Рак - симптоми, лікування, причини

Що це таке?

Рак, або онкологічне захворювання, є патологією, що пов'язана з порушенням нормального процесу клітинного поділу при зниженій активності імунної системи. Ракові клітини стрімко розмножуються, що призводить до утворення пухлин, які можуть вражати сусідні тканини, проращуючи в них, знищуючи або зжимуючи їх, а також метастазувати, поширюючись на інші органи.

Види раку

Класифікація пухлин базується на їх локалізації. Вони можуть бути:

• в області верхніх дихальних шляхів;
• в шлунково-кишковому тракті;
• в шкірі, кістках і м'яких тканинах;
• в системі кровотворення та лімфатичній системі;
• в сечостатевій системі;
• в головному та спинному мозку;
• в області голови (виключаючи мозок) та шиї;
• в репродуктивній системі жінок.

На основі клітинної структури пухлин виділяються наступні види раку:

• карцинома: складається з епітеліальних клітин;
• лейкемія: характеризується розмноженням клітин крові;
• меланома: складається з пігментних клітин шкіри;
• саркома: утворюється з сполучної тканини;
• лімфома: вражає лімфатичні клітини;
• гліома: складається з клітин головного мозку.

Термінологія «рак» в медицині застосовується виключно для опису першого типу пухлин, однак в загальноприйнятій мові також використовується для позначення будь-яких злоякісних утворень.

Доброякісні пухлини також виникають внаслідок безконтрольного ділення клітин, але вони не прорастають в оточуючі тканини, а заключені в капсулу. Вони не утворюють метастазів, отже, їх можна легко видалити хірургічним шляхом без подальшого лікування.

Симптоми

Клінічні прояви залежать від типу пухлини. Зазвичай пацієнти звертаються до лікаря при наявності наступних симптомів:

• постійна втома;
• підвищення температури тіла;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• втрата ваги, поганий апетит;
• тривалий кашель;
• ущільнення в м'яких тканинах або залозах;
• зміна розміру або кольору родимок;
• болі в тілі або голові.

Злоякісні пухлини часом не проявляють явних симптомів. Тому, при появі перших ознак раку та своєчасній діагностиці, людина може дізнатися про захворювання на більш пізніх стадіях (III-IV). Саме тому регулярні обстеження мають велике значення для раннього виявлення онкології.

Причини

Клітини організму постійно оновлюються через поділ: кожна клітина створює свою копію перед апоптозом (програмованою загибеллю). Порушення цього процесу може призвести до безкінечного ділення клітин і утворення пухлини, яка може бути локалізована або метастазувати.

До факторів, що сприяють розвитку онкозахворювань, відносять:

• генетичну схильність;
• вплив фізичних (наприклад, ультрафіолетові промені) та хімічних (алкоголь, тютюн) канцерогенів;
• окремі віруси, бактерії та паразити;
• старіння та супутні йому фактори ризику.

Причини онкологічних захворювань складні і неоднозначні, і часто неможливо точно з'ясувати, що стало тригером для початку пухлинного процесу. Наявність певних факторів може вказувати на схильність до захворювання, але навіть виявлені на молекулярному рівні гени не завжди гарантують розвиток раку.

Діагностика

Процес діагностики онкології починається з ретельного збору анамнезу, обговорення скарг та фізикального огляду, під час якого лікар може прощупати деякі пухлини. Діагностичні підходи поділяються на дві категорії:

• інвазивні: з прямим втручанням в організм;
• неінвазивні.

До інвазивних методів відноситься біопсія — забори зразка тканини для лабораторного аналізу. Питання про безпеку цієї процедури залишається спірним: деякі фахівці вважають, що травмування пухлини може сприяти її росту, тоді як інші стверджують, що прогресування і метастазування відбуваються незалежно від біопсії.

Неінвазивні методи включають:

• комп'ютерну томографію (КТ);
• магнітно-резонансну томографію (МРТ);
• позитронно-емісійна томографія (ПЕТ);
• ультразвукове дослідження (УЗД).

Рентген також може бути використаний, однак більшість сучасних пацієнтів проходять КТ. Лабораторні тести крові на онкомаркери, які з'являються внаслідок росту пухлини, також є важливою частиною діагностики. Найбільш інформативним є аналіз на простат-специфічний антиген (ПСА) при діагностиці раку простати.

Комбіноване використання цих методів дозволяє оцінити розміри, локалізацію, клітинний склад і динаміку росту пухлини.

Лікування

Існує три основних методи лікування онкологічних захворювань: хірургія, хіміотерапія та радіотерапія. Ці підходи залишаються ефективними і стають все більш безпечними та специфічними для конкретних видів раку.

Консервативне лікування

На різних стадіях хвороби можуть застосовуватися різні методи лікування.

1. Хіміотерапія. Цей метод включає використання препаратів як основного лікування або перед хірургічним втручанням. Онколог підбирає такі препарати як класична хіміотерапія (токсичні ліки для знищення пухлин), таргетна (для пригнічення певних клітинних процесів) та імунна терапія (для посилення власного імунітету в боротьбі з раковими клітинами).
2. Лучева терапія. Використовує різні види радіації (рентгенівська, електронна, гамма) для руйнування пухлинних тканин або зменшення їх розмірів.

Сучасні методи включають фотодинамічну терапію, при якій пацієнт отримує препарати, активуючі під світлом і впливаючі на ракові клітини. Обговорюються перспективні методи, такі як термотерапія та кріотерапія.

Хірургічне лікування

Пухлину можна видалити за допомогою різних хірургічних підходів: відкритих, ендоскопічних або лапароскопічних операцій. Обсяг втручання залежить від локалізації пухлини.

Мета операції — повне видалення пухлини, однак це не завжди можливо, тому хірургічне втручання часто комбінується з іншими методами лікування. В деяких випадках видаляються і регіонарні лімфатичні вузли.

Профілактика

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, майже 50% випадків раку можна запобігти, усунувши фактори ризику. Наукові дослідження поки не вказують на пряму зв'язок стресу, ожиріння та фізичної активності з ризиком розвитку раку. Рекомендується уникати куріння та алкоголю, захищатися від ультрафіолетових променів, контролювати хронічні інфекції, а також регулярно проходити скринінгові обстеження, навіть при відсутності скарг.

Реабілітація

Реабілітація після хірургічного втручання при раку залежить від типу, стадії та локалізації пухлини, а також від методу лікування. Основні рекомендації включають уникання фізичного навантаження, теплових процедур і сонячних ванн, а також регулярні консультації з лікарем. Може знадобитися хіміотерапія або радіотерапія для остаточної ліквідації ракових клітин і поліпшення якості життя, особливо на термінальних стадіях.