Краснуха - симптомы, лечение, причины

Что такое краснуха?

Краснуха — это острое вирусное заболевание, для которого характерно увеличение лимфатических узлов и появление кожных высыпаний. Эта патология считается относительно легкой инфекцией, однако в некоторых случаях она может привести к серьезным осложнениям, особенно у беременных женщин. Вопросами лечения, диагностики и профилактики краснухи занимаются педиатры и инфекционисты, принимая во внимание симптомы и возраст пациента.

Краснуха представляет собой острое инфекционное заболевание, вызванное РНК-содержащим вирусом rubella. Он быстро уничтожается в окружающей среде и сохраняет активность не более 4 часов при комнатной температуре, но очень устойчив к низким температурам.

О заболевании

Передача инфекции в основном происходит воздушно-капельным путем, реже — через общие предметы быта и при тактильном контакте. Вирус краснухи может преодолевать гемоплацентарный барьер, инфицируя плод от матери.

Как правило, заболевание проходит самостоятельно и не вызывает серьезных осложнений, хотя у некоторых пациентов оно может оказывать негативное влияние на нервную систему и органы чувств. Для беременных женщин краснуха может привести к осложнениям у плода.

Инфекция чаще всего возникает в детском возрасте, и симптомы болезни, как правило, не бывают тяжелыми. Своевременная вакцинация гарантирует защиту от инфекции в 95% случаев. После вакцинации или перенесенной болезни у человека формируется пожизненный иммунитет. Специфическое лечение, направленное на уничтожение вируса, отсутствует, поэтому врачи работают над облегчением симптомов и устранением осложнений.

Типы краснухи

Существует две формы краснухи: приобретенная и врожденная. Наиболее распространенной является приобретенная краснуха, которая передается от больного человека к здоровому.

Инфекционисты выделяют три вида приобретенной краснухи, основываясь на течении болезни:

• типичная форма, протекающая по классическому сценарию;
• нетипичная форма, при которой некоторые клинические симптомы могут отсутствовать, а также могут появляться несвойственные признаки;
• иннаппаратная форма, характеризующаяся минимальной симптоматикой или ее полным отсутствием, при этом пациент может даже не подозревать о наличии инфекции и становится ее источником.

Врожденная краснуха, также известная как хроническая, возникает из-за передачи инфекции от матери к плоду через плаценту и может вызывать серьезные последствия, такие как глухота или другие нарушения развития у новорожденного.

Симптомы краснухи

Инфекция часто протекает в легкой форме, так что многие маленькие пациенты не замечают ее признаков. Первые симптомы могут проявиться примерно через 2-3 недели после инфекционного процесса. Специфическая красная сыпь первоначально появляется на лице, а затем распространяется по всему телу. Основные области появления сыпи включают ягодицы, спину и подошвы ног. Иногда дети могут испытывать зуд. В некоторых случаях симптомы краснухи могут напоминать простуду.

Дополнительные признаки могут включать:

• увеличение температуры;
• насморк и дискомфорт в горле;
• постоянный сухой кашель;
• покраснение горла;
• увеличение лимфатических узлов шеи и затылка;
• покраснение глаз и слезотечение;
• боли в суставах и мышцах;
• вздутие живота;
• головокружение и усталость.

Симптомы обычно сохраняются в течение 3-4 недель, после чего происходит полное выздоровление.

У взрослых пациентов проявления болезни выражены ярче: высыпания могут сливаться в большие участки. Им требуется более серьезное лечение. Женщины чаще, чем мужчины, испытывают боли в нескольких суставах одновременно.

Причины краснухи

Вирус проникает через слизистые оболочки дыхательных путей: он попадает на эпителиальные клетки, проникает в кровоток и лимфатическую систему, распространяясь по организму.
К другим способам передачи краснухи относятся:

• бытовое заражение при совместном использовании личных вещей и игрушек;
• инфицирование через пищу или напитки;
• распространение вируса при близком контакте, например, через объятия или поцелуи;
• проникновение инфекции через плаценту во время беременности.

Здоровые взрослые обычно устойчивы к вирусу краснухи, однако слабая иммунная система и отсутствие вакцинации могут повысить риск инфекции в любом возрасте. Заболевшие люди могут передавать вирус до появления высыпаний. В некоторых случаях дети могут быть заразными до года.

Диагностика краснухи

При обнаружении симптомов краснухи следует обратиться к педиатру. Специалист внимательное рассматривает жалобы и проводит осмотр, чтобы выявить сыпь и увеличенные лимфатические узлы. Для уточнения возбудителя и исключения других заболеваний с похожими проявлениями (таких как корь, ветряная оспа, скарлатина) назначают дополнительные диагностические процедуры.

Центр оборудован современными диагностическими средствами, которые позволяют быстро и качественно проводить все необходимые исследования.

• Анализ крови. Для уточнения возбудителя и обнаружения специфических признаков инфекции, таких как увеличение лимфоцитов и изменение лейкоцитарной формулы, необходимо взять венозную кровь. После обработки места забора антисептиком медсестра помещает жгут и извлекает кровь с помощью иглы. Пробы анализируются в лаборатории в течение нескольких дней.
• Серологическое исследование. Этот метод позволяет выявить специфические антитела, которые производит иммунная система для борьбы с инфекцией. Врач назначает два анализа с интервалом в 10 суток для получения точных результатов. Лаборатория использует иммуноферментный анализ для выявления антител. Наличие антител класса G у беременных свидетельствует о перенесенной инфекции с низким риском осложнений, тогда как наличие антител класса M указывает на активное заболевание с возможными поражениями плода.
• Рентгенография легких — метод визуального обследования, который помогает исключить развитие пневмонии. Во время процедуры пациенту нужно раздеться по пояс и встать неподвижно. Врач получает снимки легких в двух проекциях, чтобы исключить тяжелые осложнения.
• Исследование нервной системы. Поскольку краснуха может негативно влиять на головной мозг, педиатр может назначить дополнительные исследования, такие как электроэнцефалограмма для оценки биоэлектрической активности мозга, или ультразвуковое исследование (эхоэнцефалография), чтобы проверить состояние органа.

При необходимости проводится консультация невролога или отоларинголога для исключения осложнений после инфекции, а также могут быть назначены другие специфические тесты, если признаки краснухи нестандартны.

Лечение краснухи

Лечение инфекций, как правило, происходит амбулаторно, а при осложнениях пациенты госпитализируются. Специфические методы лечения, направленные на уничтожение инфекционного агента, не разработаны, поэтому доктора нашей клиники применяют симптоматическую терапию. Педиатр внимательно следит за состоянием маленького пациента во всех фазах лечения, чтобы предотвратить осложнения; инфекционисты же контролируют здоровье взрослых.

Основная цель специалистов — облегчение состояния пациента и минимизация риска осложнений. Для этого врачи центра разрабатывают индивидуальные терапевтические схемы с учетом необходимых процедур и методов для взрослых и детей.

• Симптоматическая терапия, ориентированная на снижение проявлений инфекции. Врач может назначить жаропонижающие препараты, седативные и антигистаминные средства. При необходимости выполняются дезинтоксикационные процедуры для очистки организма от токсинов.
• Лечение артритов при краснухе. Для облегчения болей в суставах назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и, если необходимо, легкая иммуносупрессивная терапия. При использовании обезболивающих средств врач следит за состоянием печени и почек пациента.
• Инфузионная терапия с электролитами и иммуноглобулином. Эта терапия проводится при значительном снижении количества тромбоцитов (тромбоцитопении) и воспалительных процессах в головном мозге.
• Поддерживающая терапия в отделении интенсивной терапии для новорожденных с врожденной краснухой, если наблюдаются тяжелые осложнения. В это входит искусственная вентиляция легких и внутривенное введение жидкости.

Мы применяем лишь самые эффективные методики для лечения острых инфекционных состояний, что позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений. Когда у грудного малыша выявляется врожденная инфекция, осуществляется лечение уже возникающих осложнений, вплоть до хирургического вмешательства при дефектах сердечно-сосудистой системы, глаукомы или катаракты. Важна также консультация отоларинголога, кардиолога и невролога в случаях тяжелой краснухи.

Профилактика краснухи

Поскольку противовирусного лечения краснухи не существует, своевременная профилактика инфекции крайне важна. Плановая вакцинация предполагает введение живой вакцины в возрасте 12 месяцев и снова в 6 лет. Педиатры используют комбинированную вакцину против кори, паротита и краснухи. После вакцинации ребенок получает полноценный иммунитет против вируса.

Контроль вакцинации особенно важен для беременных: следует проверить иммунный статус перед планированием беременности, так как заражение в первом триместре представляет высокий риск для плода.

Дополнительные профилактические мероприятия:

• экстренная вакцинация противокраснушным иммуноглобулином для формирования пассивного иммунитета (часто необходимо для беременных);
• изоляция больного ребенка от других членов семьи;
• ограничение доступа непривитых детей в учебные заведения и детские сады.

Более подробную информацию о профилактике и вакцинации можно получить в нашей клинике. Наши квалифицированные специалисты проведут необходимые обследования и расскажут о мерах защиты от краснухи и других опасных инфекций.

Реабилитация после краснухи

Прогноз для маленьких пациентов, перенесших приобретенную форму заболевания, обычно благоприятный: восстановление занимает несколько дней, и дети могут продолжить обычную жизнь. Они перестают быть заразными, как только сыпь исчезает.

Однако для врожденной формы болезни прогноз менее позитивный: последствия могут сохраняться на протяжении всей жизни.

У взрослых пациентов реабилитация может быть сложнее, но при правильном и своевременном лечении серьезные осложнения, как правило, не возникают.