Відрижка - симптоми, лікування, причини

Регургитація

Регургитація – це раптове і неконтрольоване виділення газів, рідше рідини, через рот, що відбувається через накопичення їх у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Це явище також відоме як ерукція. Основним проявом регургитації є характерний звук, який може супроводжуватися відчуттям переповненості в області живота. Ерукція вважається нормальним відповіддю організму на переїдання. Однак, якщо вона стає постійною, необхідно провести діагностику, оскільки цей симптом може вказувати на серйозні захворювання ШКТ, а також на кардіологічні та неврологічні розлади.

Захворювання

Постійна ерукція з неприємним смаком або запахом може свідчити про різні захворювання.

Види ерукції

Існує два основних типи ерукції – фізіологічна та патологічна. Патологічна ерукція має характерні ознаки і може поєднуватися з іншими симптомами.

Ерукцію можна класифікувати за типом і джерелом вмісту:

• Повітряна. Не має вираженого неприємного присмаку або запаху і зазвичай виникає при переїданні або фізичних навантаженнях після їжі.
• Гірка. Вказує на проблеми з жовчовивідними шляхами і підшлунковою залозою, викликані зворотним закиданням жовчі у шлунок. Причиною може бути недостатність сфінктера, що відокремлює ці органи.
• Кисла. Виникає через надмірне виділення соляної кислоти, часто спостерігається у пацієнтів з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою.
• Гнилісна, з запахом тухлих яєць. Проявляється при тривалому затриманні їжі в шлунку через порушення в її перетравленні. Може супроводжуватися серйозними захворюваннями, такими як стеноз пілоруса або рак шлунка.

Ерукція буває як шлунковою (гастральною), так і поверхневою (субгастральною), коли гази виходять із стравоходу, відомою також як надшлункова ерукція.

Причини ерукції

Головною причиною ерукції є збільшення обсягу шлунка, яке може відбуватися за рахунок заковтування повітря під час їжі, пиття або розмови.

Утворення газів у шлунку, що сприяє його розтягненню, викликане процесами засвоєння їжі. Особливо активно в цьому процесі беруть участь бобові, капуста, свіжа дріжджова випічка та газовані напої. У нормі гази виводяться через кишечник, однак при їх надмірній кількості шлунок може викидати їх раптово, чого досягає скорочення мускулатури, що відкриває кардичний сфінктер.

Надмірне газоутворення може також бути пов'язано із синдромом надмірного бактеріального зростання в кишечнику, що призводить до додаткових симптомів, таких як бурчання в животі та здуття.

Скорочення м'язів живота, а також підйом органів під час вагітності у жінок можуть також викликати відчуття переповненості та ерукцію.

Часті ерукції спостерігаються при гастроезофагеальному рефлюксі, який відбувається через нестачу сили кардіального сфінктера, що дозволяє вмісту шлунка повертатися у стравохід.

Іноді ерукція має неврологічну природу, з'являючись при гіперактивності скорочувальних функцій стінок шлунка.

Поширені супутні патології

Ерукція часто пов'язана із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, які порушують процес перетравлення їжі, а також з патологіями замикальних сфінктерів, що призводить до закидання вмісту ШКТ у зворотному напрямку.

Лікування

Підхід до лікування ерукції залежить від отриманих результатів діагностики. Кожен діагноз вимагає специфічної терапії. У випадку гастритів можуть бути призначені препарати, які зменшують агресивний вплив на шлункову слизову та відновлюють її захисні функції. Якщо аналізи вказують на наявність інфекції, спричиненої хелікобактером, може знадобитися курс антибіотиків.

Для пацієнтів з ГЕРБ рекомендовані антациди, препарати для створення захисного гельового бар'єра на слизовій, засоби для стимуляції моторики ШКТ, а також антисекреторні ліки. Для дискінезії можуть призначатися жовчогінні препарати, спазмолітики, фітотерапія та фізіотерапія. У запущених випадках і при наявності стравохідної грижі найкращим рішенням може стати хірургічне втручання.

Невід'ємною частиною лікування є дотримання дієти, яка буде рекомендована лікарем залежно від встановленого діагнозу. Зазвичай пацієнтам рекомендують дробове харчування та виключення подразнюючих продуктів, гострих страв, алкоголю, газованих напоїв та фаст-фуду.

Ускладнення

Ускладнення, що виникають при ерукції, залежать від основної патології.

• При виразці шлунка існує ризик прободення з виходом вмісту в черевну порожнину та серйозною кровотечею. Іноді виразка може перерости в рак.
• Панкреатит може призвести до некрозу, утворення абсцесів та поліорганної недостатності.
• Дискінезія жовчовивідних шляхів може стати причиною холециститу, жовчнокам'яної хвороби та жовтяниці.
• ГЕРБ та стравохідна грижа можуть викликати розвиток стравоходу Баррета (передраковий стан), а також рак стравоходу або його звуження (стриктури).

Можливість ускладнень залежить від стадії виявлення патології та ефективності проведеного лікування.