Глухонемота - симптомы, лечение, причины

Что это такое?

Глухонемота представляет собой полное отсутствие слуха и возможности выражать свои мысли словами.

О заболевании

Глухонемота может быть как врожденной, так и приобретенной. При приобретенной форме речь идет о повреждении слухового аппарата на этапе, когда у ребенка еще не началась формировка речи. Причинами такого повреждения могут быть церебральные инфекции, токсические антибиотики и вещества, оказывающие негативное воздействие на нервную систему.

Диагностика сосредоточена на объективной оценке слуховой функции и определении степени повреждения слухового аппарата. Для этого используются функциональные инструментальные исследования.

В рамках консервативного лечения может проводиться восстановление пораженных нервных структур, пострадавших от инфекционных и токсических факторов. В большинстве случаев при практической потере слуха, когда ребенок не слышит звуки, издаваемые близко к уху, возникает вопрос о слухопротезировании.

Виды

Нарушения речи, связанные с изменениями в центральной нервной системе, делятся на три категории:

• заикание;
• мутизм;
• сурдомутизм.

Симптомы

Основным признаком глухонемоты является отсутствие слуха, что препятствует формированию речевых навыков. В результате ребенок не может развить способность говорить, и его голос искажается. У взрослых с сурдомутизмом наблюдается активное использование жестового общения.

Причины глухонемоты

Основные причины глухонемоты могут включать:

• заболевания центральной нервной системы, в том числе менингит;
• острые инфекционные заболевания (напр., краснуха);
• недомогания среднего уха, хроническое воспаление слуховой трубы, а также заболевания носоглотки;
• применение нефротропных антибиотиков из группы стрептомицинов;
• травмы, включая механические или вызванные перепадом давления (травматический сурдомутизм);
• генетическая предрасположенность, недоношенность;
• обменные нарушения, болезни печени и почек, недоедание;
• образование опухолей.

Понятие глухонемоты включает в себя первичное поражение слухового аппарата. Человек может развить речь лишь в том случае, если слышит ее. Если повреждения слухового органа и его центральных отделов произошли во время беременности, речь идет о врожденной форме глухонемоты. В остальных случаях это приобретенная форма. Наиболее распространенной инвалидизирующей патологией являются гипоксические повреждения центральной нервной системы в новорожденности, что связано с увеличением количества преждевременных родов, ухудшением здоровья матерей и множеством других комбинированных факторов. При тяжелых случаях возможны развития детского церебрального паралича, эпилепсии и расстройства формирования речи.

Диагностика

Для обнаружения нарушений слуха выполняется тональная аудиометрия. В диагностический процесс также включены следующие методы:

• ABR-тест – оценка функционального состояния слухового аппарата, включая ствол мозга;
• исследование нейровизуализации для исключения очаговых изменений в головном мозге;
• ДНК-тестирование для обнаружения наследственных форм глухонемоты.

Лечение

Лечение глухонемоты предполагает как можно более раннее выявление у ребенка нарушений слуха и их коррекцию. Если этот момент был упущен, потребуется дальнейшая работа с сурдопедагогом для обучения жестовому языку.

Консервативное лечение

Лечение тугоухости включает широкий спектр методов и мероприятий. К ним относятся лечение препаратами и физиотерапия, хирургические вмешательства и оздоровительные мероприятия. В случае недостаточной эффективности этих мероприятий прибегают к слухопротезированию – подбору слуховых аппаратов для усиления звука. Слухопротезирование – это комплекс медицинских, технических и специальных педагогических методов, направленных на возвращение пациента в мир звуков и коррекцию снижения слуха.

Если глухонемота проявилась в возрасте 3-5 лет, когда ребенок уже имеет базовые речевые навыки, дальнейшее развитие речи проходит при поддержке специалиста, обладающего сурдологической квалификацией.

Хирургическое лечение

Если нарушения слуха можно исправить хирургически, важно провести операцию (кохлеарную имплантацию) как можно раньше, чтобы создать условия для последующего формирования речевых навыков.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предотвращению глухонемоты основываются на следующих принципах:

• своевременное лечение инфекций нервной системы и ЛОР-заболеваний;
• избегать применения ототоксичных медикаментов;
• ограничить воздействие токсичных веществ, включая алкоголь и курение, в период беременности;
• генетическая консультация для семей, в которых есть случаи врожденного сурдомутизма (генетик может помочь выяснить, является ли заболевание наследственным и какие точные механизмы наследования глухонемоты).

Реабилитация

Реабилитация пациентов с сурдомутизмом включает изучение жестового языка и артикуляционных методов. Это обеспечивает возможность общения как между собой, так и с сурдопереводчиками.