Тошнота - симптомы, лечение, причины

Тошнота

Тошнота - это состояние, при котором возникает дискомфортное ощущение в верхней части живота, часто предшествующее рвоте. Чаще всего оно связано с пищевым отравлением, но иногда может указывать на серьезные заболевания, требующие срочного медицинского вмешательства, диагностики и терапии.

Диагностика

Диагностика играет ключевую роль в выявлении причин, которые могут быть связаны с этим симптомом. Первым этапом исследования является разговор с пациентом, чтобы собрать анамнестические данные. Врач интересуется частотой и интенсивностью тошноты, наличием других сопутствующих симптомов и факторами, способствующими ее возникновению или облегчению. Специалист обязательно уточняет информацию о ранее выявленных хронических заболеваниях, проводит физикальный осмотр и пальпацию органов брюшной полости.

• Лабораторные исследования. Анализ мочи и крови помогает выявить инфекции, а также изменения в уровне электролитов или других показателей, связанных с интоксикацией и другими проблемами.
• Гастроскопия. Это инструментальный метод, при котором в желудочно-кишечный тракт вводится эндоскоп — гибкая трубка с камерой, позволяющая исследовать желудок и пищевод. Это помогает выявить изменения в стенках органов или наличие язв.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние органов и выявить опухоли или другие аномалии, применяемые для изучения пищеварительной и мочевыделительной систем.
• КТ-сканирование. Компьютерная томография применяется для получения более детальной информации о структуре внутренних органов, в том числе головного мозга.

После диагностики врач предоставит соответствующие рекомендации по лечению или направит пациента к узкому специалисту для дальнейшего изучения.

Виды

Тошнота, которая возникает в результате отравления некачественными продуктами, именуется токсической. Если симптом вызывается перееданием, когда избыточное количество пищи давит на стенки желудка и раздражает рецепторы, его называют рефлекторной.

Существуют и другие виды тошноты, встречающиеся реже.

• Физиологическая: обусловленная естественными процессами. Например, утренняя тошнота у беременных женщин связана с гормональными изменениями и считается нормой.
• Психогенная: связанная с эмоциональным состоянием и психологическими факторами. Сильный стресс или тревога могут вызывать такую реакцию организма.
• Медикаментозная: возникающая из-за приема лекарственных средств, например, при химиотерапии для лечения онкологии. Эта форма может быть довольно выраженной и требовать специального лечения.
• Вестибулярная: возникает во время движения, например, в транспорте или на качелях. Это связано с нарушением вестибулярной функции внутреннего уха и часто сопровождается головокружением.
• Постинфекционная: проявляется после инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта или пищевых отравлений. Реабилитация организма после болезни может сопровождаться временными нарушениями функции ЖКТ.

Если тошнота становится регулярной или сопровождается другими серьезными симптомами, важно обратиться к врачу для выяснения причин и лечения основного заболевания.

Причины

Чаще всего симптомы, предшествующие рвоте, возникают из-за пищевого отравления, когда организм пытается быстро устранить токсины, не допуская их попадания в кровоток. Однако, иногда тошнота может быть ранним признаком различных заболеваний, затрагивающих пищеварительную, мочевыделительную, нервную, сосудистую и другие системы. Она также может возникать в связи с эмоциональным напряжением, депрессией, реабилитацией после инфекционных заболеваний и хирургических вмешательств, укачиванием или приемом медикаментов.

Вероятность появления тошноты без рвоты возрастает при лабильном, легковозбудимом типе нервной системы. Исследования подтверждают связь между повышенной эмоциональностью и частотой диспепсических расстройств: такие люди часто заглатывают воздух во время еды, что приводит к аэрофагии (увеличению количества воздуха в желудке) и стимуляции рецепторов. Повышенное внутрибрюшное давление также часто наблюдается у пациентов с избыточным весом.

Распространенные связанные патологии

Почечная недостаточность

При снижении скорости фильтрации в почках в крови накапливаются токсичные вещества, которые обычно должны выводиться с мочой. Повышенная концентрация мочевины и креатинина приводит к интоксикации и сопутствующим диспепсическим расстройствам.

Заболевание также может проявляться:

• отеками;
• повышением артериального давления;
• общей слабостью и утомляемостью;
• диспепсией.

В острой форме симптомы развиваются быстро, тогда как при хронической стадии могут нарастать постепенно в течение нескольких месяцев. Причинами могут быть хронические воспалительные процессы, аутоиммунные нарушения, аномалии развития или серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Гастрит

При воспалительном процессе на слизистой оболочке желудка переваривание пищи становится затруднительным. Кроме тошноты, которая может появляться сразу после еды или во время сильного голода, болезнь сопровождается:

• отрыжкой и изжогой;
• вздутиями;
• болью в животе;
• диареей;
• общей слабостью и утомляемостью.

Гастрит может быть вызван бактерией H. pylori, бесконтрольным приемом препаратов, другими заболеваниями пищеварительной системы, аутоиммунными процессами, неправильным питанием и злоупотреблением алкоголем.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря приводит к застою желчи, повышению давления в органе и нарушению кровообращения, что ухудшает пищеварение и снижает защитные силы тканей перед инфекциями.

Кроме диспепсии, холецистит проявляется:

• горькой отрыжкой;
• болями в правом боку;
• повышением температуры;
• общей слабостью и потливостью.

При хронической форме симптомы выражаются менее ярко и могут появляться только в периоды обострений, которые обычно вызваны неправильным питанием. Причины холецистита могут включать образование камней, наследственные аномалии в строении желчного пузыря или желчных протоков.

Токсикоз беременных

Во время беременности женщины часто испытывают реакцию на развивающийся плод - токсикоз. Обычно такое состояние наблюдается в первом триместре, чаще при многоплодной беременности, наличии воспалений или при стрессе, а также недостаточной массе тела.

Помимо тошноты, которая является ключевым признаком токсикоза, возможны и другие симптомы:

• сокращения мышц;
• общая слабость;
• повышенное слюноотделение;
• изменения вкусовых и обонятельных восприятий;
• обезвоживание и потеря веса (в тяжелых случаях).

Основное осложнение данного состояния - тромбоз, который может развиться при снижении объема плазмы вследствие потери жидкости. Если клинические проявления ограничиваются только тошнотой, то течение токсикоза считается относительно благоприятным.

Лечение

План лечения зависит от выявленной причины тошноты на этапе диагностики. Он может включать прием медикаментов для устранения самой тошноты и ее причины, физиотерапевтические методы. Существуют общие рекомендации, которые окажутся полезными при различных типах симптома.

• Коррекция диеты. Рекомендуется избегать тяжелой и жирной пищи, а также продуктов с ярко выраженными специями. Лучше отдать предпочтение легко усваиваемой пище, например, бананам, куриному мясу без кожи или рису.
• Релаксация. При психогенной природе диспепсических расстройств важен отдых и хороший сон. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и освоить методы расслабления, такие как йога или медитация.

Также могут быть назначены препараты, облегчающие симптомы тошноты, пока не будет выяснена основная причина. Обычно применяются противорвотные лекарства, однако самостоятельное их использование может быть опасным, особенно если диспепсия вызвана интоксикацией. Хирургическое вмешательство по поводу основного заболевания производится редко и лишь в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной (например, при приступах желчнокаменной болезни или злокачественных опухолях).

При разработке стратегии лечения важно учитывать психологическое состояние пациента. Частые эпизоды тошноты и рвоты могут вызывать чувство беспомощности, тревожности и депрессии. Диетические ограничения и риск рвоты в любое время ведут к социальной изоляции и снижению качества жизни. Поэтому очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью для выяснения причин симптоматики, классификации тошноты и формирования эффективного плана лечения.