Вирус Эпштейна-Барра - симптомы, лечение, причины

Что такое вирус Эпштейна-Барра?

Вирус Эпштейна-Барра относится к человеческим герпес-вирусам 4-го типа. Он является основной причиной развития инфекционного мононуклеоза и некоторых опухолей, включая лимфому Беркитта. Это наиболее широко распространённый вирус на Земле, и около 95% населения являются его носителями.

Описание заболевания

Вирус был впервые выявлен в середине XX века, и за прошедшее время была подтверждена его роль в возникновении множества инфекционных заболеваний. Основной путь передачи — от инфицированного человека к здоровому через биологические жидкости: кровь, слюну, пот, мочу, слезы и другие выделения. К подростковому возрасту уже около 50% детей становятся носителями вируса, а среди взрослых лишь 5% остаются свободными от инфекции. Вирус укореняется в нервной системе и остаётся в ней на протяжении всей жизни, находясь в состоянии покоя.

При ослаблении иммунной системы или под воздействием неблагоприятных факторов вирус может стать причиной следующих заболеваний:

• инфекционный мононуклеоз, известный как болезнь Филатова;
• синдром хронической усталости;
• лимфома Беркитта;
• лимфогранулематоз;
• карцинома носоглотки;
• гепатит;
• стоматит;
• герпетические поражения кожи и слизистых;
• диспропорции тела, синдром Алисы в стране чудес;
• рассеянный склероз;
• гипотиреоз;
• поражения слизистой языка в виде волосатой лейкоплакии у пациентов с ВИЧ.

Симптомы вируса Эпштейна-Барра

Основным клиническим проявлением инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра, является инфекционный мононуклеоз. У младших детей заболевание обычно протекает бессимптомно, тогда как у детей старшего возраста и взрослых появляется характерная симптоматика.

Инкубационный период длится от месяца до полутора. Затем возникает триада симптомов: высокая температура, воспаление горла и увеличение лимфатических узлов. Температура тела может подниматься до высоких значений вечером, а днём оставаться нормальной, что продолжается в течение около трёх недель. Воспаление глотки сопровождается сильной болью (фарингит). Шейные лимфатические узлы чаще всего увеличиваются симметрично, но также могут быть затронуты узлы по всему телу.

С течением болезни может присоединяться увеличение печени и селезенки, изменения в анализах крови.

Процесс восстановления длится около месяца; обычно заболевание завершается полным выздоровлением, однако вирус остаётся в организме на всю жизнь.

Редко возникают осложнения, такие как неврологические расстройства (энцефалит, менингит), разрыв селезенки или сужение дыхательных путей.

Другие проявления, связанные с инфекцией, такие как опухоли, рассеянный склероз или синдром хронической усталости, развиваются по своим паттернам, и связь с вирусом может быть установлена только при глубоком диагностическом обследовании.

Причины вируса Эпштейна-Барра

Вирус — это внутриклеточный паразит, который не может существовать вне организма человека. Он проникает через слизистые оболочки ротоглотки и верхних дыхательных путей. Поскольку клинические проявления на начальном этапе отсутствуют, установить момент заражения невозможно. Недомогание может ощущаться только у сильно ослабленных пациентов. Вирус попадает в кровеносную и лимфатическую системы и остаётся в нервной ткани в течение всей жизни.

Паразитарное существование вируса приводит к ускоренному делению клеток, что может стать причиной опухолей различной локализации. У азиатского населения часто наблюдается рак носоглотки, у жителей Африки — опухоли яичников и почек, а европейцы чаще переносят вирус как тяжёлую ОРВИ.

Хотя вирус часто выявляется при других заболеваниях, описанных выше, его роль в развитии этих болезней остаётся предметом обсуждения.

Диагностика вируса Эпштейна-Барра

Лабораторная диагностика вируса включает ряд тестов:

• анализ крови на ранние антитела класса G (IgG) — появляются в течение месяца после заражения и исчезают, служат маркером острого периода;
• анализ крови на капсидный белок или иммуноглобулины класса М (IgM) — появляются одновременно с симптоматикой и могут сохраняться несколько месяцев, но не всегда выявляются у всех заболевших;
• анализ на ядерный антиген EBNA IgG — включает 6 антигенов и является маркером хронического носительства или перенесённой инфекции;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) — позволяет обнаружить ДНК вируса в биологических жидкостях, чаще всего в крови, что указывает на активацию латентной инфекции;
• лейкоцитарная формула общего анализа крови — помогает отличить инфекции друг от друга.

Рекомендуется также обследовать на токсоплазмоз, вирус краснухи, ВИЧ и герпес-вирус 6-го типа, а также провести биохимическое исследование функции печени.

Сравнивая клинические и лабораторные данные, а также особенности динамического наблюдения, можно определить, связано ли текущее заболевание с вирусом Эпштейна-Барра.

Лечение вируса Эпштейна-Барра

Методы лечения зависят от формы заболевания, связанного с вирусом Эпштейна-Барра. При инфекционном мононуклеозе в основном требуется постельный режим и поддерживающее лечение с акцентом на щадящую диету. В случае осложнений могут быть назначены кортикостероиды для облегчения состояния. При разрыве селезенки может потребоваться её хирургическое удаление.

Опухоли лечатся стандартными методами: хирургическое вмешательство, химиотерапия или радиотерапия, а также поддерживающая терапия.

Лечение рассеянного склероза проводится с использованием глюкокортикоидов в высоких пульсируемых дозах, а также препаратов на основе моноклональных антител.

Лечение различных заболеваний, связанных с вирусом Эпштейна-Барра, в основном симптоматическое.

На сегодняшний день не разработаны эффективные меры профилактики заражения.

Современную диагностику и лечение инфекций, связанных с вирусом Эпштейна-Барра, осуществляет медицинский центр. Специалисты принимают в удобное время.