноєм і кров'ю);
• за особливостями протікання – простий (необструктивний) і обструктивний (з вираженим набряком стінки бронха і звуженням його просвіту).

Клінічні прояви та підходи до лікування відрізняються в залежності від типу бронхіту.

Симптоми бронхіту

Гострий бронхіт найчастіше виникає під час ГРВІ, коли інфекція переходить з верхніх дихальних шляхів у бронхи. Основні його ознаки:

• кашель (спочатку сухий, потім стає вологим);
• утруднене дихання та задишка;
• підвищена температура (до 37-38 градусів), іноді з ознобом і лихоманкою, що досягає 40 градусів;
• симптоми інтоксикації (токсичні продукти мікроорганізмів потрапляють у кров і викликають втомлюваність, втрату апетиту, м'язовий біль і головний біль).

Без своєчасного лікування гострий бронхіт може перейти в хронічну форму з періодами загострення і ремісії. Хронічний бронхіт у стадії загострення проявляється подібними симптомами, але вони можуть бути менш вираженими. Під час ремісії симптоми можуть відсутні повністю або проявлятися у вигляді легкого покашлювання, загальної слабкості та незначної задишки. Загострення хронічного бронхіту часто відбуваються в холодний і вологий період року.

Якщо не почати лікування, інфекція може спуститися в альвеоли і викликати пневмонію.

Причини бронхіту

Більшість випадків бронхіту пов'язані з інфекціями, особливо вірусами (наприклад, ГРВІ) або бактеріями (пневмококи, стрептококи, стафілококи, мікоплазми). Приблизно 80% гострих бронхітів мають вірусну природу, тоді як загострення хронічного бронхіту частіше пов'язані з активацією умовно-патогенної флори в ротовій порожнині і трахеобронхіальному дереві.

До інших причин розвитку бронхіту відносяться:

• куріння;
• забруднення навколишнього середовища промисловими викидами;
• робота з хімічними речовинами;
• ослаблений імунітет;
• алергія;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
• часті переохолодження.

Діагностика

При першому зверненні лікар проводить розмову з пацієнтом, з'ясовуючи його скарги та історію хвороби. Далі фахівець здійснює фізикальне обстеження, включаючи огляд, пальпацію, перкусію та аускультацію легень, під час якої можуть бути виявлені різні хрипи.

На наступному етапі можливі додаткові обстеження, такі як:

• клінічний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові (печінкові та ниркові проби для аналізу токсикозу і маркери запалення);
• мікроскопічне дослідження мокроти та її посів на живильне середовище для визначення чутливості до протимікробних засобів;
• рентгенографія грудної клітки;
• КТ грудної клітки;
• спірографія.

В є необхідне обладнання для діагностики бронхіту в день звернення. Спеціаліст з пульмонології зможе поставити точний діагноз і запропонувати оптимальний план лікування, враховуючи тяжкість бронхіту та супутні захворювання.

Лікування бронхіту

Лікування бронхіту – це комплексний підхід, що ґрунтується на особливостях і тяжкості захворювання, а також супутніх факторах, що впливають на здоров'я пацієнта.
Незалежно від віку лікар запропонує дотримуватись режиму, повноцінного харчування, підтримувати питний режим і перебувати в умовах з вологим та прохолодним повітрям. В залежності від стану пацієнта можуть бути призначені:

• муколітики та відхаркувальні засоби при утрудненому відходженні мокроти;
• антибіотики при бактеріальній інфекції (спочатку можуть застосовуватися препарати широкого спектра, а потім по отриманим результатам аналізів лікування може бути скориговано);

• протизапальні та жарознижуючі препарати;
• інгаляційні бронходилататори при обструктивному бронхіті;
• антигістамінні препарати при алергійному запаленні;
• протизапальні фитопрепарати і фізіотерапія на етапі одужання.

Профілактика бронхіту

Профілактика запалення бронхів в основному зосереджена на зміцненні імунної системи. Виконуючи прості рекомендації, можна уникнути симптомів, таких як кашель, слабкість і висока температура в будь-який час року. Лікарі пропонують наступні заходи для зниження ризику:

• уникати переохолодження;
• одягатися за сезоном;
• кинути курити;
• використовувати респіратори та маски в умовах забруднення повітря;
• регулярно проводити прибирання вдома та на робочому місці;
• займатися фізичною активністю та спортом.

Людям з групи ризику, таким як діти та літні люди, слід приділяти особливу увагу симптомам бронхіту. Якщо ви помітили перші ознаки захворювання, не затягуйте з записом на прийом до лікаря. Спеціалісти готові надати кваліфіковану допомогу в день звернення.

Реабілітація

При правильному лікуванні гострий вірусний бронхіт за 2-3 тижні зазвичай проходить без ускладнень. Однак пацієнти з хронічним бронхітом після стихання загострення можуть направлятися на санаторно-курортне лікування для відновлення функцій дихальної системи, зміцнення ремісії та запобігання рецидивам.