Рак шийки матки, також відомий як цервікальний рак, є онкологічним захворюванням, яке вражає жіночу репродуктивну систему та проявляється злоякісною трансформацією епітеліальних клітин шийки матки. За статистичними даними, даний стан зустрічається приблизно у 20 жінок на 100 тисяч, а рівень смертності становить 9 випадків на 100 тисяч жінок. Більш ніж третина пацієнток звертаються за медичною допомогою на пізніх стадіях захворювання. При своєчасному виявленні та лікуванні можливо повне одужання.
Симптоми раку шийки матки
На ранніх стадіях рак шийки матки, як правило, не проявляється симптомами. Клінічні прояви з'являються при прогресуванні хвороби, коли злоякісний процес починає вражати внутрішні органи та лімфатичну систему. Основні симптоми цервікального раку такі:
обильні менструації;
кровотечі між менструаціями;
кров'янисті виділення (після статевого акту, фізичних навантажень, обстеження у гінеколога);
кровотечі в постменопаузі;
обильні прозорі, білі або жовтуваті вагінальні виділення;
болі в ділянці таза (в нижній частині живота, куприка).
У запущених випадках, при розпаді пухлини, можливе появлення зловонних виділень, що нагадують «м'ясні помиї». Якщо пухлина проникає в тканини прямої кишки або сечового міхура, можуть утворюватися свищі, що сприяють проникненню екскрементів у вагіну.
Причини раку шийки матки
Найбільш значущою причиною розвитку раку шийки матки вважається вірус папіломи людини (ВПЛ). Серотипи з високим онкогенним ризиком (16 і 18) виявляються у майже 90% пацієнток з діагнозом цервікальний рак. Ймовірність захворювання збільшується при наявності наступних схильних факторів:
куріння;
інфекції, що передаються статевим шляхом;
хронічні запальні процеси в репродуктивній системі;
ерозія шийки матки;
ранній початок сексуального життя;
аборти;
декілька пологів в анамнезі;
недостатнє харчування;
недостаток вітамінів А і С;
вік старше 40 років.
Жінки, чиї близькі родички стикалися з даним захворюванням, потрапляють до групи підвищеного ризику. Додатковим фактором схильності можуть бути порушення імунної системи.
Діагностика раку шийки матки
Основу профілактики раку складає регулярне обстеження у гінеколога з цитологічним аналізом мазків з цервікального каналу. Така процедура допомагає виявити рак на преінвазивних стадіях. Під час огляду лікар оцінює стан шийки з допомогою дзеркал, а також проводить швидкі тести (йодова і оцтовий проби).
Інвазивні стадії раку можна виявити лише візуально (за характерними «новоутвореннями» на шийці, її нерівній поверхні, зміненому судинному малюнку та кровоточивості тканин при легкому дотику).
При підозрі на рак шийки матки необхідно пройти аналіз на онкомаркер SCC (нормальні показники — не більше 1,5 нг/мл). Для підтвердження діагнозу призначають прицільну біопсію або ножову біопсію з вискоблюванням з цервікального каналу. Глибина проникнення пухлини визначається під час конізації шийки (із'яття конусоподібного фрагмента тканин).
Результати гістологічного дослідження є основною обставиною для встановлення діагнозу. Для комплексного обстеження стану здоров'я пацієнтки призначають загальноклінічні аналізи, УЗД органів малого тазу, черевної порожнини, флюорографію, цистоскопію та інші типи досліджень.
Лікування раку шийки матки
Головним методом лікування раку шийки матки є хірургічне втручання. В залежності від типу та стадії пухлини, а також стану здоров'я і репродуктивних планів жінки, можуть проводитися радикальні або органозберігаючі операції. Хірургічне лікування часто доповнюють хіміотерапією та/або радіотерапією.
Органозберігаюче лікування може бути запропоновано молодим жінкам з преінвазивним раком шийки, які розглядають можливість вагітності в майбутньому. При більш серйозних формах захворювання виконується видалення матки, придатків, окружної клітковини, верхньої третьої частини вагіни і регіональних лімфатичних вузлів, що перешкоджає рецидиву. У подальшому пацієнтці знадобиться комплексна реабілітація.
LIKARI365
