Гіповітаміноз - симптоми, лікування, причини

Що це таке?

Гіповітомінозом називається стан, що характеризується нестачею певного вітаміну, який може протікати в прихованій формі або проявлятися виразно (інтенсивність залежить від рівня дефіциту вітамінів), призводячи до розвитку захворювань, пов'язаних з авітамінозом.

Види гіповітомінозу

Існує три основних види гіповітомінозів:

• первинні (екзогенні) – виникають через недостатнє надходження вітамінів в організм, часто через однобоке харчування (наприклад, вегетаріанство);
• вторинні (ендогенні) – виникають через порушене всмоктування живильних речовин у шлунково-кишковому тракті, проблеми з депонуванням або надмірне споживання (наприклад, при онкологічних хворобах);
• ятрогенні – викликані прийомом певних медикаментів (антибіотиків, цитостатиків, протипароксизмальних) або процедурами (гемодіалізом, зондовим харчуванням).

Симптоми гіповітомінозу

Перші симптоми гіповітомінозу зазвичай не специфічні. Вони можуть проявлятися у вигляді втоми, підвищеної збудливості, слабкості, дратівливості, слізливості, порушень сну та апетиту. Також можуть виникати проблеми з концентрацією, погіршення короткочасної пам'яті, уповільнення реакцій, зниження активності імунної системи, рівня гемоглобіну, погіршення зору та загострення хронічних захворювань, з'являється сухість шкіри та ламкість волосся і нігтів. Це лише частина можливих проблем.

Кожен вітамін бере участь у специфічних біохімічних процесах в організмі, що викликає розвиток більш цільових клінічних проявів.

• Недостаток вітаміну С (аскорбінової кислоти) може проявлятися слабкістю, набряками, кровоточивістю ясен, ураженням слизової рота, анемією і навіть втратою ваги.
• Вітамін В1 (тіамін) відіграє важливу роль у функціонуванні серцево-судинної системи, а також необхідний для роботи м'язів і нервової тканини. При його недостатності у дорослих можуть з'являтися поколювання в кінцівках, погіршення сну, м'язові болі, схильність до запорів, підвищена тривожність, дратівливість, слізливість, втома і зниження працездатності.
• Недостаток вітаміну В2 (рибофлавін) може викликати запалення оболонок губ, тріщини в куточках рота, себорейний дерматит (лущення на носогубних складках, вухах, повіках), фоточутливість і запалення кон'юнктиви. Він важливий для утворення кров'яних клітин у кістковому мозку (недостаток може призвести до анемії), для нормальною роботи імунної системи (зниження захисних функцій проти раку і вірусів), а також бере участь у рості волосся і нігтів (ломкість) і функціонуванні щитовидної залози, репродуктивної і нервової систем (зміни чутливості, слабкість, печіння в кінцівках, порушення менструального циклу тощо).
• Недостаток вітаміну В6 (піридоксин) може призводити до судом, дратівливості, тривожності, стоматиту і глоситу. Цей вітамін важливий для засвоєння білків, утворення клітин крові і засвоєння глюкози. До симптомів дефіциту відносяться: втома, проблеми зі шкірою, волоссям і нігтями, тріщини в куточках рота, м'язова слабкість, оніміння кінцівок, депресивні стани, порушення сну.
• Дефіцит фолатової кислоти (вітамін В9) та вітаміну В12 проявляється анемією через порушене дозрівання еритроцитів. Можуть виникати запалення і болючість язика, проблеми з перетравленням та засвоєнням живильних речовин, погіршення концентрації, короткочасної пам'яті, наростаюча слабкість і стомлюваність.
• Недостаток вітаміну А (ретинолу) може викликати «гусину» шкіру з підвищеною сухістю і погіршення нічного зору. Це також підвищує ризик розвитку онкозахворювань і інфекційних хвороб. Людина отримує попередник вітаміну А – бета-каротин з рослин, який у кишечнику перетворюється на вітамін А.
• Гіповітоміноз Д може призводити до рахіту у дітей і остеопорозу у дорослих. Перші ознаки недостатності вітаміну D включають слабкість, схильність до інфекцій, знижена працездатність, пізніше можуть з'явитися болі в кістках тощо.
• Явним знаком нестачі ніацину (вітамін РР) є симптомокомплекс, відомий як «три Д»: дерматит, діарея й деменція (розумове зниження). Це прояв пеллагри.
• Недостаток вітаміну Е (токоферолу) пов'язаний зі зниженням антиоксидантної захисту організму. Це може призвести до анемії, дистрофії м'язів, жирової дистрофії печінки та іншим проблемам.

Причини гіповітомінозу

Основні фактори, що сприяють гіповітомінозу:

• неповноцінне харчування;
• захворювання травної системи;
• підвищена потреба у вітамінах (в період вагітності та лактації, при фізичних і розумових навантаженнях, у дитячому віці);
• одержимість алкогольними напоями;
• передозування або побічні ефекти деяких медикаментів.

До факторів, що сприяють розвитку гіповітомінозу, також належить проживання в умовах несприятливої екології та тривале вплив токсичних речовин.

Діагностика

Для діагностики гіповітомінозу застосовуються стандартні клінічні аналізи крові та сечі, неврологічні обстеження та інші методи, що дозволяють оцінити наслідки дефіциту вітамінів. Для уточнення конкретного типу гіповітомінозу проводиться аналіз крові із визначенням рівня активного або неактивного вітаміну, а також його метаболітів.

Лікування гіповітомінозу

Лікування гіповітомінозу проводиться консервативними методами.

Консервативне лікування

Основою терапії є замісна терапія – введення нестачаючого вітаміну в лікувальній дозі. Тривалість лікування варіюється від 1 місяця і більше, залежно від ступеня дефіциту вітамінів.

Хірургічне лікування

Питання про необхідність хірургічного втручання може бути розглянуте лише за наявності хірургічних проблем з органами травного тракту, які заважають усвоєнню вітамінів.

Профілактика гіповітомінозу

Всесвітня організація охорони здоров'я настійно рекомендує отримувати всі необхідні живильні речовини з харчування, а не з добавок, до яких слід звертатися лише в крайньому випадку. Неправильний прийом полівітамінів може провокувати гіпервітаміноз – передозування, що може бути небезпечним для здоров'я.

При профілактиці гіповітомінозу слід пам'ятати, що вміст вітамінів в продуктах залежить від термінів і умов зберігання, а також від способів приготування. Чим довше зберігається продукт і чим більш жорсткій обробці він піддається, тим менше в ньому вітамінів. Виключенням є вітамін А, який краще засвоюється після термічної обробки.

Реабілітація

Після завершення основного курсу лікування призначаються підтримуючі дози вітамінів, які допомагають створити запаси в організмі.