Гиповитаминоз - симптомы, лечение, причины

Что это такое?

Гиповитаминозом называется состояние, характеризующееся недостатком определенного витамина, который может протекать в скрытой форме или проявляться выраженно (интенсивность зависит от уровня дефицита витаминов), приводя к развитию заболеваний, связанных с авитаминозом.

Виды гиповитаминоза

Существует три основных вида гиповитаминозов:

• первичные (экзогенные) – возникают из-за недостаточного поступления витаминов в организм, часто из-за однобразного питания (например, вегетарианство);
• вторичные (эндогенные) – возникают из-за нарушенного всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте, проблем с депонированием или избыточного потребления (к примеру, при онкологических болезнях);
• ятрогенные – вызваны приемом определенных медикаментов (антибиотиков, цитостатиков, противосудорожных) или процедурами (гемодиализом, зондовым питанием).

Симптомы гиповитаминоза

Первые симптомы гиповитаминоза обычно не специфичны. Они могут проявляться в виде усталости, повышенной возбудимости, слабости, раздражительности, плаксивости, нарушений сна и аппетита. Также могут возникать проблемы с концентрацией, ухудшение кратковременной памяти, замедление реакций, снижение активности иммунной системы, уровень гемоглобина, снижение остроты зрения и обострение хронических заболеваний, появляется сухость кожи и ломкость волос и ногтей. Это лишь часть возможных проблем.

Каждый витамин участвует в специфических биохимических процессах в организме, что вызывает развитие более целевых клинических проявлений.

• Недостаток витамина С (аскорбиновой кислоты) может проявляться слабостью, отеками, кровоточивостью десен, поражением слизистой рта, анемией и даже потерей веса.
• Витамин В1 (тиамин) играет важную роль в функционировании сердечно-сосудистой системы, а также необходим для работы мышц и нервной ткани. При его недостатке у взрослых могут появляться покалывания в конечностях, ухудшение сна, мышечные боли, склонность к запорам, повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость, усталость и снижение работоспособности.
• Недостаток витамина В2 (рибофлавин) может вызывать воспаление оболочек губ, трещины в уголках рта, себорейный дерматит (шелушение на носогубных складках, ушах, веках), светобоязнь и воспаление конъюнктивы. Он важен для образования кровяных клеток в костном мозге (недостаток может привести к анемии), для нормальной работы иммунной системы (снижение защитных функций против рака и вирусов), а также участвует в росте волос и ногтей (ломкость) и функционировании щитовидной железы, репродуктивной и нервной систем (изменения чувствительности, слабость, жжение в конечностях, нарушения менструального цикла и др.).
• Недостаток витамина В6 (пиридоксин) может приводить к судорогам, раздражительности, тревожности, стоматиту и глосситу. Этот витамин важен для усвоения белков, образования клеток крови и усвоения глюкозы. К симптомам дефицита относятся: усталость, проблемы с кожей, волосами и ногтями, трещины в уголках рта, мышечная слабость, онемение конечностей, депрессивные состояния, нарушения сна.
• Дефицит фолиевой кислоты (витамин В9) и витамина В12 проявляется анемией из-за нарушенного созревания эритроцитов. Могут возникать воспаления и болезненность языка, проблемы с перевариванием и усвоением питательных веществ, ухудшение концентрации, кратковременной памяти, нарастающая слабость и утомляемость.
• Недостаток витамина А (ретинол) может вызывать «гусиную» кожу с повышенной сухостью и ухудшение ночного зрения. Это также повышает риск развития онкозаболеваний и инфекционных заболеваний. Человек получает предшественник витамина А – бета-каротин из растений, который в кишечнике преобразуется в витамин А.
• Гиповитаминоз Д может приводить к рахиту у детей и остеопорозу у взрослых. Первые признаки недостатка витамина D включают слабость, подверженность инфекциям, сниженная работоспособность, позже могут появляться боли в костях и т.д.
• Явным признаком нехватки ниацина (витамина РР) является симптомокомплекс, известный как «три Д»: дерматит, диарея и деменция (умственное снижение). Это проявление пеллагры.
• Недостаток витамина Е (токоферола) связан с ослаблением антиоксидантной защиты организма. Это может привести к анемии, дистрофии мышц, жировой дистрофии печени и другим проблемам.

Причины гиповитаминоза

Основные факторы, способствующие гиповитаминозу:

• неполноценное питание;
• заболевания пищеварительного тракта;
• повышенная потребность в витаминах (в период беременности и лактации, при физических и умственных нагрузках, в детском возрасте);
• злоупотребление спиртными напитками;
• передозировка или побочные эффекты некоторых медикаментов.

К факторам, способствующим развитию гиповитаминоза, также относится проживание в условиях неблагоприятной экологии и длительное воздействие токсических веществ.

Диагностика

Для диагностики гиповитаминоза применяются стандартные клинические анализы крови и мочи, неврологические обследования и другие методы, позволяющие оценить последствия дефицита витаминов. Для уточнения конкретного типа гиповитаминоза проводится анализ крови с определением уровня активного или неактивного витамина, а также его метаболитов.

Лечение гиповитаминоза

Лечение гиповитаминоза осуществляется консервативными методами.

Консервативное лечение

Основой терапии является заместительная терапия – введение нехватающего витамина в лечебной дозе. Длительность лечения варьируется от 1 месяца и более, в зависимости от степени недостатка витаминов.

Хирургическое лечение

Вопрос о необходимости хирургического вмешательства может быть рассмотрен только при наличии хирургических проблем с органами пищеварительного тракта, которые препятствуют усвоению витаминов.

Профилактика гиповитаминоза

Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует получать все необходимые питательные вещества из питания, а не из добавок, к которым следует обращаться лишь в крайнем случае. Неправильный прием поливитаминов может провоцировать гипервитаминоз – передозировку, что может быть опасно для здоровья.

При профилактике гиповитаминоза следует помнить, что содержание витаминов в продуктах зависит от срока и условий хранения, а также от способов приготовления. Чем дольше сохраняется продукт и чем более жесткой обработке он подвергается, тем меньше в нем витаминов. Исключением является витамин А, который лучше усваивается после термической обработки.

Реабилитация

После завершения основного курса лечения назначаются поддерживающие дозы витаминов, которые помогают создать запасы в организме.