Рак желудка - симптомы, лечение, причины

Что такое рак желудка?

Онколог занимается лечением рака желудка.

Рак желудка возникает из эпителиальных клеток этого органа. На ранних стадиях опухоль поражает слизистую оболочку желудка, а с увеличением размера она проникает в мышечную и серозную оболочки, разрушая стенку органа.

Злокачественные новообразования желудка обычно выявляются у людей в возрасте от 40 до 60 лет, чаще всего — у мужчин. Примерно 80% случаев — это запущенные формы. У большинства из этих пациентов выявляются метастазы. В общей структуре онкологических заболеваний злокачественные опухоли желудка занимают третье место по числу случаев смертности среди взрослого населения.

Обычно опухоли возникают вследствие злокачественной трансформации железистых клеток (аденокарцинома). Примерно 6% случаев составляют плоскоклеточный рак, остальные формы встречаются значительно реже.

Основной особенностью злокачественных образований желудка является их склонность к метастазированию. Вторичные опухоли могут находиться в лимфоузлах, других частях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и легких.

Метастазы становятся причиной различных дисфункций и внутреннего кровотечения.

Виды рака желудка

Международная классификация злокачественных новообразований (TMN) предлагает оценить патологический процесс по трем основным характеристикам:

• T (распространенность первичной опухоли). Нулевая стадия соответствует предраковым состояниям, первая — поверхностному расположению опухоли в слизистом слое, вторая — вовлечению подслизистого и мышечного слоев, третья — поражению всей стенки желудка, четвертая — вовлечению соседних органов.
• N (метастазы в лимфоузлы). При нулевой стадии лимфатические узлы не затронуты, при первой — в регионарных лимфоузлах выявляются атипичные клетки, во второй — в удаленных лимфоузлах, на третьей стадии могут быть поражены множественные группы лимфоузлов.
• M (метастазы в отдаленные органы). На нулевой стадии вторичные опухоли отсутствуют, на первой — выявляются в органах-мишенях.

В каждой стадии также выделяются подстадии (A, B, C) в зависимости от размеров и распределения метастазов.

Симптомы рака желудка

В ранних стадиях заболевание может протекать без симптомов. На этом этапе опухоли часто обнаруживаются случайно во время обследований по поводу других заболеваний или при возникновении неспецифических симптомов пищеварительной системы.

Первое проявление заболевания обычно наблюдается на 2-3 стадии. В это время могут появляться следующие симптомы:

• изжога;
• неприятная отрыжка;
• ощущение тяжести в животе после еды;
• непереносимость некоторых продуктов;
• метеоризм;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• необъяснимая потеря веса;
• субфебрилитет.

На поздних стадиях симптомы могут быть связаны с осложнениями (кровотечения, повреждение соседних или удаленных органов). На 3-4 стадиях проявления рака могут включать:

• рвота с кровью;
• мелена (стул черного цвета);
• тупые и острые боли различной локализации;
• значительная потеря веса (приближающаяся к истощению);
• ощущение переполненности желудка при употреблении небольшой порции еды;
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• желтуха и другие.

Причины рака желудка

Исследования механизма перерождения клеток слизистой желудка продолжаются, и окончательные причины на данный момент не ясны. Однако выделяют предрасполагающие факторы:

• неблагоприятный семейный анамнез (случаи рака органов пищеварения у близких родственников);
• хронические заболевания органов ЖКТ;
• инфекция хеликобактером;
• операции на желудке в анамнезе;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• влияние токсических химических веществ.

Так же, факторами, способствующими развитию опухоли, могут быть стрессы, отравления, использование определенных медикаментов и серьезные нарушения в питании (недостаток овощей и фруктов, высокая потребность в копченостях, жирной пище и полуфабрикатах).

Лечение рака желудка

В большинстве случаев лечение онкологических заболеваний осуществляется комплексно с применением радикальных и консервативных методов. Тактика терапии подбирается индивидуально с учетом типа опухоли и стадии заболевания.

Основной метод лечения рака желудка — хирургическое вмешательство. На ранних стадиях возможно частичное сохранение органа, на запущенных стадиях — полное удаление.

Противоопухолевая терапия нацелена на уничтожение оставшихся злокачественных клеток и может назначаться как до, так и после операции. При нерезекционных опухолях применяется паллиативный подход.

Медицинские специалисты прилагают все усилия для замедления прогрессирования заболевания и улучшения качества жизни пациента.

Консервативное лечение

При раке желудка применяются курсы химиотерапии и таргетной терапии. В первом случае используются различные комбинации препаратов с токсическим действием, которые уничтожают опухолевые клетки и блокируют их деление, замедляя рост опухоли. Однако химиотерапия может оказывать токсическое воздействие на здоровые клетки, что делает лечение труднопереносимым.

Таргетные препараты действуют в основном на злокачественные клетки на молекулярно-генетическом уровне. Они внедряются в цикл жизни клетки, вызывая ее разрушение. Эти вещества имеют минимальное воздействие на здоровые клетки, и пациенты гораздо легче переносят такое лечение по сравнению с химиотерапией.

Профилактика рака желудка

Поскольку механизм возникновения большинства онкологических заболеваний еще не был полностью изучен, нет методов, которые могли бы гарантированно защитить от рака. Тем не менее, каждый человек может снизить воздействие триггерных факторов. Уменьшить риск заболевания возможно благодаря следующим мероприятиям:

• профилактические осмотры;
• своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек.

Реабилитация после хирургического лечения

После хирургического вмешательства проводится медикаментозная терапия для предотвращения осложнений. Пациенту назначается диета, которой следует придерживаться на протяжении всей жизни. После достижения ремиссии все онкологические больные должны регулярно проходить комплексные осмотры у онколога с лабораторной и инструментальной диагностикой.