Коклюш - симптоми, лікування, причини

Що таке коклюш?

Коклюш — це гостре інфекційне захворювання, яке вражає слизову верхніх дихальних шляхів і проявляється жорстоким кашлем. Лікування цього захворювання здійснюється інфекціоністами та пульмонологами.

Симптоми коклюша

Інкубаційний період, протягом якого симптоми хвороби відсутні, може тривати від кількох днів до двох тижнів після зараження. На початковій стадії захворювання відзначається сухий кашель, незначне підвищення температури та нежить. Через кілька днів настає мучливий нападоподібний кашель, який зберігається до повного одужання.

Додаткові симптоми:

• Свистячий звук при вдиху;
• Неприємні відчуття в області грудей;
• Роздратування в горлі;
• Відчуття нестачі повітря під час кашлю;
• Посилення кашлю вночі;
• Загальна слабкість та втома;
• Тривога;
• Зниження апетиту;
• Короткочасні епізоди затримки дихання (особливо у немовлят).

Коклюш, як правило, не викликає значної лихоманки, оскільки бактерії не проникають у глибокі шари тканин. Поява лихоманки може вказувати на наявність вторинної інфекції. У дітей молодше трьох років може спостерігатися атипова симптоматика, включаючи відсутність кашлю та зниження активності.

Причини коклюша

Коклюш передається повітряно-крапельним шляхом через краплі слини, які виділяються під час кашлю та розмови. Тому ризик заразитися є у всіх, хто контактує з хворим. Захворювання швидко поширюється в дошкільних закладах. Дорослі можуть бути носіями бактерії, не проявляючи симптомів. Вроджений імунітет проти коклюша не формуються, тому всі люди можуть захворіти, однак після вакцинації або перенесеної інфекції виробляється набутий захист. Повторне захворювання коклюшем серед літніх людей спостерігається вкрай рідко.

Фактори ризику:

• Вік до 7 років;
• Необхідність вакцинації;
• Частий контакт з носіями інфекції при спільному проживанні або навчанні;
• Вроджені або набуті порушення імунної системи.

Вакцинація не забезпечує довічного захисту від коклюша, тому потрібне регулярне оновлення щеплень відповідно до графіка. Після одужання у пацієнта може зберігатися носійство інфекції протягом тривалого часу, що сприяє її поширенню.

Діагностика коклюша

При появі симптомів коклюша слід записатися на консультацію до інфекціоніста. Спеціаліст нашої клініки збирає анамнез і уточнює скарги пацієнта. Проводиться загальне обстеження, яке включає огляд горла, вимірювання температури і аускультацію легенів. Результати цього обстеження можуть вказувати на наявність інфекції верхніх дихальних шляхів, проте для визначення типу збудника і виключення ускладнень інфекціоніст призначає додаткові обстеження.

Методи діагностики:

• Загальний аналіз крові. Це дослідження призначається для виявлення ознак гострого інфекційного процесу. Спеціаліст дезінфікує шкіру в області ліктя, після чого бере зразок крові. Збільшення лейкоцитів може свідчити про запалення або інфекцію. Загальний аналіз крові не є специфічним тестом на коклюш, тому додатково проводяться й інші дослідження;
• Мазок з носоглотки. Лікар попросить пацієнта відкрити рот і візьме матеріал за допомогою спеціального тампона. Зразок доставляється в лабораторію, де перевіряється на наявність збудника інфекції. Цей аналіз є високоефективним для підтвердження діагнозу і визначення найкращого лікування. Забір мазка проходить без болісних відчуттів;
• Кров для серологічної діагностики. Спеціальні аналізи дозволяють виявити антигени або антитіла, які виробляються організмом у відповідь на інфекцію. Лікар бере венозну кров і проводить тести для підтвердження наявності коклюшної інфекції;
• Рентгенографія легенів — стандартне обстеження, що дозволяє отримати зображення легенів. Пацієнту потрібно роздягнутися по пояс і зняти металеві предмети перед процедурою. В результаті лікар отримує знімки легенів, що допомагає виключити пневмонію та інші ускладнення. Це дослідження не викликає дискомфорту.

Всі аналізи проводяться в лабораторії, де використовується сучасне обладнання. Інфекціоніст отримує достовірні результати і швидко підбирає лікування. За необхідності організується консультація інших спеціалістів для виключення рідкісних ускладнень.

Лікування коклюша

Інфекціоніст уважно вивчає результати діагностики і розробляє індивідуальну схему терапії. Медикаментозне лікування спрямоване на знищення бактерій, полегшення запального процесу і зниження симптомів. Лікар також рекомендує загальноукріплювальну терапію — дотримання дієти та прийом вітамінів. Вчасне лікування в нашій клініці допомагає уникнути серйозних ускладнень коклюша.

Лікування включає:

• Протимікробна терапія. Лікар призначає антибіотики широкого спектра для запобігання поширенню інфекції. Зазвичай використовуються препарати групи макролідів і цефалоспортинів, але за необхідності лікар коригує лікування залежно від стану пацієнта. Курс терапії в середньому складає близько тижня;
• Введення протилактичного імуноглобуліну. Цей препарат сприяє розвитку пасивного імунітету і знищенню інфекції. Засіб вводиться ін'єкційно в сідничну м'яз;
• Призначення медикаментів, що полегшують кашель і судом. В першу чергу рекомендуються антигістамінні препарати з протизапальною та заспокійливою дією. Для усунення спазмів можуть використовуватися спазмолітики;
• Терапія для полегшення симптомів коклюша. За необхідності лікар може призначити оксигенотерапію, під час якої в дихальні шляхи вводиться газова суміш, що містить кисень. Цей метод особливо потрібен для боротьби з дихальною недостатністю в тяжких випадках коклюша.

При призначенні терапії лікарі враховують вік пацієнта та ступінь вираженості симптомів. Постійний моніторинг результатів лікування дозволяє досягати найкращих результатів.

Профілактика коклюша

Профілактика інфекційних захворювань відіграє ключову роль. Рекомендації лікарів щодо попередження коклюша особливо значущі в дитячому віці, оскільки інфекція може викликати серйозні ускладнення.

Основні заходи профілактики:

• Планова вакцинація проти коклюша в 3 місяці. Дитині слід провести три щеплення з інтервалом у 6 тижнів;
• Своєчасне звернення до лікаря при перших ознаках респіраторної інфекції;
• Уникнення контактів з хворими людьми.

Лікарі готові надати консультації про методи профілактики коклюша. Також можна звернутися до наших спеціалістів для обстеження при діагностуванні захворювання у членів родини.