Отрыжка - симптомы, лечение, причины

Отрыжка

Отрыжка – это внезапное и неконтролируемое выделение газов, реже жидкости, через рот, что происходит из-за накопления их в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это явление также известно как эруктация. Основным признаком отрыжки является характерный звук, который может сопровождаться ощущением переполненности в области живота. Эруктация считается нормальным ответом организма на переедание. Однако, если она становится постоянной, необходимо провести диагностику, поскольку этот симптом может указывать на серьезные заболевания ЖКТ, а также на кардиологические и неврологические расстройства.

Заболевания

Постоянная эруктация с неприятным вкусом или запахом может свидетельствовать о различных заболеваниях.

Виды отрыжки

Существует два основных типа отрыжки – физиологическая и патологическая. Патологическая отрыжка имеет характерные признаки и может сочетаться с другими симптомами.

Отрыжку можно классифицировать по типу и источнику содержимого:

• Воздушная. Не имеет выраженного неприятного привкуса или запаха и обычно возникает при переедании или физических нагрузках после еды.
• Горькая. Указывает на проблемы с желчевыводящими путями и поджелудочной железой, вызванные обратным забросом желчи в желудок. Причиной может быть недостаточность сфинктера, отделяющего эти органы.
• Кислая. Происходит из-за избыточного выделения соляной кислоты, часто наблюдается у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом.
• Гнилостная, с запахом тухлых яиц. Проявляется при длительном задерживании пищи в желудке из-за нарушений в ее переваривании. Может сопровождаться серьезными заболеваниями, такими как стеноз привратника или рак желудка.

Отрыжка бывает как желудочной (гастральной), так и поверхностной (субгастральной), когда газы выходят из пищевода, известной также как наджелудочная эруктация.

Причины отрыжки

Главной причиной отрыжки является увеличение объема желудка, которое может происходить за счет заглатывания воздуха во время еды, питья или разговора.

Образование газов в желудке, способствующее его растяжению, вызывается процессами усвоения пищи. Особенно активно в этом процессе участвуют бобовые, капуста, свежая дрожжевая выпечка и газированные напитки. В норме газы выводятся через кишечник, однако при их избыточном количестве желудок может выбрасывать их внезапно, чего добивается сокращение мускулатуры, открывающей кардийный сфинктер.

Избыточное газообразование может также быть связано с синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике, что приводит к дополнительным симптомам, таким как урчание в животе и вздутие.

Сокращения мышц живота, а также подъем органов при беременности у женщин могут также вызывать чувство переполненности и отрыжку.

Частая отрыжка наблюдается при гастроэзофагеальном рефлюксе, который происходит из-за нехватки силы кардиального сфинктера, позволяя содержимому желудка возвращаться в пищевод.

Иногда отрыжка имеет неврологическую природу, появляясь при гиперактивности сократительных функций стенок желудка.

Распространенные связанные патологии

Отрыжка часто связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые нарушают процесс переваривания пищи, а также с патологиями замыкательных сфинктеров, что приводит к забросу содержимого ЖКТ в обратном направлении.

Лечение

Подход к лечению отрыжки зависит от имеет получить результаты диагностики. Каждый диагноз требует специфической терапии. В случае гастритов могут быть назначены препараты, уменьшающие агрессивное влияние на желудочную слизистую и восстанавливающие ее защитные функции. Если анализы указывают на наличие инфекции, вызываемой хеликобактером, может потребоваться курс антибиотиков.

Для пациентов с ГЭРБ рекомендованы антациды, препараты для создания защитного гелевого барьера на слизистой, средства для стимуляции моторики ЖКТ, а также антисекреторные лекарства. Для дискинезии могут назначаться желчегонные препараты, спазмолитики, фито- и физиотерапия. В запущенных случаях и при наличии пищеводной грыжи наилучшим решением может стать хирургическое вмешательство.

Неотъемлемой частью лечения является соблюдение диеты, которая будет рекомендована врачом в зависимости от установленного диагноза. Обычно пациентам рекомендуют дробное питание и исключение раздражающих продуктов, острых блюд, алкоголя, газированных напитков и фаст-фуда.

Осложнения

Осложнения, возникающие при отрыжке, зависят от основной патологии.

• При язве желудка существует риск прободения с выходом содержимого в брюшную полость и серьезным кровотечением. Иногда язва может перерасти в рак.
• Панкреатит может привести к некрозу, образованию абсцессов и полиорганной недостаточности.
• Дискинезия желчевыводящих путей может стать причиной холецистита, желчнокаменной болезни и желтухи.
• ГЭРБ и пищеводная грыжа могут вызвать развитие пищевода Баррета (предраковое состояние), а также рак пищевода или его сужение (стриктуры).

Возможность осложнений зависит от стадии выявления патологии и эффективности проведенного лечения.