Инсульт - симптомы, лечение, причины

Что представляет собой инсульт?

Инсульт – это острое состояние, вызванное резким ухудшением кровоснабжения головного мозга, что приводит к повреждению его тканей. Лечением и диагностикой данного заболевания занимается команда неврологов.

Симптоматика инсульта

Симптомы инсульта варьируются в зависимости от его разновидности и продолжительности нарушений кровообращения в мозге. У больного могут наблюдаться разные проявления, включая расстройства сознания и проблемы с движением. Аневризмы крупных артерий часто вызывают более серьезные последствия.

К основным симптомам относятся:

• Трудности с речью. Больной может испытывать затруднения в произнесении слов и понимании сказанного;
• Онемение лица и изменение мимики. Обычно это проявляется односторонним онемением лицевых мышц, вызывающим ассиметричную улыбку и опущение века одного глаза;
• Проблемы с движением конечностей. При ассиметричном параличе пациент не может поднять обе руки на одном уровне, одна из конечностей может быть вяло или неподвижной;
• Нарушение равновесия и затруднения с ориентацией;
• Чувство «тумана» в голове или потеря сознания, вплоть до комы;
• Внезапные интенсивные головные боли, сопровождающиеся головокружением и общей слабостью;
• Проблемы со слухом и зрением.

Дополнительные симптомы зависят от конкретного поражения области мозга.

Причины возникновения инсульта

Существуют два основных механизма, которые могут привести к инсульту: это ишемический инсульт, возникающий из-за закупорки артерий, или геморрагический инсульт, связанный с разрывом сосуда и кровоизлиянием. Обычно при геморрагическом инсульте симптомы развиваются стремительно, и необратимые изменения в мозге могут произойти в короткие сроки. Развитие инсульта зачастую связано с состоянием сердечно-сосудистой системы, так как постоянное повышение артериального давления, атеросклероз и другие заболевания могут стать факторами риска. Также к факторам риска можно отнести диабет, вредные привычки и неправильное питание.

Основные причины нарушения мозгового кровообращения:

• Тромбоз артерии, который может возникнуть в результате изменения свёртываемости крови, атеросклероза или длительного пребывания в неподвижном состоянии. Тромбы из нижних конечностей могут перемещаться в мозг и вызывать закупорку;
• Закупорка сосуда инородным телом, которое обычно не присутствует в кровеносной системе, например, каплей жира, попавшей в кровь из-за серьезной травмы, пузырьком газа, гноем и другими веществами;
• Аномальное расширение сосуда, что может привести к его разрыву. При аневризме истонченная стенка сосуда формирует «карман», который со временем заполняется кровью;
• Черепно-мозговая травма, сопровождающаяся кровоизлиянием в оболочки или ткань мозга.

Определение причины инсульта необходимо для оказания экстренной помощи.

Диагностика инсульта

При появлении признаков нарушенного мозгового血оснабжения пациента помещают в отделение неотложной помощи для срочной диагностики. Сначала невролог проводит анализ состояния пациента, оценивает работу центральной нервной системы посредством проверки рефлексов и анализирует состояние сердечно-сосудистой системы. На этом этапе важно исключить другие заболевания с похожими симптомами, такие как черепно-мозговые травмы или инфаркт миокарда. Для уточнения типа инсульта и оценки тяжести состояния проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

Методы диагностики инсульта:

• Клинические анализы крови. Забор венозной крови с выполнением общего и биохимического анализа, которые позволяют оценить скорость свёртывания, уровень глюкозы и другие значимые параметры;
• Компьютерная томография – метод, который применяется для получения изображений головного мозга в различных проекциях. Больной укладывается на стол томографа, и специальный аппарат выполняет послойное рентгеновское сканирование для получения детальных снимков. Полученные результаты помогают определить пораженную область мозга. Также может быть назначена КТ-ангиография, которая включает введение контрастного вещества для лучшего визуализирования сосудов;
• Магнитно-резонансная томография – высокоточная методика, позволяющая получать детализированные послойные изображения мозга с использованием ядерного магнитного резонанса, без применения рентгеновских лучей. Врач может также ввести контрастное вещество для выполнения МРТ-ангиографии для повышения информативности исследования;
• Ультразвуковое исследование сонных артерий. Метод основан на применении ультразвуковых волн для анализа кровотока в сонных артериях в режиме реального времени. На шею пациента наносится специальный гель перед использованием ультразвукового датчика, который помогает выявить возможные тромбы;
• Электрокардиография – метод, позволяющий оценить работу сердца с помощью установки специальных датчиков на тело пациента. Врач получает кардиограмму, которая помогает распознать серьезные сердечно-сосудистые заболевания.

Все необходимые исследования в нашей клинике выполняются с высокой скоростью, что позволяет быстро получить результаты и начать лечение. Одновременно назначается консультация кардиолога.

Лечение инсульта

Невролог оперативно проводит все необходимые исследования и назначает индивидуальные методы лечения. На стадии первичной терапии пациент восстанавливает жизненно важные функции и находится в отделении интенсивной терапии, а затем переводится для дальнейшего лечения в реанимацию. Специалисты нашей клиники круглосуточно контролируют терапию и проводят регулярные исследования для коррекции назначения.

Методы лечения инсульта:

• Внутривенное введение тканевого активатора плазминогена. Инъекция данного препарата должна быть произведена как можно быстрее после подтверждения ишемического инсульта, так как он способствует разрушению сгустка крови и восстановлению мозгового кровообращения;
• Неотложные эндоваскулярные процедуры. Врач вводит катетер в бедренную артерию для восстановления кровоснабжения и выпускает препараты, которые помогают растворять тромбы непосредственно в области закупорки. Тромболизис – это эффективный метод лечения при ишемическом инсульте. Если препараты не оказывают желаемого эффекта, специалисту может понадобиться установка стент-ретривера для механического разрушения тромба;
• Медикаментозная терапия для лечения геморрагического инсульта. Если пациент принимает антикоагулянты, может потребоваться гемотрансфузия для введения компонентов, способствующих свёртыванию крови. Также могут быть назначены препараты для снижения внутричерепного давления и другие медикаменты для предотвращения отека мозга;
• Симптоматическая терапия. Используются противовоспалительные, антиконвульсивные препараты, а также седативные и нейропротекторные средства. Дополнительные медикаменты подбираются в зависимости от результатов анализа.

Специальные медицинские приборы контролируют состояние пациента, включая дыхание и сердечный ритм. Неврологи и кардиологи сосредоточены на проведении терапии для улучшения прогноза пациента.

Профилактика инсульта

Уделение внимания состоянию сердечно-сосудистой системы является ключевым методом для предотвращения инсульта.

Рекомендации по профилактике заболевания:

• Правильное питание. Важно исключить из рациона избыточно жирные и соленые блюда;
• Регулярная физическая активность;
• Своевременное медицинское вмешательство при сердечно-сосудистых заболеваниях;
• Регулярные осмотры у невролога, особенно при наличии факторов риска инсульта.

Кардиологи и неврологи нашей клиники готовы проводить консультации, направленные на выявление предрасположенности к инсульту и разработку профилактических мер.