Нудота - симптоми, лікування, причини

Нудота

Нудота - це стан, при якому виникає дискомфортне відчуття у верхній частині живота, яке часто передує блюванню. Найчастіше вона пов'язана з харчовим отруєнням, але іноді може вказувати на серйозні захворювання, які потребують термінового медичного втручання, діагностики та терапії.

Діагностика

Діагностика відіграє ключову роль у виявленні причин, які можуть бути пов’язані з цим симптомом. Першим етапом дослідження є розмова з пацієнтом, щоб зібрати анамнестичні дані. Лікар цікавиться частотою та інтенсивністю нудоти, наявністю інших супутніх симптомів та факторами, що сприяють її виникненню або полегшенню. Спеціаліст обов’язково уточнює інформацію про раніше виявлені хронічні захворювання, проводить фізикальне обстеження та пальпацію органів черевної порожнини.

• Лабораторні дослідження. Аналіз сечі та крові допомагає виявити інфекції, а також зміни в рівні електролітів або інших показників, пов’язаних з інтоксикацією та іншими проблемами.
• Гастроскопія. Це інструментальний метод, під час якого в шлунково-кишковий тракт вводять ендоскоп — гнучку трубку з камерою, що дозволяє дослідити шлунок та стравохід. Це допомагає виявити зміни у стінках органів або наявність виразок.
• УЗД. Ультразвукове дослідження дозволяє оцінити стан органів і виявити пухлини або інші аномалії, що застосовуються для вивчення травної та сечовидільної систем.
• КТ-сканування. Комп’ютерна томографія використовується для отримання більш детальної інформації про структуру внутрішніх органів, у тому числі головного мозку.

Після діагностики лікар надасть відповідні рекомендації щодо лікування або направить пацієнта до вузького спеціаліста для подальшого вивчення.

Види

Нудота, яка виникає внаслідок отруєння неякісними продуктами, іменується токсичною. Якщо симптом викликаний переїданням, коли надмірна кількість їжі тисне на стінки шлунка і дратує рецептори, його називають рефлекторною.

Існують і інші види нудоти, які зустрічаються рідше.

• Фізіологічна: обумовлена природними процесами. Наприклад, ранкова нудота у вагітних жінок пов'язана з гормональними змінами і вважається нормою.
• Психогенна: пов’язана з емоційним станом і психологічними факторами. Сильний стрес або тривога можуть викликати таку реакцію організму.
• Медикаментозна: виникає через прийом лікарських засобів, наприклад, під час хіміотерапії для лікування онкології. Ця форма може бути досить вираженою і вимагати спеціального лікування.
• Вестибулярна: виникає під час руху, наприклад, у транспорті або на гойдалках. Це пов’язано з порушенням вестибулярної функції внутрішнього вуха і часто супроводжується запамороченням.
• Постінфекційна: проявляється після інфекційних захворювань шлунково-кишкового тракту або харчових отруєнь. Реабілітація організму після хвороби може супроводжуватися тимчасовими порушеннями функції ШКТ.

Якщо нудота стає регулярною або супроводжується іншими серйозними симптомами, важливо звернутися до лікаря для з’ясування причин та лікування основного захворювання.

Причини

Частіше за все симптоми, що передують блюванню, виникають через харчове отруєння, коли організм намагається швидко усунути токсини, не допускаючи їх потрапляння в кровотік. Однак іноді нудота може бути раннім признаком різних захворювань, що зачіпають травну, сечовидільну, нервову, судинну та інші системи. Вона також може виникати у зв’язку з емоційним напруженням, депресією, реабілітацією після інфекційних захворювань і хірургічних втручань, укачуванням або прийомом медикаментів.

Ймовірність появи нудоти без блювоти зростає при лабільному, легкозбудливому типі нервової системи. Дослідження підтверджують зв'язок між підвищеною емоційністю та частотою диспепсичних розладів: такі люди часто загортають повітря під час їжі, що призводить до аерофагії (підвищення кількості повітря в шлунку) і стимуляції рецепторів. Підвищений внутрішньоочеревний тиск також часто спостерігається у пацієнтів з надмірною вагою.

Поширені пов’язані патології

Ниркова недостатність

При зниженні швидкості фільтрації в нирках у крові накопичуються токсичні речовини, які зазвичай повинні виводитися з сечею. Підвищена концентрація сечовини та креатиніну призводить до інтоксикації та супутніх диспепсичних розладів.

Захворювання також може проявлятися:

• набряками;
• підвищенням артеріального тиску;
• загальною слабкістю та втомлюваністю;
• диспепсією.

В гострій формі симптоми розвиваються швидко, тоді як при хронічній стадії можуть наростати поступово протягом кількох місяців. Причинами можуть бути хронічні запальні процеси, аутоімунні порушення, аномалії розвитку або серйозні захворювання серцево-судинної системи.

Гастрит

При запальному процесі на слизовій оболонці шлунка переварювання їжі стає утрудненим. Крім нудоти, яка може з'являтися одразу після їжі або під час сильного голоду, хвороба супроводжується:

• відрижкою та печією;
• вздуттям;
• болем у животі;
• діареєю;
• загальною слабкістю та втомлюваністю.

Гастрит може бути викликаний бактерією H. pylori, безконтрольним прийомом препаратів, іншими захворюваннями травної системи, аутоімунними процесами, неправильним харчуванням та зловживанням алкоголем.

Холецистит

Запалення жовчного міхура призводить до застою жовчі, підвищення тиску в органі та порушення кровообігу, що погіршує травлення та знижує захисні сили тканин перед інфекціями.

Крім диспепсії, холецистит проявляється:

• гіркою відрижкою;
• болем у правому боці;
• підвищенням температури;
• загальною слабкістю та потінням.

При хронічній формі симптоми виражені менш яскраво і можуть з'являтися лише в періоди загострень, які зазвичай викликані неправильним харчуванням. Причини холециститу можуть включати утворення каменів, спадкові аномалії у будові жовчного міхура або жовчних шляхів.

Токсикоз вагітних

Під час вагітності жінки часто відчувають реакцію на розвиток плоду - токсикоз. Зазвичай такий стан спостерігається в першому триместрі, частіше при багатоплідній вагітності, наявності запалень або за стресу, а також недостатній масі тіла.

Окрім нудоти, яка є ключовим симптомом токсикозу, можливі й інші симптоми:

• скорочення м'язів;
• загальна слабкість;
• підвищене слиновиділення;
• зміни смакових і нюхових сприйнять;
• зневоднення та втрата ваги (в тяжких випадках).

Основне ускладнення цього стану - тромбоз, який може розвинутися при зниженні обсягу плазми внаслідок втрати рідини. Якщо клінічні прояви обмежуються тільки нудотою, то перебіг токсикозу вважається відносно сприятливим.

Лікування

План лікування залежить від виявленої причини нудоти на етапі діагностики. Він може включати прийом медикаментів для усунення самої нудоти та її причини, фізіотерапевтичні методи. Існують загальні рекомендації, які виявляться корисними при різних типах симптому.

• Корекція дієти. Рекомендується уникати важкої та жирної їжі, а також продуктів з яскраво вираженими спеціями. Краще віддати перевагу легко засвоюваній їжі, наприклад, бананам, курячому м'ясу без шкіри або рису.
• Релаксація. При психогенної природи диспепсичних розладів важливий відпочинок і хороший сон. Рекомендується уникати стресових ситуацій і освоїти методи релаксації, такі як йога або медитація.

Також можуть бути призначені препарати, які полегшують симптоми нудоти, поки не буде з’ясована основна причина. Зазвичай застосовуються протиблювотні ліки, однак самостійне їх використання може бути небезпечним, особливо якщо диспепсія викликана інтоксикацією. Хірургічне втручання з приводу основного захворювання проводиться рідко і лише в тих випадках, коли консервативна терапія виявляється неефективною (наприклад, при нападах жовчнокам'яної хвороби або злоякісних новоутвореннях).

При розробці стратегії лікування важливо враховувати психологічний стан пацієнта. Часті епізоди нудоти та блювоти можуть викликати почуття безпорадності, тривоги та депресії. Дієтичні обмеження та ризик блювоти в будь-який час призводять до соціальної ізоляції та зниження якості життя. Тому дуже важливо вчасно звернутися за медичною допомогою для з’ясування причин симптоматики, класифікації нудоти і формування ефективного плану лікування.