Рак шлунка - симптоми, лікування, причини

Що таке рак шлунка?

Онколог займається лікуванням раку шлунка.

Рак шлунка виникає з епітеліальних клітин цього органу. На ранніх стадіях пухлина вражає слизову оболонку шлунка, а з збільшенням розміру вона проникає в м'язову та серозну оболонки, руйнуючи стінку органу.

Злоякісні новоутворення шлунка зазвичай виявляються у людей віком від 40 до 60 років, найчастіше — у чоловіків. Приблизно 80% випадків — це запущені форми. У більшості з цих пацієнтів виявляються метастази. У загальній структурі онкологічних захворювань злоякісні пухлини шлунка займають третє місце за кількістю випадків смертності серед дорослого населення.

Зазвичай пухлини виникають внаслідок злоякісної трансформації залозистих клітин (аденокарцинома). Приблизно 6% випадків становлять плоскоклітинний рак, інші форми зустрічаються значно рідше.

Основною особливістю злоякісних утворень шлунка є їх схильність до метастазування. Вторинні пухлини можуть бути в лімфатичних вузлах, інших частинах шлунково-кишкового тракту (ШКТ) і легень.

Метастази стають причиною різних дисфункцій і внутрішньої кровотечі.

Види раку шлунка

Міжнародна класифікація злоякісних новоутворень (ТМN) пропонує оцінити патологічний процес за трьома основними характеристиками:

• T (поширеність первинної пухлини). Нульова стадія відповідає передраковим станам, перша — поверхневому розташуванню пухлини в слизовій оболонці, друга — залученню підслизового та м'язового шарів, третя — ураженню всієї стінки шлунка, четверта — залученню сусідніх органів.
• N (метастази в лімфатичних вузлах). При нульовій стадії лімфатичні вузли не вражені, при першій — в регіонарних лімфатичних вузлах виявляються атипові клітини, на другій — в видалених лімфатичних вузлах, на третьому етапі можуть бути уражені численні групи лімфатичних вузлів.
• M (метастази в віддалені органи). На нульовій стадії вторинні пухлини відсутні, на першій — виявляються в органах-мішенях.

На кожній стадії також виділяються підстадії (A, B, C) в залежності від розмірів і розподілу метастазів.

Симптоми раку шлунка

На ранніх стадіях захворювання може протікати без симптомів. На цьому етапі пухлини часто виявляються випадково під час обстеження з приводу інших захворювань або при виникненні неспецифічних симптомів травної системи.

Перше проявлення захворювання зазвичай спостерігається на 2-3 стадії. У цей час можуть з'являтися наступні симптоми:

• печія;
• неприємна відрижка;
• відчуття важкості в животі після їжі;
• непереносимість деяких продуктів;
• метеоризм;
• нудота;
• зниження апетиту;
• слабкість;
• швидка втомлюваність;
• непояснювана втрата ваги;
• субфебрильна температура.

На пізніх стадіях симптоми можуть бути пов'язані з ускладненнями (кровотечі, ураження сусідніх або віддалених органів). На 3-4 стадіях прояви раку можуть включати:

• блювання з кров'ю;
• мелена (калі чорного кольору);
• тупі та гострі болі різної локалізації;
• значна втрата ваги (приближається до виснаження);
• відчуття переповненість шлунка при вживанні невеликої порції їжі;
• асцит (скупчення рідини в черевній порожнині);
• жовтяниця та інші.

Причини раку шлунка

Дослідження механізму переродження клітин слизової оболонки шлунка тривають, і остаточні причини на даний момент не ясні. Однак виділяють сприятливі фактори:

• негативний сімейний анамнез (випадки раку органів травлення у близьких родичів);
• хронічні захворювання органів ШКТ;
• інфекція хелікобактером;
• операції на шлунку в анамнезі;
• погані звички (куріння, алкоголь);
• вплив токсичних хімічних речовин.

Також факторами, що сприяють розвитку пухлини, можуть бути стреси, отруєння, використання певних медичних препаратів і серйозні порушення в харчуванні (недостаток овочів і фруктів, висока потреба в копченостях, жирній їжі та напівфабрикатах).

Лікування раку шлунка

В більшості випадків лікування онкологічних захворювань здійснюється комплексно з застосуванням радикальних і консервативних методів. Тактика терапії підбирається індивідуально з урахуванням типу пухлини та стадії захворювання.

Основний метод лікування раку шлунка — хірургічне втручання. На ранніх стадіях можливе часткове збереження органа, на запущених стадіях — повне видалення.

Протипухлинна терапія спрямована на знищення залишкових злоякісних клітин і може призначатися як до, так і після операції. При нерезекційних пухлинах застосовується паліативний підхід.

Медичні спеціалісти докладають усіх зусиль для уповільнення прогресування захворювання та поліпшення якості життя пацієнта.

Консервативне лікування

При раку шлунка застосовуються курси хіміотерапії та таргетної терапії. У першому випадку використовуються різні комбінації препаратів з токсичною дією, які знищують пухлинні клітини та блокують їх поділ, уповільнюючи ріст пухлини. Однак хіміотерапія може надавати токсичну дію на здорові клітини, що ускладнює лікування.

Таргетні препарати діють в основному на злоякісні клітини на молекулярно-генетичному рівні. Вони встраюються в цикл життя клітини, викликаючи її руйнування. Ці речовини мають мінімальний вплив на здорові клітини, і пацієнти набагато легше переносять таке лікування в порівнянні з хіміотерапією.

Профілактика раку шлунка

Оскільки механізм виникнення більшості онкологічних захворювань ще не був повністю вивчений, немає методів, які могли б гарантовано захистити від раку. Тим не менш, кожна людина може знизити вплив тригерних факторів. Зменшити ризик захворювання можливе завдяки наступним заходам:

• профілактичні огляди;
• своєчасне лікування захворювань ШКТ;
• правильне харчування;
• відмова від шкідливих звичок.

Реабілітація після хірургічного лікування

Після хірургічного втручання проводиться медикаментозна терапія для запобігання ускладненням. Пацієнту призначається дієта, якої слід дотримуватись протягом всього життя. Після досягнення ремісії всі онкологічні хворі повинні регулярно проходити комплексні огляди у онколога з лабораторною та інструментальною діагностикою.