Саркоидоз - симптомы, лечение, причины

Что такое?

Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шаумана) — это аутоиммунное заболевание, поражающее различные органы и системы организма. Характеризуется образованием воспалительных плотных узелков, называемых гранулемами, в пораженных тканях. Эти образования могут сжимать окружающие ткани, что приводит к дистрофическим изменениям и иногда к некрозу. При хроническом течении болезни происходит разрастание фиброзной соединительной ткани, которая замещает здоровую, что в итоге ведет к необратимой утрате функции пораженного органа.

Что делать?

Для предотвращения осложнений каждому из нас важно внимательно относиться к своему здоровью и при появлении тревожных симптомов не откладывать визит к врачу. Специалисты сети медицинских центров детально изучат ваши жалобы, проведут тщательное обследование и назначат необходимые методы диагностики. На основе полученной информации они смогут подтвердить диагноз саркоидоз и обсудить с вами оптимальные варианты лечения. Не рискуйте своим здоровьем, обращайтесь за помощью к профессионалам!

О заболевании

Саркоидоз является довольно редким состоянием, им страдает от 2 до 7 человек на 100 тысяч населения России. Наибольшее число заболевших составляет группа лиц в возрасте 20-40 лет, преимущественно женщины.

В 90% случаев эта патология затрагивает легкие и лимфатические узлы (в основном — внутригрудные). Реже наблюдаются поражения кожи, глаз, селезенки, печени и костной ткани.

Часто на начальных стадиях заболевание протекает без явных симптомов и может быть выявлено только в ходе профилактических осмотров. Рекомендуется регулярно проводить обследования и выполнять рентгенографию грудной клетки для ранней диагностики саркоидоза.

Классификация саркоидоза

Саркоидоз классифицируют в зависимости от локализации патологического процесса:

• внутригрудной;
• внегрудной;
• генерализованный, поражающий несколько органов одновременно.

В зависимости от изменений, выявляемых на рентгенограмме органов грудной клетки, различают 3 стадии саркоидоза легких:

• I – увеличение внутригрудных лимфатических узлов;
• II – двусторонняя воспалительная реакция, характеризующаяся инфильтрацией легочной ткани и поражением внутригрудных лимфатических узлов;
• III – выраженный фиброз легочной ткани, при этом внутригрудные лимфатические узлы не увеличены; фиброз постепенно прогрессирует и формирует сливные конгломераты.

Согласно активности патологического процесса выделяют 3 фазы течения саркоидоза:

• обострение, или активная фаза;
• стабилизация;
• регрессия, или обратное развитие, также возможно затихание процесса.

Симптомы саркоидоза

Из-за безманифестного течения саркоидоз часто выявляется только при рентгенологическом обследовании, которое может показать гранулемы в легких и увеличение внутригрудных лимфатических узлов.

На начальных стадиях патология проявляется неспецифическими симптомами:

• общее недомогание, быстрая утомляемость;
• незначительное повышение температуры тела;
• увеличение периферических лимфатических узлов;
• боли в суставах.

Эти симптомы служат сигналом для обращения к врачу с целью проведения полного обследования.

При прогрессировании саркоидоза могут появляться более специфичные симптомы в зависимости от локализации:

• Если поражаются легкие, пациенты жалуются на кашель, периодические незначительные боли, ощущение тяжести в груди, слабость, потерю аппетита и веса, лихорадку, увеличение лимфатических узлов и одышку.
• Симптоматика саркоидоза лимфатической системы аналогична легочным проявлениям. Часто эти формы заболевания развиваются совместно. При вовлечении шейных и подключичных лимфоузлов наблюдаются болезненные уплотнения. Если затрагиваются лимфатические узлы в области живота, возникает диспепсия и боли в области живота.
• При поражении нервной системы наблюдается паралич Белла (односторонний или двусторонний). Возможны также нарушения функций центральной нервной системы, включая эпилептические припадки при вовлечении головного мозга.
• Кожные проявления саркоидоза могут быть неспецифическими — сухость кожи, её шелушение, рубцы, изменение пигментации, изъязвление, выпадение волос. Специфические проявления включают маленькие красные бляшки, особенно на верхней части тела и лице, а также проявления лупус-эритематозуса на пальцах рук и ушах. Часто встречается узловая эритема — воспаление капилляров с гиперемией.
• Саркоидоз сердца довольно редок, часто протекает бессимптомно, однако длительное течение может привести к серьезным изменениям и аритмии. Общие симптомы — одышка при физической нагрузке, боли в области сердца, отеки нижних конечностей и бледность кожи.
• При саркоидозе глаз могут наблюдаться поражения век, снижение остроты зрения, ощущение инородного тела и легкие боли. Гранулемы могут находиться в задней части роговицы. Иногда поражается зрительный нерв, что приводит к вторичной глаукоме.
• Реже саркоидоз затрагивает ЛОР-органы, вызывая симптомы нарушения функции верхних дыхательных путей, такие как ринит. Гранулемы могут образовываться на слизистой оболочке или хрящах носовых пазух.
• Если страдает желудочно-кишечный тракт, наблюдаются незначительные симптомы со стороны желудка (гастрит) и реже — кишечника (колит, дуоденит). Часто это проявление остается незамеченным из-за стертых симптомов.

Причины саркоидоза

Точные причины возникновения саркоидоза еще не установлены. Установлено, что заболевание не является инфекционным.

Люди с наследственной предрасположенностью попадают в группу риска; однако болезнь может не проявить себя в течение жизни без воздействия провоцирующих факторов.

К факторам, способствующим развитию саркоидоза, относятся:

• интоксикации химическими веществами, особенно у работников, чья деятельность связана с их использованием;
• инфекции, вызванные патогенными микроорганизмами, такими как микобактерии туберкулеза, хламидии, вирус Эпштейн-Барра и другие;
• долгосрочное воздействие на организм аллергенов при нарушенной иммунной защите.

Профилактика саркоидоза

Для снижения риска развития саркоидоза и предотвращения обострений заболевания важно соблюдать профилактические меры:

• вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек, таких как курение, которые могут ухудшить дыхательные функции;
• избегать длительного контакта с токсичными веществами, которые могут негативно влиять на дыхательную систему;
• предотвращать избыток солнечного света.

Специалисты проводят высококачественную диагностику саркоидоза и предлагают индивидуальное лечение, учитывающее индивидуальные особенности каждого пациента.

Реабилитация

Пациенты с саркоидозом легких должны находиться под диспансерным наблюдением у терапевта или пульмонолога, в случае поражения других органов — у врачей соответствующих специальностей. Продолжительность наблюдения зависит от течения болезни: при благоприятном — 2 года, при среднетяжелом — 3-5 лет, а в тяжелых случаях — в зависимости от клинической ситуации. У трети пациентов болезнь может перейти в спонтанную ремиссию.