Рак - симптомы, лечение, причины

Что это такое?

Рак, или онкологическое заболевание, представляет собой патология, связанная с нарушением нормального процесса клеточного деления при сниженной активности иммунной системы. Раковые клетки стремительно размножаются, что приводит к образованию опухолей, которые могут поражать близлежащие ткани, прорастать в них, разрушая или сжимая их, а также метастазировать, распространяясь на другие органы.

Виды рака

Классификация опухолей основывается на их локализации. Они могут находиться:

• в области верхних дыхательных путей;
• в желудочно-кишечном тракте;
• в коже, костях и мягких тканях;
• в системе кроветворения и лимфатической системе;
• в мочеполовой системе;
• в головном и спинном мозге;
• в области головы (исключая мозг) и шеи;
• в репродуктивной системе женщин.

На основе клеточной структуры опухолей выделяются следующие виды рака:

• карцинома: состоит из эпителиальных клеток;
• лейкоз: характеризуется размножением клеток крови;
• меланома: состоит из пигментных клеток кожи;
• саркома: образуется из соединительной ткани;
• лимфома: поражает лимфатические клетки;
• глиома: состоит из клеток головного мозга.

Терминология «рак» в медицине применяется исключительно для описания первого типа опухолей, однако в общепринятом языке также используется для обозначения любых злокачественных образований.

Доброкачественные опухоли также возникают в результате бесконтрольного деления клеток, но они не прорастают в окружающие ткани, а заключены в капсулу. Они не образуют метастазов, следовательно, их можно легко удалить хирургическим способом без последующего лечения.

Симптомы

Клинические проявления зависят от типа опухоли. Обычно больные обращаются к врачу при наличии следующих симптомов:

• постоянная усталость;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов;
• потеря веса, плохой аппетит;
• долгий кашель;
• уплотнения в мягких тканях или железах;
• изменение размера или цвета родинок;
• боли в теле или голове.

Злокачественные опухоли порой не проявляют явных симптомов. Поэтому, при появлении первых признаков рака и своевременной диагностике, человек может узнать о заболевании на более поздних стадиях (III-IV). Поэтому регулярные обследования имеют важное значение для раннего выявления онкологии.

Причины

Клетки организма постоянно обновляются через деление: каждая клетка создает свою копию перед апоптозом (программированной гибелью). Нарушение этого процесса может привести к бесконечному делению клеток и образованию опухоли, которая может быть локализована или метастазировать.

К факторам, способствующим развитию онкозаболеваний, относят:

• генетическую предрасположенность;
• воздействие физических (например, ультрафиолетовые лучи) и химических (алкоголь, табак) канцерогенов;
• определенные вирусы, бактерии и паразиты;
• старение и сопутствующие ему факторы риска.

Причины онкологических заболеваний сложны и неоднозначны, и зачастую невозможно точно выяснить, что стало триггером для начала опухолевого процесса. Наличие определенных факторов может указывать на предрасположенность к заболеванию, но даже выявленные на молекулярном уровне гены не всегда гарантируют развитие рака.

Диагностика

Процесс диагностики онкологии начинается с тщательного сбора анамнеза, обсуждения жалоб и физикального осмотра, в ходе которого врач может прощупать некоторые опухоли. Диагностические подходы разделяются на две категории:

• инвазивные: с прямым вмешательством в организм;
• неинвазивные.

К инвазивным методам относится биопсия — забор образца ткани для лабораторного анализа. Вопрос о безопасности этой процедуры остается спорным: некоторые специалисты считают, что травмирование опухоли может способствовать ее росту, в то время как другие утверждают, что прогрессирование и метастазирование происходят независимо от биопсии.

Неинвазивные методы включают:

• компьютерную томографию (КТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Рентген также может быть использован, однако большинство современных пациентов проходят КТ. Лабораторные тесты крови на онкомаркеры, которые появляются в результате роста опухоли, также являются важной частью диагностики. Наиболее информативным является анализ на простат-специфический антиген (ПСА) при диагностике рака простаты.

Комбинированное использование этих методов позволяет оценить размеры, локализацию, клеточный состав и динамику роста опухоли.

Лечение

Существует три основных метода лечения онкологических заболеваний: хирургия, химиотерапия и радиотерапия. Эти подходы остаются эффективными и становятся все более безопасными и специфическими для конкретных видов рака.

Консервативное лечение

На различных стадиях болезни могут применяться разные методы лечения.

1. Химиотерапия. Этот метод включает использование препаратов как основного лечения или перед хирургическим вмешательством. Онколог подбирает такие препараты как классическая химиотерапия (токсичные лекарства для уничтожения опухолей), таргетная (для подавления определенных клеточных процессов) и иммунная терапия (для усиления собственного иммунитета в борьбе с раковыми клетками).
2. Лучевая терапия. Использует различные виды радиации (рентгеновская, электронная, гамма) для разрушения опухолевых тканей или уменьшения их размеров.

Современные методы включают фотодинамическую терапию, при которой пациент получает препараты, активирующиеся под светом и воздействующие на раковые клетки. Обсуждаются перспективные методы, такие как термотерапия и криотерапия.

Хирургическое лечение

Опухоль может быть удалена с помощью различных хирургических подходов: открытых, эндоскопических или лапароскопических операций. Объем вмешательства зависит от локализации опухоли.

Цель операции — полное удаление опухоли, однако это не всегда возможно, поэтому хирургическое вмешательство часто комбинируется с другими методами лечения. В некоторых случаях удаляются и регионарные лимфатические узлы.

Профилактика

По данным Всемирной организации здравоохранения, почти 50% случаев рака можно предотвратить, устранив факторы риска. Научные исследования пока не указывают на прямую связь стресса, ожирения и физической активности с риском развития рака. Рекомендуется избегать курения и алкоголя, защищаться от ультрафиолетовых лучей, контролировать хронические инфекции, а также регулярно проходить скрининговые обследования, даже при отсутствии жалоб.

Реабилитация

Реабилитация после хирургического вмешательства при раке зависит от типа, стадии и локализации опухоли, а также от метода лечения. Основные рекомендации включают избегание физической нагрузки, тепловых процедур и солнечных ванн, а также регулярные консультации с врачом. Может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия для окончательной ликвидации раковых клеток и улучшения качества жизни, особенно на терминальных стадиях.